ข้ามจ้องมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตำแหน่งตาแรกมีการจ้องมองสลับและตาทั้งสองข้างมีวิสัยทัศน์ที่เท่ากันเมื่อมองไปที่ทั้งสองด้านจะมีการมองข้ามนั่นคือเมื่อมองไปทางขวาตาซ้ายจะมองและเมื่อมองไปทางซ้ายตาขวากำลังรับชม Cross-gaze เป็นอาการทางคลินิกของ esotropia ที่ไม่ใช่กฎหลัก แต่กำเนิด esotropia มักเกิดขึ้นภายในสองสามวันหลังคลอดหรือภายในสองสามวันหลังคลอดเพราะพ่อแม่ไม่ค่อยพบแพทย์ในช่วงแรกเกิดของทารกในครรภ์ แต่กำเนิด esotropia ไม่ค่อยเห็นในทางคลินิกมันเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงต้นหลังคลอด พบว่ามีตาเหล่ เนื่องจากผู้ปกครองของเด็กไม่สามารถตัดสินความถูกต้องและเป็นกลางเกี่ยวกับสถานการณ์ของดวงตาของทารกภายในหนึ่งปีของอายุมันเป็นไปได้ที่จะผิดพลาดความไม่แน่นอนของแกนภาพสองตาเป็นเอียงภายในพิการ แต่กำเนิด นอกจากนี้ในช่วงทารกเนื่องจากจมูกยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่มีหนังนิ่มภายในและตาเหล่หลอกจำนวนมากซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความสับสน ตาเหล่ที่ได้มาบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลานี้ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

สายตา

1. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี esotropia พิการ แต่กำเนิด: ตาแรกมีการตรึงทางเลือกตามีวิสัยทัศน์ที่เท่าเทียมกันและมีการมองข้ามเมื่อมองไปที่ด้านข้างนั่นคือเมื่อมองไปทางขวาตาซ้ายกำลังดูเมื่อมองไปทางซ้ายขวา ดวงตาจ้องมอง ผู้ป่วยจำนวนน้อยไม่มีการจ้องมองสลับตามัวสามารถเกิดขึ้นได้ในตาเหล่อุบัติการณ์ของมัวประมาณ 40% และระดับของมัวอยู่ลึกพร้อมกับจ้อง paracentral

2 มุมเอียงมีขนาดใหญ่โดยทั่วไปมากกว่า 30 △ประมาณ 50% ของผู้ป่วยเกิน 50 △ระยะห่างระหว่างระยะทางและมุมมองเท่ากันและมั่นคงไม่ได้รับผลกระทบจากการปรับบางครั้งมุมเอียงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่เดือน ควรสังเกตว่าดวงตาของเด็กมักจะไม่สามารถลักพาตัว แต่นี่ไม่ใช่อัมพาตของเส้นประสาททวิภาคีลักพาตัว แต่เป็นผลมาจากการมองข้ามที่สอง ในอีกกรณีหนึ่งเด็กที่มี esotropia พิการ แต่กำเนิดมีระดับความเบ้และมัว แต่ไม่มีการมองข้ามนี่เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิด paracentral จ้องเป็นด้านหนึ่งของอัมพาตประสาทลักพาตัว ในความเป็นจริงพิการ แต่กำเนิดฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี abducens อัมพาตของเส้นประสาทเป็นของหายาก

แต่กำเนิดควรมีการระบุความเอียงภายใน แต่กำเนิดด้วยซินโดรมการถดถอยลูกตา, กลุ่มอาการ Mobius และอัมพาตของเส้นประสาท abducens วิธีการระบุตัวตนมีดังนี้:

1 แก้ไขศีรษะของเด็กให้อยู่ในตำแหน่งตั้งตรงเพื่อให้ศีรษะของเด็กอยู่ในแนวราบเล็กน้อยและหมุนอย่างช้าๆทำให้เกิดการกระตุ้นถนนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแนวระนาบครึ่งวงกลมแนวนอนการเคลื่อนไหวลักพาตัวเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในทันที การค้นพบ;

2 เด็กที่มีสิ่งที่มีมา แต่กำเนิดภายในที่มีสายตาจ้องมองรวมทั้งตาข้างหนึ่งสองสามวันสามารถผลิตแบบฝึกหัดการลักพาตัวในตาอีกข้างหนึ่ง

การทดสอบแรงดึง 3 ครั้งภายใต้การดมยาสลบเด็กที่มีความเอียงภายใน แต่กำเนิดพร้อมการมองข้ามการทดสอบแรงฉุดปกติความต้านทานแฝงในระหว่างการลักพาตัว หากการดมยาสลบลึกลงไป esotropia สามารถหายไปได้

3 มักจะรวมกับตาเหล่แนวตั้ง: เด็กที่มี esotropia พิการ แต่กำเนิดถึง 2 ถึง 3 ปีอาจจะมีการแยกตาเหล่แนวตั้ง (เบี่ยงเบนวิงเวียนแยกตัวออกจากกัน (DVD) ประจักษ์เป็นสายตาที่ไม่จ้องมองขึ้นหมุนภายนอกมองลง การหมุนภายใน 78% ของผู้ป่วยที่มีการทำงานของกล้ามเนื้อเฉียงที่ต่ำกว่ามากเกินไปนอกจากนี้อาตาที่มองเห็นได้การหมุนหรือแนวนอนสั่นบางครั้งก็ถอยกลับปรากฏขึ้นหลังจากที่ปิดตาข้างเดียวหรืออาตา อาตาเพิ่มขึ้นในระหว่างการขยายงาน

4, การตรวจสอบการหักเหของกล้ามเนื้อปรับเลนส์อัมพาตพิสูจน์ว่าอ่อนโยนสายตายาวปานกลางคิดเป็น 90% ดวงตาทั้งสองของการหักเหของแสงที่คล้ายกันสายตาเอียงหรือสายตาสั้นยังสามารถอยู่

5. AC / A เป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันแตกต่างจาก esotropia ทั่วไปหลักและ exotropia ทั่วไป แต่กำเนิดควรมีการระบุความเอียงภายใน แต่กำเนิดด้วยซินโดรมการถดถอยลูกตา, กลุ่มอาการ Mobius และอัมพาตของเส้นประสาท