แผลเป็นฝ่อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แผลเป็นซึมเศร้าฝ่อเป็นแผลเป็นที่ตั้งชื่อตามความผิดปกติที่เกิดจากมัน อาการผิดปกติที่พบได้ทั่วไปในทางคลินิกที่เกิดจากการหดตัวของรอยแผลเป็น ได้แก่ valgus valgus, lip valgus, การยึดเกาะหน้าอก - ทรวงอก, ความผิดปกติของการหดตัวของรอยแผลเป็นบนมือ ในหมู่พวกเขารอยแผลเป็นแผลเป็นเหมือนสายไฟในการงอของข้อต่อเป็นเวลานานผิวและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทั้งสองด้านของแผลเป็น contracture สามารถค่อยๆยืดตัวกลายเป็นแผลเป็นแผลเป็นเหมือนแผลเป็นเรียกว่าแผลเป็น contracture แผลเป็น รอยแผลเป็นขนาดใหญ่เช่นนี้พบได้ทั่วไปที่คอด้านหน้าแอ่งรักแร้ข้อศอกแอ่งข้อต่อข้อเท้า ฯลฯ และพบว่ามีขนาดเล็กลงในตรงกลาง malleolus ภายนอก malleolus nasolabial พับปากนิ้ว ฯลฯ ช่องเปิดของร่างกายเป็นรูปวงแหวนทำให้มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแคบและมีผลกระทบต่อการทำงานปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

แผล: ในกระบวนการสมานแผลปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นก่อนจากนั้น myofibroblasts จะปรากฏในแผลและเส้นใยคอลลาเจนจะถูกแยกออกและแพร่กระจายเพื่อสร้างรอยแผลเป็นจากการสะสมของคอลลาเจน

การติดเชื้อ: หากแผลติดเชื้อในมือข้างหนึ่งเซลล์เยื่อบุผิวที่เหลือจะถูกทำลายเพื่อให้พื้นผิวแผลลึกและเวลาในการรักษาเป็นเวลานานในมืออื่น ๆ ปัจจัยการอักเสบกระตุ้นการแพร่กระจายของ fibroblasts และการติดเชื้อซ้ำทำให้เกิด การแทรกซึมของเซลล์อักเสบทำให้ลักษณะของเนื้อเยื่อเป็นเม็ดและการติดเชื้อทำให้เซลล์อักเสบเพิ่มขึ้นยิ่ง fibroblasts ยิ่งมีโอกาสเกิดแผลเป็น hyperplasia มากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของความตึงผิวเฉพาะที่: ทิศทางของแผลเป็นไม่สอดคล้องกับความตึงผิวที่นำไปสู่การดึงเรื้อรังซึ่งเป็นปัจจัยของแผลเป็น hyperplasia

อายุ: วัยรุ่นอยู่ในช่วงวัยรุ่นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมีความแข็งแรงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายหลังจากการบาดเจ็บความตึงเครียดของผิวหนังที่แข็งแกร่งมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น hyperplasia

รงควัตถุ: มีเซลล์เม็ดสีผิวจำนวนมากในคนที่มีสีซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นได้ง่าย อุบัติการณ์ของรอยแผลเป็นสีดำนั้นประมาณสองเท่าของผิวขาวและอุบัติการณ์ของรอยแผลเป็นจากการเผาไหม้ในประเทศจีนก็ค่อนข้างสูงเช่นกัน

การผ่าตัด: หากมีการกระตุ้นให้มีการผ่าตัดรักษาแผลเป็นร่างกายจะกระตุ้นไฟโบรบลาสต์เพื่อให้แผลเป็นมีการแพร่กระจายซ้ำ ๆ ดังนั้นหากเป็นแผลเป็นก็ควรห้ามอย่างเด็ดขาด

อื่น ๆ : สิ่งเร้าร่างกายต่างประเทศยังสามารถทำให้เกิดแผลเป็น hyperplasia วัตถุแปลกปลอมทั่วไปคือฝุ่นผงแป้งฝุ่นใยฝ้ายนอตและอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แผลที่ผิวหนัง

ในผู้ป่วยทางคลินิกที่เคยเห็นแผลเป็นฝ่อก่อนอื่นเราต้องดูว่ามีประวัติของการบาดเจ็บประวัติของการติดเชื้อประวัติของการผ่าตัดการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและอาการที่สองการตรวจร่างกายตามอาการของแผลเป็น hyperplasia ระบุภาวะซึมเศร้า แผลเป็นทางเพศ, ผิวเผิน, แผลเป็น hyperplasia การตรวจทางห้องปฏิบัติการหากจำเป็นเพื่อหาสาเหตุและความรุนแรงของแผลเป็น hyperplasia เพื่อให้พื้นฐานสำหรับการรักษาต่อไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคแผลเป็นฝ่อ:

