เด็กถูกถอนออก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เด็กโดดเดี่ยวกลัวที่จะเห็นผู้คนไม่มีความสุขไม่แยแสกับทุกสิ่งหรือเสียอารมณ์เมื่อพวกเขาไม่เคลื่อนไหวไม่ได้มีสมาธิในการทำสิ่งต่าง ๆ และยืนยันในการทำงานที่ไม่ดีเราต้องใส่ใจ สำหรับสถานการณ์ดังกล่าวผู้ปกครองหลายคนคิดว่ามันเป็นลักษณะบุคลิกภาพของเด็กไม่สนใจ ในความเป็นจริงเด็กเหล่านี้มี "ออทิซึมสูง" ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยทางจิตชนิดใหม่สำหรับเด็ก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุและสาเหตุและการเกิดโรคของออทิสติกไม่สามารถอธิบายได้ แต่อย่างน้อยก็ถือได้ว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่หลากหลายที่เกิดจากสาเหตุทางชีวภาพต่างๆ

Kanner เสนอการวินิจฉัยโรคออทิสติกครั้งแรกในปี 1943 และยังชี้ให้เห็นว่าสาเหตุของความหมกหมุ่นเกิดจากความไม่แยแสและการทำให้เป็นระเบียบมากเกินไปของผู้ปกครองในแง่ของอารมณ์หลังจากผ่านการวิจัยอย่างกว้างขวางมาหลายทศวรรษ การอบรมเลี้ยงดูของผู้ปกครองไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมันและความไม่แยแสที่เรียกว่าและการทำให้เป็นระเบียบโดยผู้ปกครองของผู้ปกครองออทิสติกบางคนระบุว่าผู้ปกครองอาจมีอุปสรรคที่คล้ายกันของความสว่าง แม้ว่าสาเหตุของออทิสติกยังไม่ชัดเจนนักวิชาการได้ทำการวิจัยอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับสาเหตุของออทิสติกและหลักฐานเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางชีวภาพ (ส่วนใหญ่เป็นปัจจัยทางพันธุกรรม) และปัจจัยสิ่งแวดล้อมของทารกในครรภ์ในออทิสติก มันมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคและได้กลายเป็นจุดร้อนในการวิจัยสาเหตุปัจจุบัน ปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงปัจจัยภูมิคุ้มกันปัจจัยทางโภชนาการ ฯลฯ การวิจัยที่ครอบคลุมปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าออทิสติกเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อมภายนอก (การติดเชื้อมดลูกหรือการบาดเจ็บปริกำเนิด ฯลฯ ) ในผู้ที่มีความอ่อนแอทางพันธุกรรมออทิสติกที่เกิดจากความผิดปกติ โรคทางเพศสัมพันธ์

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ในปี 1991 Folstein และ Piven รายงานว่าอุบัติการณ์ของฝาแฝดหญิงเดี่ยวในออทิสติกคือ 82% และอุบัติการณ์ของฝาแฝดคู่คือ 10% การสืบสวนทางระบาดวิทยายังยืนยันว่าความชุกของพี่น้องออทิสติกคือ 3% สูงกว่ามาก ในกลุ่มทั่วไปมีปรากฏการณ์ของการรวมครอบครัว แม้ว่าจะไม่มีผู้ป่วยในครอบครัว แต่มีความบกพร่องทางความคิดคล้าย ๆ กันเช่นการพัฒนาทางภาษาการชะลอความบกพร่องทางสมองความบกพร่องทางการเรียนรู้ความผิดปกติทางจิตและการสลับตัวที่สำคัญสามารถพบได้ซึ่งบ่งชี้ว่ามีพื้นฐานทางพันธุกรรม . การศึกษาเพิ่มเติมพบว่าอาการของโรคทางพันธุกรรมเช่นซินโดรม X เปราะบางเส้นโลหิตตีบหัว, phenylketonuria และซินโดรม Rett มีความเกี่ยวข้องกับออทิสติก

