หูน้ำหนวก
บทนำ
การแนะนำ การรั่วไหลของหูหรือที่รู้จักกันในชื่อการปล่อยหูอ้างถึงการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติหรือการไหลออกในช่องหูภายนอกของเหลวอาจมาจากช่องหูภายนอกเนื้อเยื่อรอบหูหูชั้นกลางเขาวงกตหรือ intracranial ช่องหูมนุษย์ปกติมีต่อมไขมันจำนวนน้อยต่อม parotid หลั่งสารบางอย่างและ desquamation เยื่อบุผิวในขณะที่บางคนองค์ประกอบทางชีวเคมีของเสมหะกลายพันธุ์และน้ำมันสีเหลืองหลั่งซึ่งเป็นเรื่องปกติ สถานการณ์นี้สามารถเห็นได้ในหลายโรค ธรรมชาติกลิ่นและสีของน้ำทิ้งมักเป็นอาการพิเศษของโรคบางชนิด โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับเงื่อนไขนี้ตราบใดที่ช่องหูภายนอกถูกรักษาให้สะอาดหลีกเลี่ยงการกระตุ้นมากเกินไปและป้องกันการติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ผิวของช่องหูภายนอกปกติมีต่อมน้ำมันและต่อมเกือบทั้งหมดจะมีการเปิดของสายสวนในโพรงรูขุมขน การหลั่งนี้เป็นของหายากและโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดการล้น ต่อมอื่นที่ต่อม parotid มักจะหลั่งกรนซึ่งป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาในช่องหูของมนุษย์และโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดการอุดหู อย่างไรก็ตามบางคนหลั่งหลั่งมากขึ้นราวกับว่าวาสลีนสะสมอยู่ในคลองหูภายนอกและมีกลิ่นพิเศษซึ่งผิดพลาดสำหรับหนอง มักเรียกว่า "หูน้ำมัน" มันเป็นปรากฏการณ์ปกติ เมื่อมีการอักเสบเกิดอาการแพ้หรือเนื้องอกเกิดขึ้นในช่องหูภายนอกอาจเกิดการหลั่งของเซรุ่มเซรุ่มหรือเป็นหนอง
ระบบทางเดินหายใจของแก้วหูและ mastoid นั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวลูกบาศก์ลูกบาศก์ยกเว้นเซลล์ glandular และ goblet ซึ่งอยู่ใกล้กับช่องแก้วหูและช่องเปิดของท่อยูสเตเชียนส่วนที่เหลือไม่มีหน้าที่หลั่ง โดยปกติจะมีน้ำมูกและน้ำหลั่งออกมาเล็กน้อย เมื่อหูชั้นกลางอักเสบเยื่อเมือกของแก้วหูและแม้แต่ระบบการหายใจของกกหูทั้งระบบมีระดับที่แตกต่างกันของเยื่อบุผิวและต่อม metaplasia และเซลล์ goblet จำนวนมากปรากฏขึ้นและมีการหลั่งของหูหลายชนิดมากขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหาโสตศอนาสิกจากการเพาะเชื้อแบคทีเรียทางหูจมูกและลำคอ
1. การตรวจทางโสตศอนาสิกวิทยา CT: การตรวจ CT ของหูจมูกและลำคอเป็นวิธีการตรวจสอบหูจมูกและลำคอโดย CT
2. เครื่องตรวจการได้ยินด้วยไฟฟ้า: เป็นวิธีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นจากระบบการได้ยินเนื่องจากการกระตุ้นด้วยเสียงโดยใช้เทคโนโลยีอิเล็กทรอนิกส์ที่ทันสมัย
3. สมองปรากฏศักยภาพ: การทำงานของสมองถูกตรวจสอบโดยสมองปรากฏศักยภาพ
4. การตรวจสอบความต้านทานทางอะคูสติก: วิธีการตรวจสอบหูโดยการตรวจสอบพิเศษ
5, หู, จมูก, คอไม้กวาดวัฒนธรรมแบคทีเรีย: แบคทีเรียในหู, จมูก, ลำคอมาจากภายนอก, ภายใต้สถานการณ์ปกติ, ไม่เป็นโรค. อย่างไรก็ตามการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของร่างกายหรือความต้านทานของร่างกายในท้องถิ่นและปัจจัยภายนอกอื่น ๆ ดังนั้นวัฒนธรรมของแบคทีเรียในหูหูคอจมูกและลำคอจึงสามารถแยกแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและนำไปสู่การวินิจฉัยโรคหูชั้นกลางอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, คอตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบหนองและคอหอยอักเสบเฉียบพลัน แพทย์ทำการตรวจตัวอย่างโดยใช้ก้านสำลีปลอดเชื้อและมีการหลั่งรอยแผลของผู้ป่วยเพื่อทำการตรวจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคหูภายนอก
(1) ช่องหูภายนอก
ช่องหูภายนอกเป็นสีแดงและบวมด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดของ tragus และการลากของหู หลังจากที่ฝีแตกออกสารคัดหลั่งที่เป็นหนองบริสุทธิ์จะไหลออกมาปริมาณไม่มากนักและมีของเหลวนับไม่ถ้วน
(สอง) กลากหูภายนอก
