โรคทางจิต

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติทางจิตหมายถึงความผิดปกติที่การทำงานของสมองเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ระดับต่าง ๆ ของกิจกรรมทางจิตเช่นความรู้ความเข้าใจอารมณ์พฤติกรรมและความตั้งใจ ความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบบ่อย, ความผิดปกติของสมองอินทรีย์และอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีปัจจัยหลายอย่างในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค: การถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่กำเนิดลักษณะบุคลิกภาพและปัจจัยทางกายภาพปัจจัยอินทรีย์และปัจจัยสิ่งแวดล้อมทางสังคม หลายคนที่มีความผิดปกติทางจิตมีอาการหลงผิดหลอนประสาทหลอนความผิดปกติทางอารมณ์เสียงหัวเราะการพูดคุยด้วยตนเองพฤติกรรมแปลก ๆ และความตั้งใจที่ลดลงผู้ป่วยส่วนใหญ่ขาดความตระหนักรู้ตนเองไม่ยอมรับว่าตนเองป่วยและไม่ได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ . ความเจ็บป่วยทางจิตที่พบบ่อย ได้แก่ โรคจิตเภทโรคซึมเศร้าคลั่งไคล้โรคทางจิตวัยหมดประจำเดือนโรคจิตหวาดระแวงและโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแผลอินทรีย์ต่างๆ

(1) ปัจจัยทางชีวภาพ (ปัจจัยภายใน)

1. ปัจจัยการสืบทอดทางพันธุกรรมเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญที่สุด แต่ไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวเท่านั้นและไม่ได้มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเดี่ยวที่เป็นบวกโดยทั่วไปเชื่อกันว่าการมีปฏิสัมพันธ์ของยีนหลายตัวจะเพิ่ม "ความเสี่ยง" หรือความผิดปกติทางจิต ในกรณีของผู้ป่วยโรคจิตเภทถึงแม้ว่าจะเป็นไข่เดี่ยว แต่อัตราเดียวกันก็น้อยกว่า 50% ความชุกของอายุคนปกติอยู่ที่ประมาณ 1% และความชุกของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะอยู่ที่ประมาณ 10% เท่านั้น

2. การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางและการบาดเจ็บ

(2) ปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคม (สาเหตุภายนอก)

1. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็นความผิดปกติทางจิต คนที่มีบุคลิกภาพบกพร่องมักจะประสบกับความผิดปกติทางจิต และความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่างเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตโดยเฉพาะ

2. ความเครียดความเครียดโดยทั่วไปเป็นเพียงสาเหตุของความผิดปกติทางจิตและในบางกรณีเท่านั้น (เช่นโรคความเครียดเฉียบพลัน) อาจเป็นสาเหตุโดยตรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

1. คุณสมบัติการวินิจฉัยทางคลินิก

(1) ความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่เป็นการแสดงออกของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างต่อเนื่อง ในกรณีของตอนคลั่งไคล้ภูมิหลังของความตื่นเต้นทางอารมณ์จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการคิดและความเต็มใจในกรณีของตอนซึมเศร้าบนพื้นหลังของอารมณ์ต่ำพร้อมด้วยการคิดช้าและกิจกรรมจะลดลง ความคิดและการกระทำที่ผิดปกติของผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการประสานงานกับอารมณ์สูงหรือต่ำ

(2) อาจมาพร้อมกับอาการไม่สบายตัว ตอนที่คลั่งไคล้มักมาพร้อมกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น, hypersexuality และการนอนหลับลดลงอาการทางกายภาพที่พบบ่อยในตอนที่ซึมเศร้าเช่นการตื่น แต่เนิ่นๆ, การสูญเสียความอยากอาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, การสูญเสียความใคร่และภาวะซึมเศร้า จังหวะเปลี่ยนไปเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

2. หลักสูตรส่วนใหญ่ของโรคมีหลักสูตร paroxysmal และสภาพจิตใจสามารถกู้คืนระดับ pre- โรคในช่วงตอน ในอดีตมีตอนที่คล้ายกันหรือตอนที่สลับกันของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าในช่วงของโรคซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

3 ครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติระดับแรกมีประวัติครอบครัวในเชิงบวกที่สูงของโรคที่คล้ายกันการตรวจสอบกิจกรรมทางร่างกายและระบบประสาทและการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปไม่พบผลในเชิงบวกการถ่ายภาพสมองและผลการตรวจทางจิตวิทยาสำหรับการอ้างอิง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. โรคทางอารมณ์ทุติยภูมิ

โรคทางสมองในสมองโรคทางกายยาบางชนิดและสารออกฤทธิ์ทางจิตสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ที่สอง

1 อดีตมีโรคอินทรีย์ที่ชัดเจนหรือมีประวัติของการใช้ยาบางอย่างหรือการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตการตรวจร่างกายมีสัญญาณบวกและห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบอื่น ๆ มีตัวชี้วัดที่สอดคล้องกัน;

2 อดีตอาจมีการรบกวนของสติ, โรคความจำเสื่อมและปัญญาอ่อน, หลังนอกเหนือไปจากตอนคลั่งไคล้กระตุก, หมดสติ, หน่วยความจำและความผิดปกติอัจฉริยะ

3 อาการของความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดจากสารอินทรีย์และยาทำให้เกิดความผันผวนกับโรคของโรคหลักโรคหลักปรับปรุงหรืออาการทางอารมณ์จะดีขึ้นหรือหายไปหลังจากหยุดยา

4 บางตอนคลั่งไคล้ที่เกิดจากตอนคลั่งไคล้อาการของอารมณ์สูงไม่ชัดเจน แต่ประจักษ์เป็นหงุดหงิดวิตกกังวลและหงุดหงิดเช่น hyperthyroidism หรือประจักษ์เป็นความรู้สึกสบายอารมณ์แปรปรวน เช่นภาวะหลอดเลือดสมองแตกต่างจากความบ้าคลั่ง

5 อดีตไม่มีประวัติของความผิดปกติทางอารมณ์ในขณะที่คนหลังอาจมีอาการชักคล้ายกัน

2, โรคจิตเภท

ในระยะแรกของโรคจิตเภทความรู้สึกจิตมักเกิดขึ้นหรือมีอาการซึมเศร้าหรือเกิดอาการซึมเศร้าในช่วงระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยโรคจิตเภทคล้ายกับตอนคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า

1 โรคจิตเภทใหม่ความตื่นเต้นออกกำลังกายจิตหรืออาการซึมเศร้าอาการทางอารมณ์ไม่ได้เป็นอาการหลัก แต่ความผิดปกติของความคิดและความไม่แยแสอารมณ์เป็นอาการหลักความผิดปกติของอารมณ์ที่มีอารมณ์สูงหรือต่ำเป็นอาการหลัก

2 กิจกรรมทางจิตเช่นการคิดอารมณ์และพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะไม่พร้อมเพรียงกันมักจะแสดงการพูดที่ไม่เป็นระเบียบการคิดที่ไม่ต่อเนื่องอารมณ์ที่ไม่พร้อมเพรียงกันและพฤติกรรมที่แปลกประหลาดตอนที่คลั่งไคล้เฉียบพลัน นอกจากนี้ยังอาจมีความตื่นเต้นจิตไม่พร้อมเพรียงกัน แต่ลักษณะของอาการทางอารมณ์ที่ปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยมีตอนที่คล้ายกันในอดีตและบรรเทาได้ดีหรือได้รับการรักษาด้วยอารมณ์ความมั่นคงการวินิจฉัยควรพิจารณาเป็นตอนที่คลั่งไคล้

3 กรณีส่วนใหญ่ของความคืบหน้าของโรคจิตเภทหรือดำเนินการต่อเพื่อความคืบหน้ามักจะมีอาการทางจิตที่เหลือหรือข้อบกพร่องบุคลิกภาพในช่วงระยะเวลาการให้อภัยและความผิดปกติของอารมณ์เป็นตอนที่ไม่ต่อเนื่องของโรคช่วงปกติโดยทั่วไป 4 บุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อนประวัติทางพันธุกรรมของครอบครัวการพยากรณ์โรคและการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอาจมีประโยชน์ในการระบุตัวตน

3. ความผิดปกติทางจิต Psychogenic

ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผลในโรค psychogenic มักจะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าซึ่งควรจะแตกต่างจากอาการซึมเศร้าจุดสำคัญของการระบุคือ:

1 อดีตมักปรากฏในเหตุการณ์รุนแรงบาดแผลหายนะที่คุกคามชีวิตเช่นถูกข่มขืนแผ่นดินไหวหรือถูกทารุณกรรมสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความวิตกกังวลความเจ็บปวดและหงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวนมีขนาดใหญ่ จังหวะแสงเปลี่ยนไป

2 ฟังก์ชั่นทางจิตในอดีตไม่ชัดเจนความผิดปกติของการนอนหลับยากที่จะหลับมีฝันร้ายและฝันร้ายที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความฝันของกรีดร้องและภาวะซึมเศร้ามีปัญญาอ่อนชัดเจนมากขึ้นความผิดปกติของการนอนหลับ ตื่นเช้า

3 อดีตมักประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและมีความทรงจำซ้ำซากซ้ำซากซึ่งง่ายต่อการตกใจ

4, ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ที่ไม่ดี

ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองผู้ป่วยรายเดียวกันสามารถเป็นตอนซึมเศร้าทั่วไปในตอนหัวผ้าและอื่น ๆ อาจเป็นโรคอารมณ์แปรปรวนไม่ดี แต่ระดับของการวิจัยของอาการจะแตกต่างกันหรือความแตกต่างในระยะเวลาของโรค อย่างไรก็ตามบางคนคิดว่ายังคงมีความแตกต่างระหว่างสองประเด็นหลักที่ระบุ:

1 อดีตเป็นหลักประวัติครอบครัวเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นหลังเป็นเพราะหัวใจเพราะหลักประวัติทางพันธุกรรมของครอบครัวไม่ชัดเจน

2 อดีตมีอาการหน่วงเหนี่ยวทางคลินิกที่เห็นได้ชัดและมีลักษณะทางชีวภาพที่เห็นได้ชัดเช่นสูญเสียความกระหายน้ำหนักลดความใคร่ลดลงความใคร่ตอนเช้าและตอนเช้าและการเปลี่ยนแปลงจังหวะกลางคืนไม่ชัดเจน

3 อดีตอาจมาพร้อมกับอาการโรคจิตหลังโดยไม่ต้อง

4 อดีตส่วนใหญ่เป็นเส้นทางที่ จำกัด ตัวเองและหลังมีระยะเวลายาวนานยาวนานอย่างน้อย 2 ปีและช่วงเวลาสั้น

5 อดีตอาจเป็นบุคลิกภาพที่เป็นวัฏจักรหรือไม่จำเป็นต้องเป็นหลังมีอารมณ์อ่อนไหวไม่มีความสุขและมีส่วนในมากขึ้น

5. ความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์

ความแตกต่างที่สำคัญคือความผิดปกติทางอารมณ์ของหลังมีความรุนแรงน้อยกว่าและไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับตอนที่คลั่งไคล้หรือซึมเศร้าและไม่มีอาการทางจิตเวช