น้ำตาซึม
บทนำ
การแนะนำ การฉีกขาดมากเกินไปเกิดจากการรั่วไหลของทางเดินน้ำตาเมื่อการหลั่งน้ำตาเป็นปกติทำให้เกิดการฉีกขาดมากเกินผ่านขอบ เพิ่มขึ้นในลม น้ำตาเป็นอาการหลักของโรคน้ำตา โรคเกี่ยวกับน้ำตาเป็นโรคตาทั่วไปที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก น้ำตาจะต้องแตกต่างจากการฉีกขาดที่เกิดจากการหลั่งมากเกินไปของต่อมน้ำตาไหล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ท่อน้ำตาเป็นท่อระบายน้ำของน้ำตา รวมถึงน้ำตาด้านบนและล่างท่อน้ำตาส่วนบนและล่างบางครั้งท่อน้ำตาส่วนบนและชั้นล่างจะรวมกันเป็นท่อน้ำตาทั้งหมดเข้าไปในถุงน้ำตาและจากนั้นท่อจมูกจะเปิดในโพรงจมูกด้านล่าง punctum และคลอง lacrimal มีลักษณะของการสูบฉีดของเส้นเลือดฝอยและการฉีกขาดจะถูกดูดจากถุง conjunctival ลงในท่อ เมื่อการเคลื่อนไหวกระพริบตาปิดกล้ามเนื้อ orbicularis หดตัวและเอ็นภายในถูกดึงออกมาทำให้ประสาทประสาท sac lacrimal ถูกขยายโดย fascia lacrimal ก่อนหน้านี้และความดันลบจะเพิ่มขึ้น เมื่อการกระพริบสิ้นสุดลงถุงน้ำตาจะถูกรีเซ็ตและน้ำตาจะถูกกดเข้าไปในท่อ nasolacrimal เพื่อไปยังโพรงจมูก หากสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ orbicularis เกิดจากสาเหตุบางอย่างรอยแผลเป็นสีแดง sacs หดตัวถุงน้ำตาที่ขยายตัวและทำให้เกิดความตึงเครียดไม่มีและการแคบหรืออุดตันของท่อน้ำตาในส่วนหนึ่งอาจทำให้เกิดน้ำตา
1. ตำแหน่ง punctum ผิดปกติ: เนื่องจากการเจาะหรือ valgus eversion
2. การดูดถุงน้ำตาไม่พอเพียง: หากเส้นประสาทใบหน้าพิการทำให้กล้ามเนื้อ orbicularis คลายตัวลงถุงน้ำตาจะลดลงหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. การอุดตันตรงเวลา: กรรมพันธุ์อักเสบบาดแผล
4. การฉีกขาดหลอดอุดตันท่อ nasolacrimal: การอักเสบการบาดเจ็บที่เกิด
5. dacryocystitis เรื้อรัง
6. เนื้องอกท่อน้ำตา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Chlamydia trachomatis antibody ophthalmoscopy ตรวจน้ำตาไหล
ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
ถามผู้ป่วยเมื่อน้ำตาเกิดขึ้นไม่ว่าจะเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ไม่มีประวัติร่างกายต่างประเทศเช่นแมลงบินฝุ่นทรายและอื่น ๆ สัมผัสโดยตรงกับแสงไฟฟ้าหรือแสงอัลตราไวโอเลต ไม่มีประวัติของการบาดเจ็บที่กระจกตาหรือรอยประสานหลังการผ่าตัดตา ไม่มีเกล็ดกระดี่, keratitis, iridocyclitis เหตุผลข้างต้นล้วนเกิดจากการหลั่งน้ำตาสะท้อนมากเกินไปซึ่งทำให้น้ำตาไหลไปสู่เพดานปากแหว่งซึ่งเรียกว่า "น้ำตา" หากไม่มีสิ่งใดเช่นน้ำตาล้นก็จะเรียกว่าน้ำตา ควรทำการสอบถามเพิ่มเติมว่ามีการรวมเป็นหนองหรือของเหลวรวมกันหรือไม่ หากเป็นไปได้ให้พิจารณาภาวะ dacryocystitis เรื้อรัง