ปวดท้องก่อนและหลังมีประจำเดือน
บทนำ
การแนะนำ ก่อนและหลังมีประจำเดือนปวดท้องหมายถึงอาการปวดประจำเดือนก่อนมีประจำเดือนมันเป็นหนึ่งในอาการของประจำเดือนประจำเดือนประจำเดือนหมายถึงผู้หญิงที่มีอาการปวดในช่องท้องลดลงหรือเอวและแม้กระทั่งความเจ็บปวดและ lumbosacral ทุกครั้งที่มีรอบประจำเดือนผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีเหงื่อออกเย็นมือและเท้าที่เย็นชาและแม้แต่เป็นลมมีผลกระทบต่อการทำงานและชีวิต ในปัจจุบันก็มักจะแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาในการปฏิบัติทางคลินิกประจำเดือนประถมศึกษาหมายถึงผู้ที่ไม่มีแผลที่เห็นได้ชัดในอวัยวะสืบพันธุ์ดังนั้นจึงเรียกว่าประจำเดือนทำงานได้มันเป็นเรื่องธรรมดาในหญิงวัยรุ่นยังไม่ได้แต่งงานและแต่งงาน ประจำเดือนประเภทนี้สามารถบรรเทาหรือหายไปหลังคลอดบุตรปกติ ประจำเดือนที่สองเกิดจากรอยโรคอินทรีย์ในอวัยวะสืบพันธุ์ โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในคลินิกนรีเวชตามการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องอุบัติการณ์ของประจำเดือนเป็น 33.19%
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายปัจจัยในอาการปวดท้องเช่น:
(1) ปากมดลูกตีบส่วนใหญ่เนื่องจากการอุดตันของการไหลออกของประจำเดือนทำให้เกิดประจำเดือน
(2) dysplasia มดลูกการพัฒนามดลูกที่ไม่ดีเป็นเรื่องง่ายที่จะรวมกับปริมาณเลือดที่ผิดปกติท
(3) ตำแหน่งมดลูกผิดปกติหากตำแหน่งมดลูกของผู้หญิงงอหรืองอมากอาจส่งผลต่อการมีเลือดออกประจำเดือนและก่อให้เกิดประจำเดือน
(4) ปัจจัยทางจิตและระบบประสาทผู้หญิงบางคนมีความไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไป
(5) ปัจจัยทางพันธุกรรมลูกสาวมีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างประจำเดือนและประจำเดือนผิดปกติของมารดา
(6) ปัจจัยต่อมไร้ท่ออาการปวดท้องในระหว่างมีประจำเดือนมีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนสูงในระยะ luteal
(7) โรคทางนรีเวชเช่น endometriosis โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ adenomyosis เนื้องอกในมดลูก ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าระดับ prostaglandin ที่เพิ่มขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกและเลือดเป็นสาเหตุหลักของประจำเดือน เนื่องจากพรอสตาแกลนดินจำนวนมากมีผลต่อการขับถ่ายของมดลูกจึงทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก, การขาดเลือดของมดลูก, การขาดเลือดของมดลูก, การขาดออกซิเจนและอาการปวดรุนแรงมากขึ้นดังนั้นจึงมีประจำเดือน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางนรีเวชประจำการตรวจสุขภาพทางนรีเวชการตรวจอัลตราซาวนด์นรีเวช
ก่อนและหลังมีประจำเดือนปวดท้องเป็นที่ประจักษ์เป็นประจำเดือนของผู้หญิงหรือก่อนและหลังมีประจำเดือนปวดท้องเป็นระยะปวดเย็นปวดแสบปวดร้อนรู้สึกเสียวซ่าปวดหมองคล้ำปวดตกปวดจุกเสียดอาการปวดเกร็งฉีกปวดปวดขยายไป骶เอวหลังแม้เกี่ยวข้องกับต้นขาและเท้ามักจะมาพร้อมกับอาการระบบ: ปวดเต้านม, กระพุ้งทางทวารหนัก, ความหนาแน่นหน้าอก, หงุดหงิด, หงุดหงิด, หยุดหายใจขณะ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ความเหนื่อยล้าอ่อน แขนขาเย็นเหงื่อออกเย็นตกขาวและอาการอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
หากประวัติทางการแพทย์ไม่ปกติและการตรวจกระดูกเชิงกรานนั้นไม่เป็นที่น่าพอใจควรใช้การสแกน B-ultrasound ไม่มีสัญญาณในเชิงบวกในการตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, ยาคุมกำเนิดหรือสารยับยั้งการสังเคราะห์ PG ถูกนำมาใช้และผู้ที่มีผลการรักษาสามารถวินิจฉัยประจำเดือนหลัก หากยาไม่ได้ผลเป็นเวลา 5 ถึง 6 รอบควรทำการผ่าตัดผ่านกล้องหรือส่องกล้องผ่านกล้องไปยังต่อไปเพื่อไม่รวม endoplasmic dysplasia และ submucosal fibroids
อาการปวดท้องก่อนและหลังมีประจำเดือนคืออะไร?
