เยื่อบุจมูกอาจปรากฏเป็นเปลือกที่เปราะบางและเปราะบาง
บทนำ
การแนะนำ เยื่อบุจมูกสามารถเป็นเม็ดและเปราะบางมันเป็นหนึ่งในอาการของ vasculitis แพ้ อาการหลักของอาการระบบทางเดินหายใจของ vasculitis แพ้และ granulomatosis คือคัดจมูกปล่อยของหนองหรือเลือดหลั่งและการอุดตันของการหายใจเมื่อติ่งมีความรุนแรง การโจมตีของ vasculitis แพ้สามารถกังวลเพื่อชะลออาการทั่วไปมากขึ้นของร่างกายรวมถึงไข้อ่อนเพลียอ่อนเพลีย ฯลฯ อาการท้องถิ่นส่วนใหญ่มีอาการผิวหนังผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีส่วนร่วมของผิวหนังเช่นข้อต่อไตปอดระบบย่อยอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เกิดจากการแพ้ vasculitis และ granulomatosis vasculitis แพ้เป็นหนึ่งใน vasculitis ที่พบมากที่สุด การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นเนื้อร้าย fibrinous ของผนังหลอดเลือดและการแทรกซึมนิวโทรฟิลที่กว้างขวางรอบ ๆ เรือ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกโพรงจมูก MRI
จนถึงปัจจุบันการวินิจฉัยโรค granuloma ที่แพ้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรวมกันของคลินิกและพยาธิสภาพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประวัติของโรควัยกลางคนและมีประวัติของโรคหอบหืดเป็นเวลาหลายปี นอกจากโรคหอบหืดเช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และ eosinophilia รวมถึงโรคทางระบบอื่น ๆ เช่น mononeuritis เดียวหรือหลายโรคปอดแทรกซึมแผล myocardial ฯลฯ ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรค Churg-Strauss หากมีอาการเช่นโรคหอบหืด, eosinophilia และ polyneuritis, และแอนติบอดีต่อต้าน myeloperoxidase แอนติบอดีสูงหรือ titeroxoxase titer สูงหรือแอนติบอดีต่อต้านนิวโทรฟิล cytoplasmic ในซีรั่ม perinuclear -, Churg ขอแนะนำ - การวินิจฉัยโรคของสเตราส์
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
(1) การตรวจเลือด: eosinophils เลือดมักจะเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว hyperglobulinemia และ ADP และ prostaglandin เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปไม่มีนับเกล็ดเลือดเป็นปกติเวลาการแข็งตัวของเลือด ปกติ มี cryoglobulinemia IgG-IgM ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าคลื่นวิทยุ hyper-gammaemia และ hypo-complementemia RF และ HBsAg สามารถเป็นบวกได้
(2) การทดสอบปัสสาวะ: อาจมีโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและปลดเปลื้อง ในกรณีที่รุนแรงอาจมีโปรตีนในช่วงของโรคไตและอาจมีการเพิ่มขึ้นของยูเรียไนโตรเจนและ creatinine เมื่อการทำงานของไตลดลง
(3) การตรวจอุจจาระเป็นประจำ: ผู้ป่วยบางรายสามารถเห็นไข่พยาธิและเซลล์เม็ดเลือดแดงการตรวจเลือดลึกลับสามารถบวก
(4) ไขกระดูก: ไขกระดูกปกติ eosinophils
(5) การทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยบวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แผลในเยื่อเมือกที่จมูก: คุณสมบัติหลักของแผลที่จมูกเยื่อเมือกคือเลือดออกจมูกซึ่งบางครั้งอาจรุนแรง การแพทย์แผนจีนโบราณนั้นมีการอ้างอิงถึงแผลที่เยื่อบุจมูกหรือแผลที่เป็นแผลในแผลซึ่งแตกต่างจากความหมายของพื้นผิวที่เจ็บซึ่งขาดการรักษาแบบแพทย์แผนปัจจุบัน แพทย์แผนจีนแผลในจมูกเยื่อเมือกส่วนใหญ่เป็นโรคขาด
อาการบวมของเยื่อบุจมูก: ความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายในเยื่อบุจมูกนอกเหนือไปจากการพึ่งพา neuromodulation ยังได้รับการควบคุมของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ เยื่อบุจมูกนั้นอุดมไปด้วยส่วนประกอบต่าง ๆ ของเตียงหลอดเลือดและภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกในระดับของเครือข่ายภูมิคุ้มกัน neuroendocrine การเปลี่ยนแปลงในระดับของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อบุจมูกผ่านการไหลเวียนของเลือด ในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบหญิงที่พบบ่อยทางคลินิกอาการจะกำเริบอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลา premenstrual และอาการจะบรรเทาหรือหายไปหลังจากช่วงเวลาที่มีประจำเดือน ผู้หญิงที่มีประจำเดือนและขณะตั้งครรภ์มีอาการมากเกินไปของเยื่อบุจมูกและต่อมน้ำลาย ผลของการเปลี่ยนแปลงข้างต้นสามารถสร้างระบบทางเดินหายใจหรือการอักเสบแบบไม่มีภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของปฏิกิริยาที่สูงของเยื่อบุจมูกทำให้เกิดอาการจมูกอักเสบเช่นคัดจมูกน้ำมูกไหลคันจมูกและจาม นอกจากนี้ prostaglandins สามารถยับยั้งการผลิตแอนติบอดีโดยเซลล์ B และยับยั้งการทำงานของ phagocytic ของแมคโครฟาจ ในเวลาเดียวกัน, prostaglandins เป็นปัจจัยการอักเสบสามารถทำให้เกิด vasodilatation ในการโจมตีของโรคจมูกอักเสบและซ้ำเติมระดับของการตอบสนองการอักเสบ ในเยื่อบุจมูกของผู้ป่วยที่มีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตัวรับ prostaglandin ก็เพิ่มขึ้นส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวในเยื่อบุจมูก, ความแออัดของจมูกและคัดจมูกและความไวต่อการแพ้
เยื่อบุจมูกและฝ่อฝ่อ: โรคจมูกอักเสบตีบเป็นโรคเรื้อรังของเยื่อบุจมูกและฝ่อกระดูกพร้อมกับมีกลิ่นแปลก ๆ หรือที่เรียกว่าจมูกเหม็น มีหญิงสาวมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือเยื่อบุหัวใจอักเสบอุดตันซึ่งทำให้เกิดการฝ่อของต่อมเยื่อบุจมูก, เชิงกรานและกระดูก