ให้ความสนใจกับประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บหากรอยแยกของน้ำตาไหลหรือรอยแผลเป็นบริเวณล่างอาจทำให้เกิดน้ำตา ส่วนเบี่ยงเบนกะบังจมูก, เจริญเติบโตมากเกินไปเทอร์เทอร์เทอร์กลาง, ติ่งจมูก, เนื้อเยื่อเม็ดจมูกและสิ่งมีชีวิตใหม่อื่น ๆ , เช่นเดียวกับการติดเชื้อใน intranasal, สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของทางเดินน้ำตา สอบถามรายละเอียดว่ามีอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าหรือไม่ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อ orbicularis อ่อนแอนำไปสู่ความผิดปกติของกลไกการฉีกขาดและ valgus valgus ทำให้เกิด punctum ที่ผิดปกติและฉีกขาด
ประการที่สองการตรวจร่างกาย
(1) การตรวจระบบ
ควรสังเกตว่าระบบประสาทมีอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า การตรวจทางจมูกมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยมีหรือไม่มีโรคจมูกอักเสบ, ติ่งจมูก, เนื้องอกในโพรงจมูกและไซนัส paranasal ที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อ nasolacrimal
(2) การตรวจตา
ก่อนอื่นสังเกตขนาดและตำแหน่งของ punctum เพื่อให้การออกกำลังกายมีประสิทธิภาพการทำงานของ punctum จะต้องสอดคล้องกับลูกตาไม่เช่นนั้นน้ำตาจะไม่สามารถหายใจเข้าสู่ทางเดินน้ำตาและทำให้เกิดน้ำตา การเจาะที่ต่ำกว่านั้นจะถูกเลื่อนออกหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่า punctum สามารถมองเห็นได้ด้านบน สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ valgus ที่อวัยวะเพศอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าและผู้สูงอายุไม่มีความตึงเครียดและไม่มีความตึงเครียด คางหันเข้าด้านในและการเจาะนั้นสัมพันธ์กันมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้น้ำตาทำให้น้ำตาน้ำตาไหล แต่พบได้น้อยกว่า อย่าเพิกเฉยต่อการตีบหรือตีบตันที่เกิดจากเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังและเกล็ดกระดี่เรื้อรังในระหว่างการตรวจ ไม่ว่าจะมี bulges, ความผันผวน, มวล, fistulas และการหลั่งในถุงน้ำตา
(3) การตรวจสอบพิเศษ
ยาหยอดตาฟลูออเรสซิน
ทางเดินจมูกส่วนล่างวางอยู่บนแผ่นฟิล์มฝ้ายเปียกและฟลูออไรเซซิน 2% จะถูกใส่เข้าไปในถุงเยื่อบุเพื่อให้ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยและหลังจากนั้นไม่กี่นาที หากฟังก์ชั่นการฉีกขาดเป็นเรื่องปกติสารละลายฟลูออเรสซินของถุง conjunctival สามารถไปถึงโพรงจมูกได้ภายในไม่กี่นาทีและชิ้นส่วนผ้าฝ้ายก็มีสี ทารกสามารถใช้การทดสอบนี้แทนทางน้ำตา
2. การชลประทานจนน้ำตาไหล