ใบหู, ช่องหู, รูขุมขนบริเวณหลังหรือการสึกกร่อนของผิวหนังที่มีการแปล สารหลั่งเป็นสารหลั่งเซรุ่มสีเหลืองอ่อนจำนวนแตกต่างกันไป หลังจากน้ำระเหยไปแล้วจะเกิดหนังกลับสีน้ำตาลเหลือง
(3) กระจายหูชั้นกลางอักเสบ
ชั้นนอกของใบหูชั้นนอกถูกกัดเซาะและการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกนั้นเป็นการหลั่งเซรุ่มบาง ๆ ที่ค่อยๆกลายเป็นหนองที่มีความหนา เยื่อแก้วหูนั้นไม่เสียหาย
(สี่) โรคติดเชื้อราที่ช่องหูภายนอก
มันง่ายต่อการพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่ชื้น ในระดับความลึกของช่องหูภายนอกแม้แต่ผิวของแก้วหูก็ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มสีเหลืองน้ำตาลซึ่งสามารถอยู่ในสภาพเป็นผงในสภาพแห้งและมีเยื่อคล้ายหมึกชื้นเหมือนผิวเปียกหลังจากที่เปียก นำเยื่อหุ้มออกและทดสอบดูการพังทลายของผิวความแออัดและเยื่อกระดาษที่ไหลออกมา
(5) แผลในช่องหูชั้นนอกอักเสบ
มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน ในกรณีของการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa หูชั้นนอกจะขยายเข้าไปในหูชั้นกลางและกกหูและการทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงหรือแม้แต่การก่อตัวของกระดูกที่ตายแล้วก็เกิดขึ้น ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงการหลั่งก็เหม็นหนองนั้นผอมและมันก็เป็นทองแดงสีเขียว
โรคหูชั้นกลาง
(a) โรคจมูกอักเสบจาก bullous
สำหรับการติดเชื้อไวรัสมี bullae ม่วง - แดงหนึ่งหรือหลายตัวในช่องหูชั้นนอกใกล้เยื่อแก้วหูบนพื้นผิวของแก้วหูหลังจากที่แผลฝีสารหลั่งพลาสมาไหลออก
(สอง) หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนอง
มีอาการเช่นปวดหูปวดหัวและมีไข้ หลังจากทะลุแล้วหนองเริ่มมีเลือดออกตามมาด้วยการหลั่งของ mucopurulent ซึ่งมีมากขึ้นและมีความผันผวนมากเกินไป เมื่ออยู่ใกล้การรักษาก็จะเป็นของเหลวบางส่วนและปริมาณจะลดลง หากเยื่อแก้วหูมีรูพรุนหลังจากการรักษาประมาณ 2-3 สัปดาห์หนองก็จะเพิ่มขึ้นหรือหนองในปริมาณมากจะลดหรือหยุดลงทันทีพร้อมด้วยอาการปวดหู อาการเช่นปวดศีรษะเพิ่มขึ้นและมีไข้ควรพิจารณาสำหรับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน
(C) หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนอง
1. เยื่อแก้วหูที่เรียบง่ายมีการเจาะกลางและการหลั่งเป็นกระพุ้งหรือบำบัดน้ำเสียโดยทั่วไปไม่มีกลิ่นและถ้าเป็นเช่นนั้นหายไปหลังจากเช็ดซ้ำ หนองส่วนใหญ่จะมีอาการไม่สม่ำเสมอและปริมาณแตกต่างกันไป
2. ประเภท Osteopathic หมายถึงกระดูกหูชั้นกลางและกระดูกหูที่มีแผลที่กระดูกเนื้อร้ายและแกรนูลหรือติ่ง การหลั่งเป็นหนองมีเงาและกลิ่นน้อย ฟิล์มเอ็กซเรย์ mastoid มีการทำลายกระดูก
3. เยื่อแก้วหู cholesteatoma มีหย่อนหรือทะลุขอบด้านหลังที่เหนือกว่าและมีการหลั่งเหมือนชีสในการเจาะซึ่งมีขนาดเล็กและมีกลิ่นแปลก ๆ ฟิล์มเอ็กซเรย์ mastoid (ตำแหน่ง Xu, Mei) มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
(สี่) มะเร็งหูชั้นกลาง
มีการหลั่งเลือดในช่องหูภายนอกจะเห็นได้ว่ามีเนื้อเยื่อเม็ดในส่วนลึกของช่องหูซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะตก
น้ำไขสันหลังในท่อน้ำดี
1. ในการแตกหักตามยาวของหิน tibial, น้ำบาดแผลในสมองน้ำไขสันหลังอาจเกิดขึ้น
2. มีการใช้เครื่องมือการผ่าตัดกกหูอย่างไม่เหมาะสมหรืออาการไม่ชัดเจนและอาการเยื่อหุ้มสมองเกิดจากการบาดเจ็บที่ไขกระดูกโดยไม่ได้ตั้งใจ
3. น้ำไขสันหลังที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ: เมื่อหูชั้นใน แต่กำเนิดและหูชั้นกลางถูกพัฒนาขึ้นอย่างผิดปกติน้ำไขสันหลังจะไม่เกิดขึ้นในเยื่อบุแก้วหู) ซึ่งสามารถสื่อสารกับ perilymph จากช่องว่าง subarachnoid ผ่านทางช่องหูชั้นในที่ผิดปกติทางกายวิภาค เวลา) หรือหูรั่ว (เมื่อเยื่อแก้วหูมีรูพรุน) ฟิล์มเอ็กซเรย์ mastoid มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