อย่างไรก็ตามเด็กออทิสติกส่วนใหญ่ไม่มีโรคทางพันธุกรรมดังกล่าวข้างต้นดังนั้นในปีที่ผ่านมาการศึกษาที่เกี่ยวข้องจำนวนมากได้มุ่งเน้นไปที่การค้นหาความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซมและยีนจากโครโมโซมยาวของแม่โครโมโซม 15 มันเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกซึ่งแขนยาวของโครโมโซม 15 ถูกพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับดิสเซียสและดิสเล็กเซียก็เป็นหนึ่งในอาการของออทิสติกด้วย การใช้เทคนิคทางอณูชีววิทยาเราได้ค้นพบจำนวนยีนที่เรียกว่ายีน (CandidateGenes) ที่อาจเกี่ยวข้องกับออทิซึมเช่นยีนการขนส่ง Serotonin และ c-Harvey-rasoncogene มันเป็นที่น่าสังเกตว่าผลของการศึกษาเกี่ยวกับโครโมโซมและความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็ก ไม่สอดคล้องกัน นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าออทิสติกอาจไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียวและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีแนวโน้มมากขึ้น

2. ปัจจัยการติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน

นักวิชาการบางคนได้ศึกษาบทบาทของภูมิคุ้มกันและปัจจัยการติดเชื้อในสาเหตุของออทิสติกในแง่ของการติดเชื้อการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน แต่กำเนิดและการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของออทิสติกการศึกษาคู่พบว่า อุบัติการณ์ของความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่กำเนิดสูงกว่าของฝาแฝดที่ไม่ใช่ออทิสติกและความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ แต่กำเนิด เนื่องจากอุบัติการณ์สูงของโรค autoimmune ในเด็กออทิสติก, T lymphocyte subsets ก็แตกต่างจากประชากรปกติ, แนะนำว่าออทิซึมเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ. อย่างไรก็ตามผลของการศึกษามีความแตกต่างและความสำคัญในสาเหตุของออทิสติกยังไม่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจระบบประสาทการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

(1) การอยู่คนเดียวและออกจากกลุ่มจะไม่สร้างการติดต่อปกติกับผู้คน

นั่นคือการขาดปฏิสัมพันธ์กับผู้คน แนวโน้มของการสื่อสารเด็กบางคนแสดงคุณลักษณะนี้ตั้งแต่เวลาของทารกหากพวกเขาไม่ได้อยู่ใกล้กับพ่อแม่ตั้งแต่ยังเด็กพวกเขาไม่ชอบที่จะจับคนเมื่อผู้คนต้องการหยิบเขาขึ้นมาพวกเขาจะไม่เอื้อมมือออกไป ฉันไม่ได้ใช้ความคิดริเริ่มในการหาเด็กเล่นเมื่อคนอื่นพบเขาเล่นพวกเขาไม่ตอบสนองพวกเขาไม่ตอบรับการโทรพวกเขาชอบเล่นคนเดียวและเล่นด้วยตัวเองเสมอ แม้ว่าเด็กบางคนจะไม่ปฏิเสธคนอื่น ๆ พวกเขาจะไม่โต้ตอบกับเด็กนั่นคือพวกเขาขาดทักษะการสื่อสารทางสังคมตัวอย่างเช่นเมื่อพวกเขากำลังมองหาเด็ก ๆ พวกเขาไม่ได้ถ่ายภาพทันใดพวกเขาสาบานหรือสาบานทันทีแล้วออกไป ดูเหมือนว่าผู้คนและผู้คนไม่เพียง แต่กำลังมองหาคนที่จะติดต่อ แต่เป็นการกระทำหรือมีรูปแบบการติดต่อเพียงรูปแบบเดียวและเนื้อหาและจุดประสงค์ของบุคคลที่ไม่มีการติดต่อ

ความเหงาของพวกเขาก็ปรากฏในความจริงที่ว่าพวกเขาไม่สนใจเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ รอบตัวพวกเขาดูเหมือนจะฟังพวกเขาเมินทำสิ่งที่พวกเขาต้องการไม่มีศิลธรรมไม่มีใครสนใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา โปรดสังเกตว่าดวงตามักจะเปลี่ยนไปและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะอยู่กับสิ่งที่คนอื่นขอให้เขาใส่ใจพวกเขาดูเหมือนจะมีชีวิตอยู่ในโลกเล็ก ๆ ของพวกเขาเอง นอกจากนี้ดวงตาของพวกเขาไม่ได้มองซึ่งกันและกันและหลีกเลี่ยงการจ้องมองของอีกฝ่ายเมื่อพวกเขากระตือรือร้นดวงตาของพวกเขาก็ไม่อยู่กับร่องกับรอยคนมักเหล่เหล่เหล่หรือย่องเบาเป็นต้นพวกเขาไม่ค่อยยิ้มและไม่ค่อยยิ้ม