ใช้หลอดฉีดยาขนาด 2-5 มล. เพื่อล้างเข็มด้วยทางเดินน้ำตาไหลและฆ่าเชื้อน้ำเกลือปกติ สำหรับการวางยาชาเฉพาะที่จะมี 1% tetracaine swab ที่จุดน้ำตาเล็ก ๆ หัวของผู้เข้าสอบลดลงเล็กน้อยเข็มฉีดล้างถูกแทรกในแนวตั้งลงใน punctum ล่าง 1-2 มม. และเข็มถูกวางในแนวนอนทันทีทิศทางการเดินของคลอง lacrimal ลึก 5-6 มม. และฉีดน้ำเกลือ หากน้ำไหลเข้าสู่หอยเป๋าฮื้อหรือคอหอยผู้ป่วยจะมีน้ำไหลลงมาซึ่งแสดงให้เห็นว่าทางเดินน้ำตานั้นไม่มีสิ่งกีดขวาง แม้ว่าของเหลวที่ล้างสามารถไหลไปที่คอหอยและจมูกได้ แต่มีขนาดเล็กและมีของเหลวจำนวนมากไหลกลับไหลออกจาก punctum ซึ่งบ่งชี้ว่าท่อน้ำตานั้นแคบ เมื่อล้างออกสารคัดหลั่งที่เป็นของเหลวหรือเป็นหนองบางส่วนจะถูกส่งคืนจาก punctum เพื่อบอกถึงภาวะ dacryocystitis เรื้อรัง หากการอุดตันของโพรงจมูก nacolacrimal, dacryocystitis เรื้อรังและการอุดตันของท่อน้ำตาทั้งหมดน้ำไม่สามารถไหลเข้าไปในคอหอยและความต้านทานมีขนาดใหญ่เมื่อทำการฉีดและการไหลของน้ำจะไหลกลับจาก punctum ตอนบน เงื่อนไขทั้งสามนี้สามารถระบุได้โดยการสำรวจอย่างคร่าวๆ หากความต้านทานมีขนาดใหญ่เมื่อล้างน้ำไม่สามารถไหลเข้าไปในคอหอยหรือโพรงจมูกและเยื่อบุช่องท้องด้านล่างจะถูกส่งคืนและไม่มีการไหลย้อนกลับของของเหลวในลำไส้ใหญ่ส่วนบนจากนั้นการอุดตันของคลองน้ำตาล่างนั้นมีโอกาสสูงมาก หากการชะล้างไม่ราบรื่นเยื่อหุ้มจมูกจะถูกรวมเข้าด้วยอีเฟดรีน 1% จากนั้นจึงล้างออกอย่างราบรื่นเพื่ออุดตันของท่อน้ำตาที่จมูก
3. การสำรวจจนน้ำตาไหล
เป็นการยากที่จะล้างบริเวณที่อุดตันหลังจากล้างทางเดินน้ำตาและเป็นไปได้ที่จะสำรวจท่อน้ำตา มันมีความหมายที่สองของการวินิจฉัยและการรักษา วิธีการแทรกคานิคูลัสนั้นเหมือนกับการทดสอบการชะล้าง อย่างไรก็ตามถุงน้ำตาจะต้องใส่เข้าไปเมื่อหัววัดสัมผัสกับผนังแข็งของถุงน้ำตาจะใช้เข็มเป็นจุดศูนย์กลางเข็มจะหมุนใกล้กับเปลือกตาจนถึงคิ้ว 900 เพื่อให้หัววัดนั้นเป็นแนวตั้งและหัววัดถูกแทรกเข้าไป ท่อ nasolacrimal มีความลึก 2 ซม. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกบล็อกโพรบสามารถตรวจสอบได้ว่าส่วนใดถูกบล็อก
ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การหลั่งเสมหะและวัฒนธรรมทางเดินน้ำตามีความหมายสำหรับการเลือกยา การตรวจทางพยาธิวิทยามีความน่าเชื่อถือสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกถุงน้ำตาและวัณโรค
ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์
(a) การถ่ายภาพรังสีกัมมันตรังสีจนน้ำตาไหล
การกะพริบของกล้องสแกนเพื่อทำความเข้าใจกับรูปร่างและฟังก์ชั่นของทางเดินน้ำตา
(สอง) dacryocysin
เนื้อหาของถุงน้ำตาไหลออกมาเป็นครั้งแรกและน้ำ lipiodol หรือไอโอดีน (diaphragmamine ฯลฯ ) ถูกฉีดเข้าไปในถุงน้ำตาที่มีน้ำตาไหลและใช้เวลา 4 นาทีต่อมาด้านข้าง น้ำมันไอโอดีนส่วนใหญ่ในทางเดินน้ำตาปกติอยู่ในโพรงจมูก การอุดตันของท่อน้ำตา, ตีบ, การยึดเกาะของถุงน้ำตาหรือการบีบอัดของเนื้องอกในบริเวณใกล้เคียงสามารถแสดงให้เห็นเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