ครั้งแรกประจำเดือนหลัก: ปวดหลักมักจะเกิดขึ้นในการมีประจำเดือนตกไข่และดังนั้นจึงไม่มีอาการหรือไม่สบายเพียงเล็กน้อยหลังจาก 1 ถึง 2 ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก อาการปวดเกร็งอย่างรุนแรงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก 1-2 ปี หากเริ่มมีประจำเดือนเป็นประจำหรือเริ่มมีประจำเดือนหลังจากอายุ 25 ปีควรพิจารณาความผิดปกติอื่น ๆ ประจำเดือนส่วนใหญ่เริ่มจากปวดประจำเดือนหรือชักเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งใช้เวลา 1 / 2-2 ชั่วโมง หลังจากเริ่มมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงมันจะกลายเป็นอาการปวด paroxysmal ปานกลางประมาณ 12-24 ชั่วโมง หลังจากผ่านการไหลเวียนของเลือดก็จะค่อยๆหายไปและบางครั้งต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2-3 วัน อาการปวดอยู่ในช่องท้องส่วนล่างและกรณีที่รุนแรงสามารถแผ่รังสีกับพลังงานเอวหรือประมาณ 50% ของด้านข้างด้านหน้าของกระดูกต้นขาที่มีอาการระบบทางเดินอาหารและหัวใจและหลอดเลือด เช่นคลื่นไส้ท้องเสียวิงเวียนปวดศีรษะและอ่อนเพลีย เป็นครั้งคราวเป็นลมหมดสติหรือการล่มสลายของการวินิจฉัยทางทวารหนักทางนรีเวชสองครั้งหรือลบสามารถวินิจฉัยได้ด้วยประจำเดือนหลัก
ประการที่สองประจำเดือนที่สอง: ตามการตรวจสอบทางนรีเวชของประวัติทางการแพทย์และวิธีการวินิจฉัยเสริมที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบสิ่งที่โรคทางนรีเวชที่เกิดจากประจำเดือน
(a) อุ้งเชิงกราน endometriosis: ประจำเดือนเป็นอาการหลักของ endometriosis รังไข่เอ็นเอ็น fibular เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกทวารหนักกระดูกเชิงกรานเยื่อบุช่องท้องเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกยังได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนรังไข่ในรอบประจำเดือน มีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ในผลกระทบ
(B) adenomyosis: แผลอ่อนโยนที่เกิดจากการบุกรุกเยื่อบุโพรงมดลูกของ myometrium เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของโรคนี้ นอกจากนี้ยังอาจมีการเพิ่มขึ้นของการไหลของประจำเดือนหรือประจำเดือนที่ยาวนาน การตรวจทางนรีเวชของมดลูกมีความสม่ำเสมอและรูปทรงกลมเนื้อแข็งโดยทั่วไปประมาณ 2 เดือนของการตั้งครรภ์สามารถอ่อนโยน
(C) เนื้องอกในมดลูก: ประจำเดือนไม่ได้เป็นอาการหลักของเนื้องอกในมดลูก แต่เนื้องอกใน submucosal ในรอบประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากการกระตุ้นของการหดตัวของมดลูก ผู้ป่วยที่มีประจำเดือนมากขึ้นมีประจำเดือนหรือตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติสามารถพบได้ว่ามดลูกจะเพิ่มขึ้นถึงองศาที่แตกต่างพื้นผิวเรียบหรือเป็นก้อนกลม