(2) ความผิดปกติของการพูดมีความโดดเด่นมาก

เด็กส่วนใหญ่มีคำไม่กี่คำและกรณีที่ร้ายแรงเกือบจะไม่พูดตลอดชีวิตพวกเขาบอกว่าพวกเขามีคำศัพท์ที่ จำกัด และแม้ว่าเด็กบางคนพูดว่าพวกเขามักจะไม่ต้องการพูดคุยและชอบท่าทางแทน บางคนสามารถพูดได้ แต่เสียงมีขนาดเล็กมากต่ำมากหรือพูดซ้ำซากจำเจ เด็กบางคนจะเลียนแบบสิ่งที่คนอื่นพูดและจะไม่พูดในภาษาของพวกเขา เด็กหลายคนไม่ถามคำถามหรือตอบคำถามเพียงทำซ้ำคำถามของผู้อื่น การสื่อสารทางภาษามักปรากฏในความสับสนในการใช้สรรพนามเช่น "คุณ" และ "เขา" ทั่วไปเพื่อแทนที่ตัวเอง นอกจากนี้ยังมีเด็กออทิสติกหลายคนที่มักจะกรีดร้องซึ่งสามารถมีอายุได้ถึง 5 ถึง 6 ปีหรือมากกว่า

(3) ความสนใจแคบพฤติกรรมที่เข้มงวดและสิ่งแวดล้อมจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไม่เปลี่ยนแปลง

เด็กออทิสติกมักจะมุ่งเน้นไปที่หนึ่งหรือหลายเกมหรือกิจกรรมเป็นเวลานานเช่นการหลงใหลในการหมุนฝาปิดการวางบล็อกที่ซ้ำซากจำเจและกระตือรือร้นที่จะดูโฆษณาทางทีวีและการพยากรณ์อากาศ การ์ตูนทีวีสำหรับเด็กและภาพยนตร์ไม่น่าสนใจเด็กบางคนต้องกินอาหารเดียวกันทุกวันพวกเขาต้องออกไปทางเดียวกันเมื่อออกไปข้างนอกการเคลื่อนไหวของลำไส้ต้องใช้ห้องน้ำเดียวกันหากมีการเปลี่ยนแปลงพวกเขาจะร้องไห้และทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างชัดเจน เคนจะเปลี่ยนนิสัยและพฤติกรรมดั้งเดิมของเขาและเป็นการยากที่จะปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ ๆ เด็กส่วนใหญ่ยังไม่แสดงกิจกรรมที่มีวัตถุประสงค์กิจกรรมมากเกินไปการจำเจซ้ำซากการกระโดดตบมือโบกวิ่งและหมุนและบางคนบาดเจ็บด้วยตนเองเช่น ทำซ้ำการดำเนินการของการรับจมูก, มุ่ย, ริมฝีปากกัด, ดูดและอื่น ๆ

(4) การพัฒนาทางปัญญาส่วนใหญ่ล้าหลังและไม่สม่ำเสมอ

การพัฒนาจิตใจส่วนใหญ่ช้ากว่าวัยเดียวกันและเด็กจำนวนไม่มากมีสติปัญญาปกติหรือใกล้เคียงปกติ อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งที่ดีอย่างน่าประหลาดใจในบางแง่มุมของกิจกรรมทางปัญญามันเหลือเชื่อเด็ก ๆ หลายคนมีความจำเชิงกลที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการจำคำและสัญลักษณ์ หากเด็กอายุ 3 หรือ 4 ปีชอบอ่านคำศัพท์โดยเฉพาะเขาจะใช้ความคิดริเริ่มถามสิ่งที่เขาต้องการและจำได้เพียงครั้งเดียวเพื่อให้เขาสามารถอ่านหนังสือนิทานของเด็ก ๆ ได้อย่างคล่องแคล่วและง่ายดายแสดงว่าเขามีความเชี่ยวชาญเป็นอย่างมาก คำศัพท์ แต่เมื่อเขาต้องการใช้คำเพื่อแสดงความหมายของตัวเองก็มีปัญหาชัดเจนแสดงว่าพวกเขามีความเสียหายในการทำความเข้าใจภาษาและการใช้ทักษะภาษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการแยกพฤติกรรมเด็ก:

ออทิสติกจะต้องมีความแตกต่างจากความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไปอื่น ๆ เช่นเดียวกับความผิดปกติ neuropsychiatric อื่น ๆ ในเด็ก