ครั้งแรกรอยแผลเป็น hypertrophic

แผลเป็นดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากแผลหายจากแผลไหม้ รอยแผลเป็น hypertrophic Reticulated ยังพบได้บ่อยในเย็บแผลรอบ ๆ ผิวหนังหลังจากการรับสินบนของแผลเผาไหม้ระดับ III นอกจากนี้ที่พบมากที่สุดคือรอยแผลเป็นใด ๆ หลังจากเย็บแผลก็รวมอยู่ในประเภทนี้

รอยแผลเป็นจาก Hypertrophic มีลักษณะพื้นผิวที่โดดเด่นรูปร่างผิดปกติความสูงไม่สม่ำเสมอการชะล้างและความแออัดและความแน่น มันมีความรู้สึกแสบร้อนและคัน รอยแผลเป็น Hypertrophic เกิดจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นความปั่นป่วนทางอารมณ์หรืออาการเพิ่มขึ้นเมื่อกินอาหารรสเผ็ด แผลเป็น Hypertrophic มักจะมีอายุเป็นเดือนหรือเป็นปีก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงแบบเสื่อม ลักษณะของแผลเป็นนี้คือ: บวมเฉพาะที่ในช่วงต้นและความแออัดอย่างหนักโครงสร้างเนื้อเยื่อของมันถูกปกคลุมด้วยชั้นของเซลล์เยื่อบุผิว atrophic ชั้นกลางคือ vasodilatation และมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบชั้นล่างเป็นเส้นใยคอลลาเจนน้อยและจำนวนมาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia แผลเป็นนี้จะสูงกว่าผิวของผิวด้วยความหนาและความแข็งของต้นและความแออัดของเส้นเลือดฝอยเป็นสีแดงหรือสีแดงเข้ม ฐานของแผลเป็นโดยทั่วไปไม่ยึดติดกับเนื้อเยื่อส่วนลึกสามารถถูกผลักและมีการหดตัวน้อยลงและส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรง แต่ส่งผลกระทบต่อความงามในใบหน้าและส่วนที่สัมผัสดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ประการที่สอง keloids

Keloid เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนผิวหนังมันเป็นแผลเป็นที่มีลักษณะเด่นคือ hyperplasia ที่มีอยู่อย่างต่อเนื่องซึ่งมักแสดงว่าเป็นการแทรกซึมเหมือนปูของผิวหนังโดยรอบรอยโรคนั้นถูกยกขึ้นจากผิวหนังและไม่สม่ำเสมอ รูปร่างผิดปกติและวัสดุแข็งและเหนียว ฉันรู้สึกคันมาก

ลักษณะของ keloids:

1. ปัจจัยระบบอาจมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจงซึ่งบางครั้งมีลักษณะทางพันธุกรรม keloids ในผู้ป่วยเหล่านี้มักจะไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของความเสียหายที่ผิวหนังและแม้กระทั่งการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นยุงกัดการฉีดวัคซีนและการบาดเจ็บ needlestick อื่น ๆ สามารถสร้าง keloids

2. ความแตกต่างทางชาติพันธุ์: จากการวิเคราะห์ทางสถิติพบว่าอุบัติการณ์ของ keloids ในคนผิวดำนั้นสูงกว่า 6-9 เท่ามันอาจเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญผิดปกติของฮอร์โมนกระตุ้น melanocyte

3. เว็บไซต์ที่ดีอย่างมีนัยสำคัญ: ที่พบบ่อยในกระดูกหน้าอก, สามเหลี่ยมไหล่, ใบหู, กรามล่าง, หลังส่วนบน

4. แผลมีความยาวและการเจริญเติบโตจะไม่ลดลงเป็นเวลาหลายปีในขณะที่แผลดำเนินไปรอยแผลเป็นจะขยายเกินฐานเดิมและค่อยๆขยายไปสู่ผิวปกติโดยรอบ

5. หลังจากการผ่าตัดการผ่าตัดและการเย็บแผลที่เรียบง่ายมันเป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบและยิ่ง hyperplasia ที่แข็งแกร่ง, พื้นที่ของแผลเป็นเดิมที่มีขนาดใหญ่, อัตราการเจริญเติบโตได้เร็วขึ้นดังนั้นจึงไม่สามารถลบการผ่าตัด