(สาม) การส่องกล้อง nasolacrimal
Singh et al (1992) รายงานว่าการส่องกล้องตรวจทางจมูกโดยตรงสังเกตทางเดินน้ำตาซึ่งเป็นวิธีการใหม่สำหรับการตรวจน้ำตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ครั้งแรกน้ำตาแห่งน้ำตานั้นราบรื่น
มันมักจะพบในการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวทางเดินน้ำตาก็คล่องแคล่วและสาเหตุของน้ำตาต่อไปมักจะถูกละเว้น
(1) ตำแหน่งของ punctum ผิดปกติ
รักษาฟังก์ชั่นการฉีกขาดปกติเปรียบเทียบจุดฉีกขาดบนและล่างส่วนใหญ่พึ่งพาจุดฉีกขาดที่ต่ำกว่า ดังนั้นตำแหน่งที่ผิดปกติของการเจาะที่ต่ำกว่าสามารถโค้งคำนับน้ำตา
1. punctum ถูกเปิดออกและเจาะปกติในทะเลสาบน้ำตาและชนกับเยื่อบุ bulbar แม้ว่าผู้ป่วยจะเงยหน้าขึ้นมองถ้าไม่ได้ดึงหมอบ, punctum จะไม่เห็น การสัมผัสใกล้ชิดนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นปกติของการดึงดูดน้ำตา สามารถตรวจสอบตำแหน่งของ punctum ได้ด้วยการตรวจสอบด้วยตาเปล่า แม้ว่าข้อความน้ำตาจะเรียบ แต่ก็ยากที่จะทำให้เกิดน้ำตาและทำให้น้ำตาไหล มีสาเหตุหลายประการสำหรับ valgus น้ำตาเช่นความผิดปกติ แต่กำเนิด, valgus แผลเป็น valgus, ecchymosis ชรา, อัมพาตใบหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าที่อ่อนมากมักถูกมองข้ามและผู้ป่วยจะพบรอยยิ้ม
2, การผกผันของการเจาะที่ต่ำกว่ามักจะเกิดจาก Varus ทุกชนิดของสาเหตุของการยึดเกาะเสมหะเพื่อให้น้ำตาที่ต่ำกว่าม้วนตัวแม้ว่าทางเดินน้ำตาไหลเรียบ แต่ยังสามารถนำไปสู่การล้น สภาพนี้มักจะมาพร้อมกับการระคายเคืองและการฉีกขาดของ Varus ที่ทำให้เกิดการหลั่งน้ำตามากเกินไป
(สอง) การดูดซับน้ำตาไม่ดี
น้ำตาชนิดนี้มักถูกมองข้าม งานปาร์ตี้หลักของผู้ป่วยกำลังร้องไห้ แต่ขนาดและตำแหน่งของน้ำตานั้นผิดปกติและทางเดินน้ำตาก็ราบรื่น นอกจากนี้การขยายตัวของถุงใต้ตาจะมีความอ่อนแอและผนังถุงน้ำตาก็ไม่ยืดหยุ่น ควรแยกออกจากน้ำตาเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ orbicularis เงื่อนไขทั้งสี่นี้สามารถทำลายกลไกการฉีกขาดและทำให้เกิดน้ำตา หลังมักทำให้น้ำตาไหลล้นก่อนที่ใบหน้าอัมพาตจะไม่ได้รับ valgus และการเจาะทะลุที่ต่ำกว่า อาการน้ำตายังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรกของเนื้องอกถุงน้ำตา ณ จุดนี้ทางเดินน้ำตายังคงราบรื่นมีผลต่อการฉีกขาดของถุงน้ำตา การวินิจฉัยสามารถทำได้โดย angiography ถุงน้ำตาไอโอไดด์
ประการที่สองถนนถูกปิดกั้นหรือหยาดน้ำตา
การอุดตันของท่อน้ำตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่รอยต่อของ punctum, คลองน้ำตา, ถุงน้ำตาและท่อ nasolacrimal และท่อจมูกล่าง
(1) punctum แคบหรือกีดขวาง
มันอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือการก่อแผลเป็นเนื่องจากการบาดเจ็บและการอักเสบ การตรวจสอบด้วยสายตาเปิดเผยว่า punctum นั้นแคบหรือ atresia ที่หัวนมนั่นคือการเกิดติ่งสีขาวเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่ punctum หรือไม่มีร่องรอยของการเจาะเลย
(สอง) การอุดตันท่อน้ำตา
เป็นโรคที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนตรงกลางของคลองน้ำตาที่ท่อน้ำตาทั้งหมดและเข้าไปในถุงน้ำตา สาเหตุเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดรอยแผลเป็นหลังการอักเสบและการบาดเจ็บ ทางเดินน้ำตาไม่สามารถล้างออกได้และของเหลวจะไหลกลับจากจุดเริ่มต้นดั้งเดิม หากมีการต่อต้านหรือขัดขวางที่คลองน้ำตาที่ท่อน้ำตาจะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
การอักเสบของหลอดลมหลอดลมนั้นพบได้น้อย การอักเสบคือภาวะเลือดคั่งเกินและบวมนำไปสู่การตีบหรืออุดตันของท่อน้ำตาและทำให้น้ำตาไหล การอักเสบของหลอดลมหลอดลมมักจะรวมกับการอักเสบของจุดน้ำตาซึ่งส่วนใหญ่มาจากเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง บางครั้งน้ำตามักเกิดจากเยื่อบุตาอักเสบและแผลของคลองน้ำตาก็ไม่ได้รับการสนใจ อาการบวมของ punctum เป็นสิ่งเดียวที่สามารถสังเกตได้ หัวนมฉีกขาดที่บวมจะคับคั่งและบางครั้งก็วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นกุ้งยิง ในเวลานี้ข้อความที่ฉีกขาดมักจะไม่ราบรื่นและเมื่อการอักเสบลดลงอาการน้ำตาก็หายไปตามธรรมชาติ
(สาม) การอุดตันท่อ nasolacrimal
ส่วนใหญ่เกิดจากโรคจมูกอักเสบท่อ nasolacrimal ถูกปิดกั้น การร้องเรียนหลักคือน้ำตาและไม่มีสารคัดหลั่งจากถุงน้ำตาไหลออกมาจาก punctum การล้างเส้นทางน้ำตา การสำรวจจนน้ำตาไหลช่วยในการวินิจฉัย
(สี่) dacryocystitis เรื้อรัง
เป็นโรคที่พบบ่อย ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การสะสมของน้ำตาใน sac lacrimal เนื่องจากการอุดตันของท่อ nasolacrimal เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการก่อให้เกิด dacryocystitis อาการหลักของผู้ป่วยคือน้ำตามักมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังที่ด้านข้าง ลักษณะที่ปรากฏเป็นปกติบางครั้งมีกระพุ้งเล็กน้อยในพื้นที่น้ำตาและเมือก, mucopurulent หรือหนองปล่อยสามารถเห็นได้ในพื้นที่น้ำตา เมื่อคลองน้ำตาถูกบล็อกด้วยเช่นกันการหลั่งสามารถสะสมในถุงน้ำตาซึ่งทำให้ถุงน้ำตากลายเป็นถุงน้ำทรงกลม ในเวลานี้บริเวณ sac lacrimal มีกระพุ้งทรงกลมผิวเรียบเนียนและไม่มีการยึดเกาะกับผิวและแคปซูลความดันสูงและยืดหยุ่น หากถูกบังคับเนื้อหาจะถูกปล่อยออกจาก punctum ขนาดเล็กหรือปล่อยออกมาผ่านท่อจมูกไปยังโพรงจมูก แต่ไม่นานมันก็เต็มอีกครั้งและมันก็กลายเป็นถุงอีกครั้ง จำเป็นต้องแยกแยะจากเนื้องอกหรือฝีเย็น เนื้องอกถุงน้ำตาสามารถแสดงเงาของเนื้องอกผ่าน angiography ถุงน้ำตาและไม่มีเมือกหรือกรดไหลย้อนเป็นหนองการตรวจชิ้นเนื้อเป็นที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกและวัณโรค ถุงน้ำคร่ำต่อมน้ำตาในบริเวณถุงน้ำตาจะตื้นและติดกับผิวหนังทางเดินน้ำตานั้นเรียบและง่ายต่อการระบุ
(5) dacryocystitis ทารกแรกเกิด
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม dacryocystitis แต่กำเนิด มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ระหว่างทางแยกของถุงน้ำตาและท่อ nasolacrimal กับปากล่างของท่อ nasolacrimal ในระหว่างการก่อตัวของท่อ nasolacrimal, คอลัมน์ epithelial แรกของท่อน้ำตาไม่ได้เปิดอย่างเต็มที่นั่นคือท่อ nasolacrimal แต่กำเนิดไม่ได้เปิดเพื่อให้น้ำตาและแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในถุงน้ำตาทำให้เกิดการติดเชื้อรอง สาเหตุ ประมาณ 2% -4% ของคำว่าทารกมีการอุดตันของเยื่อบุผิวประเภทนี้
อย่างไรก็ตามเยื่อหุ้มที่เหลือส่วนใหญ่ฝ่อและได้รับแจ้งเตือน 4-6 สัปดาห์หลังคลอด Cassady (1952) รายงานว่า 73% ของการเกิดมีเหตุผลโดยเฉลี่ยสามสัปดาห์ครึ่งหลังคลอด โดยทั่วไปเริ่มตั้งแต่ 10 วันขึ้นไปหลังคลอดมีน้ำตาแรกค่อย ๆ กลายเป็นหนองหลั่งมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเยื่อบุตาอักเสบ ความดันในบริเวณรอยต่อน้ำตานั้นสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีการขับถ่ายเป็นหนอง
(6) เนื้องอกในท่อน้ำตา
1. เนื้องอกในท่อน้ำตาส่วนใหญ่มี granuloma อักเสบตามด้วย papilloma ซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินน้ำตาและน้ำตา
2. เนื้องอกถุงน้ำตานั้นหายาก ในวันแรกมีการร้องเรียนหลักคือน้ำตานี่เป็นเพราะเซลล์เนื้องอกในผนังถุงน้ำตาจนแทรกซึมและสูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขา การทดสอบทางเดินน้ำตาไหลราบเรียบราบรื่นเจ็บปวดเป็นครั้งคราวและบางครั้งมีเลือดออกจาก punctum วินิจฉัยผิดพลาดมักจะเป็น dacryocystitis เรื้อรัง X-ray angiography sac-X-ray แสดงให้เห็นการขยายตัวที่ผิดปกติการกระจัดหรือเส้นโค้งของถุงน้ำตา หากมีมวลในบริเวณถุงน้ำตามันก็ควรจะแตกต่างจากถุงน้ำเปาะ หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังผิวหนังมันจะสร้างแผลในกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองสามารถเข้าถึงได้บางส่วนและอาจมีการแพร่กระจาย มันจะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกผิวหนังพื้นผิวในพื้นที่ sac lacrimal หลังมีทางเดินน้ำตาเรียบและถุงน้ำตาปกติ
การฉีกขาดเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคตาที่น้ำตามักจะล้นคอร์ดและการไหลออกเป็นลักษณะทางคลินิก
