นูนที่ด้านนอกของจมูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การขยายตัวภายนอกของจมูกนั้นพบได้บ่อยในระยะเวลาที่ใช้งานของ granuloma มะเร็ง การระบายอากาศของจมูกไม่ราบรื่นหรือถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์มีเสมหะเป็นหนองมักจะส่งกลิ่น สภาพทั่วไปเป็นที่ยอมรับเหงื่อออกความอยากอาหารไม่ดีมักมีไข้ต่ำมีไข้เล็กน้อยและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไปไม่ได้ผล การตรวจสอบในท้องถิ่นแสดงให้เห็นถึงอาการบวมของเยื่อบุจมูกการกัดเซาะและแม้กระทั่งแผลเม็ดแกรนูลเนื้อร้ายสีขาวเทาบนพื้นผิว การมีส่วนร่วมมากขึ้นของด้อยกว่าเทอร์เน็ตหรือจมูกกะบังชัดเจนอาจทำให้เกิดการขยายตัวภายนอกของจมูกการพัฒนาแผลสามารถทำให้เกิดการทะลุของเยื่อบุโพรงจมูกหรือทะลุของข้อเท้า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พบมากในช่วงเวลาที่ใช้งานของโรคมะเร็ง granuloma

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การส่องกล้องทางจมูก, โสตศอนาสิกวิทยา, การตรวจ CT, การถ่ายภาพรังสีทั่วไป

การระบายอากาศของจมูกไม่ราบรื่นหรือถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์มีเสมหะเป็นหนองมักจะส่งกลิ่น สภาพทั่วไปเป็นที่ยอมรับเหงื่อออกความอยากอาหารไม่ดีมักมีไข้ต่ำมีไข้เล็กน้อยและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไปไม่ได้ผล การตรวจสอบในท้องถิ่นแสดงให้เห็นถึงอาการบวมของเยื่อบุจมูกการกัดเซาะและแม้กระทั่งแผลเม็ดแกรนูลเนื้อร้ายสีขาวเทาบนพื้นผิว การมีส่วนร่วมมากขึ้นของด้อยกว่าเทอร์เน็ตหรือจมูกกะบังชัดเจนอาจทำให้เกิดการขยายตัวภายนอกของจมูกการพัฒนาแผลสามารถทำให้เกิดการทะลุของเยื่อบุโพรงจมูกหรือทะลุของข้อเท้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามลักษณะของแผลและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ granuloma มะเร็งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทซึ่งจะต้องมีการระบุ

1. ชนิดที่คล้ายเนื้องอก: แผลส่วนใหญ่อยู่ในจมูกและในกรามบนคอหอยแล้วจมูก แผลส่วนใหญ่จะอยู่ที่กึ่งกลางของใบหน้าและทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารและเนื้อร้ายโดย granulomatous มันเป็นอันตรายมากและสามารถบุกทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนทำให้เสียโฉม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคขั้นสูงเสียชีวิตจากการมีเลือดออกหรือความล้มเหลวที่สำคัญและไม่มีการอักเสบของหลอดเลือดในวัสดุชันสูตร การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคนี้ค่อนข้างแตกต่างกันส่วนใหญ่พบในสี่ประเภทต่อไปนี้:

(1) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีเซลล์อักเสบหลายรูปแบบ

(2) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนมาก

(3) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบไม่เฉพาะเจาะจงมีเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัด;

(4) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบแบบไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีเซลล์ยักษ์จำนวนมาก

สี่ประเภทข้างต้นส่วนใหญ่จะผสมกันและส่วนใหญ่มักเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวผสมกับเซลล์พลาสมาจำนวนมากและเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง เซลล์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมอยู่รอบ ๆ หลอดเลือดโดยมีศูนย์กลางที่หลอดเลือด แม้ว่าเซลล์เหล่านี้จะมีภาวะ atypia ปานกลาง แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นเนื้องอกร้าย แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ Wegener granuloma ยังเป็น granulomas ที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่พวกมันมีลักษณะเป็นเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสและ necrotizing vasculitis นี่คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ granuloma ที่เป็นมะเร็งและ Wegener granulomatosis แม้ว่ามันจะเป็น granuloma ที่ไม่เฉพาะเจาะจง มีเซลล์ยักษ์หลายพันและ necrotizing vasculitis ซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ granuloma มะเร็งและ Wegener granulomatosis

2 ประเภทแพ้: (ประเภทแพ้ภูมิตัวเอง) Wegener granuloma เป็นของประเภทนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การแปลและระบบ ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดแพ้นอกเหนือไปจากหลาย granuloma เนื้อร้ายแผลที่ดื้อดึงมากขึ้น มันสามารถถูก จำกัด ให้ทางเดินหายใจส่วนบนและยังสามารถส่งผลกระทบต่อปอดและอวัยวะของร่างกาย การบุกรุกของปอดแสดงให้เห็นหลายก้อนบ่อยครั้งที่มีฟันผุที่เกี่ยวข้องกับไตที่มีเนื้อร้ายโฟกัส glomerulonephritis; แผลสามารถก่อให้เกิดความเสียหายของระบบหลอดเลือด, exudates เส้นใยและเนื้อเยื่อเม็ดในช่วงกลางของหลอดเลือด แผล granuloma ของ Wegener ดำเนินไปอย่างเจ็บปวดในร่างกายและเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ เช่นจมูก, กรามบน, คอหอย, กล่องเสียง, กล่องเสียง, หลอดลม, ไต, ม้าม, ต่อมหมวกไตและปอดซึ่งสามารถตายจากระบบล้มเหลวและ uremia