megaureter
บทนำ
การแนะนำ ท่อไตยักษ์ แต่กำเนิดเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของโครงสร้างกล้ามเนื้อท่อไต (กล้ามเนื้อแหวนเพิ่มขึ้น, การขาดกล้ามเนื้อตามยาว), ส่งผลให้เกิดการอุดตันของการทำงานของท่อไต, การขยายตัวที่รุนแรงของท่อไตหรือกระดูกเชิงกรานไต โรคนี้มีลักษณะโดยการอุดกั้นการทำงานที่ปลายของท่อไตโดยไม่มีการอุดตันทางกลอย่างมีนัยสำคัญการขยายท่อไตเหนือส่วนอุดกั้นเห็นได้ชัดที่สุดในส่วนกระดูกเชิงกรานที่รู้จักกันว่าอุดตันท่อไตทำงานพิการ แต่กำเนิด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับสาเหตุในปัจจุบันมันอาจเป็นการแพร่กระจายของชั้นกล้ามเนื้อท่อไตหรือความไม่สมดุลระหว่างมัดกล้ามเนื้อและเส้นใยในการพัฒนาของตัวอ่อนปลายล่างของท่อไตแคบลงใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ ในบางกรณีเยื่อเมือกขวางหรือวาล์วเหมือนผ้าใบสามารถมองเห็นได้ในปลายล่างของท่อไต
ท่อไตยักษ์ที่ไม่มีพลังนั้นไม่มีตีบกายวิภาค แต่ส่วนปลายที่ใกล้เคียงนั้นจะขยายและไม่มีหน้าที่ peristaltic ชั้นกล้ามเนื้อของท่อไตนั้นค่อนข้างขาดกล้ามเนื้อวงแหวนและบางส่วนของเซลล์ประสาท intermuscular จะลดลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปัสสาวะ urography ทางหลอดเลือดดำประจำ
ไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของโรคนี้ส่วนใหญ่ของพวกเขาได้รับการรักษาด้วยอาการปวดหลังและปวดและบางครั้งเนื่องจากมวลเอวและภาวะไต เนื่องจากการขาดอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงและสัญญาณการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจสอบการถ่ายภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การไหลย้อน vesicoureteral รุนแรงอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของไตท่อไตขนาดใหญ่มีอาการทางคลินิกว่ามีอาการปวดหลังและปวดหลังส่วนล่าง แต่มีอาการปวดหลังที่รุนแรงขึ้นเมื่อปัสสาวะ การตรวจ IVU แสดงให้เห็นว่าไตและท่อไตที่ได้รับผลกระทบขยายตัวและท่อไตชัดเจนขึ้น ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ angiography กระเพาะปัสสาวะพบตัวแทนความคมชัดจะไหลเข้าไปในท่อไต
2. นิ่วในท่อไตส่วนล่างอาจทำให้ไตและท่อไตอักเสบติดเชื้อทุติยภูมิอาจมีไข้ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก ผู้ป่วยอาจมีอาการจุกเสียดไต เงาของเส้นทางท่อไตนั้นสามารถมองเห็นได้บน KUB แฟลต อุโระกราฟราแสดงให้เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางการขับถ่ายที่บริเวณหิน, ท่อไตและ hydronephrosis เหนือสิ่งกีดขวาง นิ่วเชิงลบสามารถพบได้โดย B-ultrasound และการตรวจ CT
3. สามารถทำให้เกิดการตีบไตและทำให้ไตและท่อไตน้ำ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความถี่ปัสสาวะก้าวหน้า, เร่งด่วน, ปัสสาวะลำบากและปัสสาวะและมี pyuria ซุปข้าว อุโระกราฟแสดงให้เห็นกระดูกเชิงกรานของไตและการทำลายกระดูกเชิงกรานของไตและเนื้อเยื่อไตที่เกิดขึ้นโพรงโพรงท่อไตเป็นเหมือนหนอนหรือลูกปัดเหมือนและลูเมนแคบ การตรวจดูรอยโรคที่มองเห็นรอบ ๆ บริเวณที่มีเลือดคั่งแออัดบวมและแผลพุพองและก้อนตุ่ม
