การเจาะแก้วหู

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แก้วหูทะลุแก้วหูในคลินิกโสตศอนาสิกผู้ป่วยมักจะเห็นเยื่อแก้วหูทะลุชนิดต่าง ๆ บางคนมีรูพรุนด้วยหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากเป็นหวัดหรือบังเอิญขุดผ่านหู ทารกและเด็กเล็กบางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดหนองในหูหลังจากอาเจียนและแม้กระทั่งโดนลูกบอลหรือมือเมื่อเล่นลูกบอลการทะเลาะกันนั้นตบหน้าและประทัดก็สามารถทำให้เนื้อเยื่อแก้วหูทะลุได้ แมลงสามารถมองเห็นได้ในหูเป็นครั้งคราวเพื่อทำให้เกิดการรั่วไหลของ tym

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. เยื่อแก้วหูตั้งอยู่ในส่วนที่ลึกที่สุดของช่องหูและมีความยืดหยุ่นและความเหนียวบางอย่างมันไม่ง่ายที่จะเสียหายหรือเจาะรูภายใต้สภาวะปกติ สาเหตุโดยตรงที่พบบ่อยในการบาดเจ็บที่ศีรษะรวมกับความเสียหายของเยื่อแก้วหูกับเยื่อแก้วหู ในทางกลับกันมีฟีดที่หูหยิบซึ่งใช้ยากเกินไปหรือชนกับคนอื่นเพื่อเจาะเยื่อแก้วหู ประการที่สองเหมืองโรงงานบางครั้งสาดผงโลหะตะกรันประกายไฟเชื่อมไฟฟ้าและ etchants ผิดพลาดหยดเช่นกรดที่แข็งแกร่ง, การกัดกร่อนด่างที่แข็งแกร่งทะลุเยื่อแก้วหู

2, การบาดเจ็บของแก้วหูทางอ้อมที่พบบ่อยในการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดันบรรยากาศเช่นเปลือกหอย, ยิง, เสียงดัง, คลื่นอากาศจะทำลายเยื่อแก้วหู โดยปกติการตบหน้ายังสามารถทำลายเยื่อแก้วหู, การเจาะเกิดขึ้น, ความดันอากาศในช่องหูชั้นกลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความไม่สมดุลของความดันอากาศภายในและภายนอกเกิดขึ้น เช่นจมูกแรงและเหตุผลอื่น ๆ

3 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเจาะเยื่อแก้วหูที่เกิดจากทิศทางของหลอดยูสเตเชียและอื่น ๆ ที่พบบ่อยในทารกและเด็กเล็กเพราะท่อ Eustachian ทารกกว้างสั้นตรงคุณสมบัติกายวิภาคเยื่อแก้วหูเฉียบพลันทำให้เกิดการอักเสบของแก้วหู

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

โสตศอนาสิกตรวจ CT ตรวจยูสเตเชียนหลอดฟลูออเรเซซินทดสอบแก้วหู

1. การตรวจสอบเกณฑ์การได้ยินด้วยน้ำเสียงบริสุทธิ์: เกณฑ์การได้ยินเสียงที่บริสุทธิ์เป็นพื้นฐานสำหรับการติดตามความคืบหน้าของโรคหูน้ำหนวกการประเมินผลการรักษาการเลือกการป้องกันและการรักษา - มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพการประเมินความพิการและการระบุหลักฐานทางนิติเวช การใช้เครื่องตรวจการได้ยินมาตรฐานสำหรับการทดสอบการได้ยินเป็นวิธีการตรวจสอบที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางและเป็นที่ยอมรับซึ่งสะท้อนความไวของการได้ยินอย่างแม่นยำ ผ่านการตรวจสอบนี้ความไวต่อเสียงของผู้ป่วยสามารถตรวจจับได้ หุนหันหู