1. Asperger Syndrome (AS)

กลุ่มอาการของโรค Asperger เป็นโรคที่พัฒนาอย่างกว้างขวางซึ่งเด็กมีความผิดปกติในการสื่อสารทางสังคมและแบบแผนซ้ำ ๆ แต่พัฒนาได้ดีในแง่ของภาษาและความสามารถในการรู้คิดและเด็ก AS ส่วนใหญ่อาจมีความรู้ความเข้าใจในบางแง่มุม มันเป็นเรื่องเหนือธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความทรงจำของคำแผนที่ตารางสถิติและตารางรถไฟ แม้ว่าความสามารถทางภาษาจะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ยังสามารถพบได้ว่าภาษาปากของเด็ก AS นั้นผิดปกติทำให้คนรู้สึกว่าภาษานั้นมีความคล่องแคล่วและเป็นทางการมากเกินไปและดูเหมือนคำขายคำการเคลื่อนไหวที่งุ่มง่ามเป็นคุณลักษณะของ AS มันถูกค้นพบเฉพาะในช่วงวัยเรียน มันง่ายที่จะสับสนกับออทิซึมสูงฟังก์ชั่นที่สำคัญประเด็นสำคัญคือเด็กออทิสติกที่ทำงานสูงมีการชะลอการพัฒนาทางภาษาในขณะที่เด็ก AS ไม่มีการพัฒนาทางภาษาที่ชัดเจน

2. ความผิดปกติของพัฒนาการที่กว้างขวาง

การวินิจฉัยนี้มักจะใช้ในการวินิจฉัยผู้ที่มีความหมกหมุ่นอ่อนหรือผิดปกติ

3. ซินโดรม Rett

โรค Rett นั้นพบได้เฉพาะในเด็กผู้หญิงเด็กจะพัฒนาตามปกติในระยะเริ่มต้นและเริ่มพัฒนาในเวลาประมาณ 6-24 เดือนโดยปกติโรคจะดำเนินไปตามสี่ขั้นตอนคือช่วงเริ่มต้นเมื่อยล้า (6-18 เดือน) และระยะถอยอย่างรวดเร็ว (1) อายุ 4 ปี) เวทีหลอกเมื่อยล้า (อายุก่อนวัยเรียนตอนต้น) และช่วงปลายมอเตอร์ลดลง (อายุ 5-15 ปี) อาการคล้ายออทิซึมเกิดขึ้นในระยะแรกและระยะที่สองรวมถึงการสูญเสียฟังก์ชั่นภาษาการเคลื่อนไหวแบบ "ล้างมือ" ที่มีลักษณะเหมือนมือ อย่างไรก็ตามในระยะที่สามและสี่ผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงทางระบบประสาทที่ชัดเจนมากขึ้นเช่นเสียงกล้ามเนื้อลดลงยาชูกำลัง ataxia และเลิกใช้ scoliosis และ kyphosis และผู้ป่วยรายที่มีอาการรุนแรง ด้วยอาการชัก ตามนี้มันสามารถแตกต่างจากออทิสติก

4. เด็กที่มีความผิดปกติทางจิตที่ไม่เป็นระเบียบ

ความผิดปกติทางจิตที่สลายตัวหรือที่เรียกกันว่าภาวะสมองเสื่อมทารกหรือกลุ่มอาการของโรคเฮลเลอร์พัฒนาตามปกติจนกระทั่งอายุอย่างน้อยสองปี หลังจากนั้นก็มีภาษาที่ชัดเจนและรวดเร็วสังคมเกมและการล่าถอยที่ปรับตัวไม่หยุดยั้ง ฯลฯ มันค่อนข้างยากที่จะระบุการโจมตีและออทิสติกในช่วงต้น

5. เด็กปัญญาอ่อน (MR)

เด็กที่เป็นโรค MR บางคนสามารถแสดงอาการออทิซึม มันสามารถระบุได้ตามความผิดปกติทางสังคมลักษณะพฤติกรรมและความสามารถทางปัญญาบางอย่างของเด็กออทิสติก

6. โรคจิตเภทในวัยเด็ก

พฤติกรรมบางอย่างของเด็กออทิสติกคล้ายกับโรคจิตเภท แต่เด็กออทิสติกไม่มีอาการหลงผิดและประสาทหลอนการระบุไม่ยาก

7. โรคอื่น ๆ ที่ต้องแตกต่างจากออทิซึมรวมถึงความผิดปกติของสมาธิสั้น, ความบกพร่องทางการเรียนรู้อย่างรุนแรง, การกลายพันธุ์แบบเลือกและการพัฒนาทางภาษาที่ผิดปกติ