ลำไส้ใหญ่เมลาโนซิส
บทนำ
การแนะนำ Colonic melanosis หมายถึงความผิดปกติของผิวคล้ำของเยื่อเมือกซึ่งมีขนาดใหญ่มากใน colonic lamina propria มี lipopolysaccharide ซึ่งเป็นโรคที่หายากไม่อักเสบอ่อนโยนและพลิกกลับได้ สาเหตุของ colonic melanosis ยังไม่ชัดเจน แต่อุบัติการณ์ของมันเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาจมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตเพิ่มปริมาณไขมันและโปรตีนเพิ่มปริมาณเซลลูโลสลดลงท้องผูกและ rectocele ภาวะลำไส้กลืนกันทางทวารหนักการส่งผ่านของลำไส้ใหญ่ช้าและความลำบากในการถ่ายอุจจาระและการใช้ยาระบายเป็นจำนวนมาก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของ colonic melanosis ยังไม่ชัดเจน แต่อุบัติการณ์ของมันเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาจมีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตเพิ่มปริมาณไขมันและโปรตีนเพิ่มปริมาณเซลลูโลสลดลงท้องผูกและ rectocele ภาวะลำไส้กลืนกันทางทวารหนักการส่งผ่านของลำไส้ใหญ่ช้าและความลำบากในการถ่ายอุจจาระและการใช้ยาระบายเป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาระบายเสมหะเป็นสาเหตุหลักของการเกิด melanosis และยาระบายเสมหะสามารถเพิ่มกิจกรรมและการเสื่อมของ macrophages นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้โดยเฉพาะเซลล์เยื่อบุผิวในห้องใต้ดิน เซลล์เยื่อบุผิวถูกทำลายสภาพนิวเคลียสคือ pyknotic และในที่สุดเซลล์เยื่อบุผิวจะกลายเป็นเซลล์ย่อยสลายส่วนหนึ่งของเซลล์เยื่อบุผิว necrotic เข้าสู่ลำไส้และขับออกมากับอุจจาระและอีกส่วนหนึ่งของเซลล์เยื่อบุผิวเสื่อม apoptotic ร่างถูกขังอยู่ในแผ่น propria และ phagocytosed โดย macrophages เพื่อสร้าง lipofuscin ซึ่งเป็นรูปแบบ melanosis อย่างไรก็ตาม lipofuscin ง่ายไม่เพียงพอที่จะอธิบายว่าทำไมสีของความมืดในส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกสีดำ mucosal colonic มืดและเป็นปกติ ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าสเตอรอยด์และเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่เป็นสีน้ำตาลเข้มและพวกมันยึดติดกับพื้นผิวของโครงสร้างเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายและพังทลายโดยแมคโครฟาจซึ่งทำให้ระดับการกลายเป็นดำคล้ำยิ่งขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
เส้นใยส่องกล้อง
เกณฑ์การวินิจฉัย MC:
1 Endoscopic colonic mucosa เป็นสีดำ, สีน้ำตาลหรือสีเทาเข้ม, ขอบและรอยโรคในช่วงต้นมีสีเหลืองหรือชมพู, มีผิวเสือลาย, หมากพลูหรือหมากเป็นหย่อม
2 การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาพบว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยเมลานินจำนวนมากที่ถูกแทรกซึมและมีสายดำในเยื่อหุ้มชั้นในและชั้นอื่น ๆ ของผนังลำไส้เป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ฮาร์ดอุจจาระหินที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่: อาการลำไส้อุดตันเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยอุจจาระอุจจาระสะสมในลำไส้ใหญ่สามารถฟอร์มหินอุจจาระแข็งหรือ megacolon รองซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนานอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อ ตรวจสอบทวารหนัก, วงกลมแบนสะโพกทั่วไป, ร่องตะโพกตื้น, ไม่มีรูในทวารหนักหรือเพียงหนึ่งร่องรอย, ความผิดปกติต่ำ, การวินิจฉัยสามารถสัมผัสปลายตาบอดของไส้ตรง การอุดตันของลำไส้หินอุจจาระเป็นการอุดตันทางกลที่เกิดจากอุจจาระลำไส้ ฯลฯ และการวินิจฉัยในช่วงต้นเป็นเรื่องยาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างอาหารอัตราการเกิดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้เมื่อสังคมมีอายุมากขึ้นการอุดตันของลำไส้ใหญ่ในอุจจาระหินในวัยชราก็เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากลักษณะเฉพาะของพยาธิสรีรวิทยาของพวกเขาทำให้โรคพัฒนาอย่างรวดเร็วและอัตราการตายสูง นักวิชาการหลายคนหยิบยกประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยและการกำหนดเวลาของการผ่าตัดจากมุมมองของการผ่าตัด
ลำไส้ใหญ่ dysplasia: dysplasia หลอดเลือด (angiodysplasia, AD) เริ่มเป็นที่รู้จักในลำไส้ใหญ่บัดนี้เป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเรื้อรังหรือเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างเรื้อรังเฉียบพลันในผู้สูงอายุอายุ 60 ปีและยังเป็นสาเหตุของเลือดออกในทางเดินอาหาร สาเหตุส่วนใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุ
