จำนวนอสุจิต่ำ
บทนำ
การแนะนำ azoospermia น้อยกว่าเป็นคนที่มีจำนวนอสุจิต่ำกว่าภาวะเจริญพันธุ์ปกติ ขณะนี้มีการพิจารณาแล้วว่าจำนวนตัวอสุจิน้อยกว่า 20 ล้านต่อมิลลิลิตรสำหรับ oligozoospermia อย่างไรก็ตามทางคลินิกมักจะมีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ, การเคลื่อนไหวไปข้างหน้าไม่ดีและความผิดปกติของสเปิร์มสูงนี้เรียกว่า azoospermia อ่อนแอซึ่งเป็นภาวะที่พบบ่อยมากขึ้นของภาวะมีบุตรยากชาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1 ปัจจัยต่อมไร้ท่อ: ขาด gonadotropin หลักที่เกิดจาก hypogonadism รองขาด gonadotropin ที่เกิดจาก hypogonadism รูขุมขนสูงกระตุ้น oligozoospermia ฮอร์โมนรูขุมขนสูง hyperprolactinemia ภาวะต่อมหมวกไตเรื้อรังไม่เพียงพอ โรคต่อมหมวกไต hyperplasia โรคไทรอยด์และโรคเบาหวาน
2 ปัจจัยการติดเชื้อ: epididymitis เรื้อรังต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังน้ำเชื้อ vesiculitis และการติดเชื้อเฉพาะ
3 varicocele: เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอัณฑะท้องถิ่นส่งผลกระทบต่อการสร้างสเปิร์มและการเคลื่อนไหวของอสุจิ
4 ปัจจัยทางพันธุกรรม: ความผิดปกติของเซลล์ร่างกายโครโมโซม Y โครโมโซม microdeletions เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของความผิดปกติของสเปิร์ม
5 ปัจจัยภูมิคุ้มกัน: กั้นอัณฑะเลือดชายถูกทำลายส่งผลให้แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม
6, cryptorchidism: cryptorchidism สามารถเกิดขึ้นได้น้อยกว่าหรือไม่มีสเปิร์มในการผ่าตัดในช่วงต้น
7 hydrocele: ไม่ว่าจะเป็น hydrocele หลักหรือรองสามารถเนื่องจากอุณหภูมิอัณฑะสูงที่เกิดจากความผิดปกติของสเปิร์มที่เกิดขึ้นจากการกลั่นน้อย
8. ปัจจัยทางโภชนาการ: การขาดสารอาหารเช่นกรดอะมิโนกรดโฟลิกวิตามิน A, E และธาตุสังกะสีซึ่งจำเป็นต่อการสร้างอสุจิอาจทำให้เกิดการทำงานของอสุจิต่ำ
9. ยาเสพติด: ยาบางชนิดสามารถสร้างความเสียหายชั่วคราวหรือถาวรในการผลิตอสุจิเช่น: corticosteroids, แอนโดรเจนจำนวนมาก, ฮอร์โมน gonadotropin - ปล่อยฮอร์โมน, reserpine, furans, cimetidine, azaectidine Bipyridine, spironolactone, colchicine และยาปฏิชีวนะบางชนิด, สารประกอบอัลคิลบางตัวในยาเคมีบำบัดโรคมะเร็ง
10 ปัจจัยสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสระยะยาวกับสารเคมีกำจัดศัตรูพืชตัวทำละลายอินทรีย์บางชนิดและโลหะหนัก, ยา, รังสีและอุณหภูมิสูงสามารถนำไปสู่ฟังก์ชั่น spermatogenic ต่ำส่งผลให้การกลั่นน้อยหรือ azoospermia
11. โรคเรื้อรัง: ผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากที่มี oligospermia เกิดจากภาวะไตวายซึ่งส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - อวัยวะสืบพันธุ์ gonadal อาจมีองศา hypogonadism ที่แตกต่างกัน
12 ปัจจัยอื่น ๆ : งานอดิเรกในระยะยาวของยาสูบและแอลกอฮอล์มักสวมกางเกงรัดรูปและซาวน่าปกติอาจทำให้สเปิร์มน้อยลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจน้ำอสุจิอัณฑะตรวจชิ้นเนื้อการตรวจอวัยวะเพศการเคลื่อนไหวของอสุจิสีอสุจิ
Oligozoospermia มักไม่กังวลกับเพื่อนผู้ชายเพราะไม่มีอาการพิเศษและไม่สามารถตรวจพบได้ง่าย โรคนี้สามารถนำไปสู่การมีบุตรยาก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าเพื่อนชายไปโรงพยาบาลมืออาชีพเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคในปัจจุบันการวินิจฉัย oligozoospermia สามารถทำได้โดยการตรวจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อัตราการรอดชีวิตของตัวอสุจิต่ำ: อัตราการรอดตายของตัวอสุจิต่ำหมายถึงอัตราการรอดชีวิตของตัวอสุจิ (ตัวอสุจิที่ตายแล้วมีค่ามากกว่า 50%) ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ (ลักษณะทางสัณฐานวิทยาปกติน้อยกว่า 70%) ฟรุกโตส (น้อยกว่า 150-800 มก. / 100 มล.)
การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิต่ำ: พลังอสุจิเป็นตัวบ่งชี้การประเมินปริมาณและคุณภาพของตัวอสุจิอย่างครอบคลุมซึ่งรวมถึงจำนวนของตัวอสุจิที่ใช้งานปกติในน้ำอสุจิเช่นการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิและคุณภาพของตัวอสุจิที่ใช้งานปกติ วิธีการวินิจฉัยการเคลื่อนไหวของอสุจิยังไม่เป็นเอกภาพ แต่มีแนวโน้มที่จะจำแนกได้ห้าระดับเนื้อหาคือ: ระดับ 0 ไม่มีพลัง ระดับที่ 1 สั่นสะเทือนไม่ดีซึ่งบ่งบอกว่าสเปิร์มเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวในสถานที่เท่านั้น ระดับ 2 เป็นสื่อกลางที่มีพลังบ่งบอกว่าสเปิร์มว่ายตรงไปข้างหน้า แต่ไม่ทำงาน ระดับ 3 เป็นสิ่งที่ดีสำหรับความมีชีวิตชีวาบ่งบอกถึงการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิที่ดีและระดับ 4 นั้นทำงานมากแสดงว่าตัวอสุจิกำลังเคลื่อนที่ไปข้างหน้าเป็นเส้นตรง อสุจิ hypoactivity หมายถึงการเคลื่อนไหวของอสุจิต่ำกว่าระดับ 2 และจำนวนอสุจิที่ใช้งานน้อยกว่า 50%
การลดลงของคุณภาพอสุจิ: การลดลงของคุณภาพตัวอสุจิหมายถึงจำนวนตัวอสุจิอัตราการรอดชีวิตและความสามารถในการทำกิจกรรมความหนาแน่นและอื่น ๆ จะลดลงในระดับเสียงเดียวกัน
อสุจิตายมากเกินไป: Death syndrome หมายถึงการตรวจน้ำอสุจิหลายครั้งและอสุจิตาย ภายใต้สถานการณ์ปกติน้ำอสุจิขับออกภายใน 1 ชั่วโมงของร่างกายความอยู่รอดของสเปิร์มปกติควรมากกว่า 70% เช่นอสุจิที่ตายแล้วมากกว่า 40% จะมีผลต่อการตั้งครรภ์ เวลาอยู่รอดของอสุจิควรรักษาอัตราการรอดชีวิต 6 ชั่วโมงมากกว่า 20% เช่นไม่มีการอยู่รอดของอสุจิภายใน 6 ชั่วโมงอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
Oligozoospermia มักไม่กังวลกับเพื่อนผู้ชายเพราะไม่มีอาการพิเศษและไม่สามารถตรวจพบได้ง่าย โรคนี้สามารถนำไปสู่การมีบุตรยาก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าเพื่อนชายไปโรงพยาบาลมืออาชีพเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคในปัจจุบันการวินิจฉัย oligozoospermia สามารถทำได้โดยการตรวจ