2, การส่องกล้องหู: หุนหันเป็นเครื่องมือแสงที่ส่งมาจากนอกช่องหูการตรวจสอบของโรคเยื่อแก้วหูแก้วหูแก้วหูคุณโดยตรงสามารถสังเกตช่องหูภาวะซึมเศร้าเยื่อแก้วหูทะลุ ฯลฯ กำหนดตำแหน่งของมัน ช่วงและสามารถถ่ายภาพ biopsied หรือแปรงช่วยปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยของอาการหูหนวกอย่างมากและสามารถตรวจสอบการกัดกร่อนของฮอร์นเครื่องช่วยฟัง

3. ตรวจสอบการทำงานของท่อยูสเตเชียน: หลอดยูสเตเชียนเป็นหลอดที่สื่อสารกับโพรงแก้วหูและช่องจมูกการทำงานของมันเกี่ยวข้องกับการทำงานของหูชั้นกลางอย่างใกล้ชิดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันและรักษาโรคหูชั้นกลาง โดยทั่วไปมี 3 วิธี:

1 การกดจมูก (Valsalva) วิธีการ: หลังจากผู้ป่วยสูดดมให้ใช้ปลายนิ้วของคุณบีบจมูกทั้งสองข้างปิดปากและหายใจออกจากจมูกอย่างแรงเพื่อให้หลอดลมคอหอยสามารถล้างเข้าไปในหลอดยูสเตเชียนได้

2 การปอกบอลลูน (Politzer) วิธีการ: ปากของผู้ป่วยบรรจุน้ำหัวมะกอกที่มีท่อยูสเตเชียนเป่าลูกบอลถูกเสียบเข้าไปในรูม่านตาของผู้ป่วยด้านหนึ่งและนิ้วอื่น ๆ กดจมูกและทรงกลมถูกกดในขณะที่น้ำถูกกลืน อากาศสามารถถูกชะล้างเข้าไปในท่อยูสเตเชียน

3 วิธีการเป่าสายสวน: ผู้ป่วยนั่งทำความสะอาดสารคัดหลั่งจมูกแล้วแทรกข้อศอกท่อยูสเตเชียนลงที่ด้านล่างของจมูกและถึงผนังด้านหลังของช่องจมูกแล้วหันไปด้านนอก 90 °จากนั้นดึงไปข้างหน้าเล็กน้อย สายสวนจะเลื่อนไปที่กระพุ้งและเลื่อนเข้าไปในปากของท่อยูสเตเชียนสายสวนได้รับการแก้ไขและอากาศถูกฉีดผ่านสายสวนด้วยลูกบอลเป่าในเวลาเดียวกันหูสามารถได้ยินโดยหูเพื่อตรวจสอบว่าท่อยูสเตเชียนเป็นสิทธิบัตรหรือไม่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จุดวินิจฉัยสำหรับการเจาะเยื่อแก้วหูคือ:

(1) ประวัติความเป็นมาของหูหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ

(2) มีอาการปวดหูหูหนวกและมีเลือดออกเล็กน้อยในช่องหูภายนอก

(3) รูปร่างที่สอดคล้องกับลักษณะของการเจาะบาดแผล: การเจาะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนความตึงเครียดซึ่งเป็นรอยแยกเหมือนสามเหลี่ยมสามเหลี่ยมผิดปกติ ฯลฯ ขอบการเจาะคม, everted และเลือด

(4) การทดสอบความต้านทานทางเสียงไม่สามารถนำไปสู่การตีบตันหรือหูที่ได้รับบาดเจ็บเป็นรูปตัว B แต่ปริมาณของช่องหูภายนอกมีขนาดใหญ่กว่าหูที่แข็งแรง

(5) ไม่รวมการเจาะที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบ ความต้านทานทางอะคูสติกและการส่องกล้องของหูสามารถสะท้อนลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการเจาะเยื่อแก้วหูได้อย่างเป็นกลางและแท้จริงและสามารถให้พื้นฐานที่เป็นวัตถุประสงค์สำหรับการระบุทางนิติวิทยาศาสตร์ของการเจาะเยื่อแก้วหู