(D) โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง: อาการปวดท้องลดลงและภาวะมีบุตรยากเป็นอาการหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากความแออัดในอุ้งเชิงกรานหรือการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการมีประจำเดือนสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง ผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันการตรวจอุ้งเชิงกรานของมดลูกส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งหลังการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีหรือแม้กระทั่งการแก้ไขอย่างสมบูรณ์
(5) ความผิดปกติที่อวัยวะเพศ: ในการพัฒนาของตัวอ่อนด้านหนึ่งของหลอดไตกลางสามารถพัฒนาได้ดีขึ้นรูปมดลูกมดลูกเขาเดียวที่พัฒนาขึ้นอย่างดี อีกด้านหนึ่งของหลอดไตนั้นพัฒนาไม่ดีนักในรูปแบบของมุมที่เหลือหรือมดลูกในระยะแรกและด้าน contralateral ไม่เจาะและไม่นำไปสู่มดลูกแรกโดยทั่วไปโดยที่ไม่มีโพรงมดลูกหรือโพรงมดลูกยังขาดเยื่อบุโพรงมดลูก มดลูกมีการตอบสนองการทำงานซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการมีเลือดออกเป็นระยะที่สามารถทำให้เกิดประจำเดือนเนื่องจากการตกเลือดในมดลูก ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กหญิง
(6) อุปกรณ์มดลูก: ประจำเดือนยังสามารถเห็นได้ในผู้หญิงในตำแหน่ง intrauterine ของอุปกรณ์ประจำเดือนชนิดนี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ prostaglandins ที่ผลิตโดยเยื่อบุโพรงมดลูกหรืออาจเป็นการปฏิเสธของกล้ามเนื้อมดลูกโดย IUD ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเกร็งในช่องท้องลดลงมักจะมีอาการปวดท้องน้อยหรือ lumbosacral ต่ำอาการของประจำเดือนจะกำเริบเป็นที่ประจักษ์ว่าตำแหน่งของอุปกรณ์ประจำเดือนไม่เหมาะสมหรือมีขนาดใหญ่เกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกและปวดประจำเดือน
(7) กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน: โรคนี้เกิดจากความแออัดของอุ้งเชิงกรานเรื้อรังอาการทางคลินิกของโรคที่อวัยวะเพศหญิงส่วนใหญ่ ได้แก่ กระดูกเชิงกรานนูนช่องท้องลดลงและพลังงานเอวและมักมาพร้อมระดูขาวเพิ่มขึ้นในระหว่างมีประจำเดือน ประจำเดือน เมื่อเหนื่อยอยู่ประจำที่อยู่ประจำที่หรือมีอาการท้องผูกอาการมักจะซ้ำเติมผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดเต้านมและกระเพาะปัสสาวะและการระคายเคืองทางทวารหนัก มันเป็นลักษณะอาการปวดท้องเป็นวงกลม, ปวดเย็น, ปวดแสบปวดร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, ปวดหมองคล้ำ, ปวดล้ม, ตะคริว, ปวดตะคริว, ปวดฉีกขาด, ปวดขยายไปถึงด้านหลังของหลังและแม้กระทั่งหลังมีประจำเดือนหรือมีประจำเดือน ต้นขาและเท้ามักมีอาการระบบ: ปวดเต้านม, กระพุ้งทางทวารหนัก, ความหนาแน่นหน้าอก, หงุดหงิด, หงุดหงิด, หยุดหายใจขณะ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ความเหนื่อยล้า, ซีด, แขนขาซีด ตกขาวและอาการอื่น ๆ
