ใบหน้าแอบแฝง
บทนำ
การแนะนำ ใบหน้าแอบแฝงเป็นความเสียหายที่เกิดจากการระคายเคืองผิวหนังเย็นบนใบหน้า โรคนี้มีอุบัติการณ์สูงในช่วงต้นฤดูหนาวและเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง แอบแฝงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออุณหภูมิผิวลดลงถึง -2 ° C และอุบัติการณ์สูงสุดของแอบแฝงเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิอยู่ระหว่าง -25 ° C และ -30 ° C ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นการบาดเจ็บที่เย็นก่อนหน้านี้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ แอลกอฮอล์, โรคจิต, ยาเสพติด, อุบัติเหตุทางรถยนต์, ความล้มเหลวทางกลของยานพาหนะ, คนจรจัด, อ่อนเพลีย, ความเสียหายจากการไหลเวียนโลหิต, การสูบบุหรี่, เสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสม เหนือระดับน้ำทะเล กลไกพยาธิสรีรวิทยาของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นการรวมกันของการแช่แข็งไม่เพียงพอของหลอดเลือด (การหดตัวและการบดเคี้ยว) และความเสียหายที่เกิดจากการไกล่เกลี่ยการอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้อเยื่ออ่อนถูกแช่แข็งและความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดในท้องถิ่นลดลง แอบแฝงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออุณหภูมิผิวลดลงถึง -2 ° C และอุบัติการณ์สูงสุดของแอบแฝงเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิอยู่ระหว่าง -25 ° C และ -30 ° C ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นการบาดเจ็บที่เย็นก่อนหน้านี้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ แอลกอฮอล์, โรคจิต, ยาเสพติด, อุบัติเหตุทางรถยนต์, ความล้มเหลวทางกลของยานพาหนะ, คนจรจัด, อ่อนเพลีย, ความเสียหายจากการไหลเวียนโลหิต, การสูบบุหรี่, เสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสม เหนือระดับน้ำทะเล แอบแฝงแอบแฝงเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดคิดเป็น 74% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดและใบหน้า (จมูกหู) เป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด กลไกพยาธิสรีรวิทยาของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นการรวมกันของการแช่แข็งไม่เพียงพอของหลอดเลือด (การหดตัวและการบดเคี้ยว) และความเสียหายที่เกิดจากการไกล่เกลี่ยการอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตรวจสอบความยืดหยุ่นของผิวหนังการตรวจร่างกายของโรคผิวหนังสีผิว
ผิวหนังของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบนั้นซีดเย็นเจ็บปวดและมึนงงหลังจากที่ได้รับการฟื้นฟูอาการและการเผาไหม้ในท้องถิ่นจะคล้ายกัน แต่อาการบวมในท้องถิ่นมักจะไม่ชัดเจน มันสามารถแบ่งออกเป็นสี่องศาตามความลึกและความรุนแรงของความเสียหาย
เมื่อแอบแฝง: แอบแฝงบนผิวหนัง ตอนแรกผิวหนังบริเวณนั้นซีดแล้วค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอมม่วงตามด้วยรอยแดงอาการคันอาการเสียวซ่าและอาชาชาและไม่ก่อให้เกิดแผลพุพอง หลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์อาการก็จะหายไปและหนังกำพร้าก็ค่อยๆร่วงลงและทิ้งรอยแผลเป็นไว้
แอบแฝงระดับที่สอง: แอบแฝงสำหรับผิวเต็มความหนา สีแดงผิวท้องถิ่น, คัน, ปวดแสบปวดร้อน, แผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง, หากไม่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ, หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์, แผลพุพองจะแห้ง, กลายเป็นเสมหะแห้งสีดำ, และแผลมีการปกคลุมเยื่อบุผิว ท้องถิ่นอาจมีความฝืดและความเจ็บปวดแบบถาวร แต่ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและอาการชัก
แอบแฝงระดับที่สาม: แอบแฝงในผิวหนังทั้งหมดและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนังจะค่อยๆเปลี่ยนจากสีซีดเป็นสีน้ำเงินแล้วเปลี่ยนเป็นสีดำ ผิวหนังรู้สึกหายไปและบวมและแผลพุพองปรากฏในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยอาการบวมเป็นน้ำเหลืองพร้อมด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการคัน หลังจากเนื้อเยื่อฉีกขาดจะมีแผลซึ่งติดเชื้อได้ง่าย มันรักษาอย่างช้า ๆ ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ข้างหลังและส่งผลต่อการทำงาน
อาการบวมเป็นน้ำเหลืองสี่องศา: ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งกระดูกมีอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของแผลหายไปอย่างสมบูรณ์ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีสีเทาเข้มและอาจมีอาการบวมน้ำและแผลที่รอยต่อด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์มีเส้นเนื้อร้ายที่ชัดเจนซึ่งมักเป็นแผลเน่าแห้ง แต่บางครั้งอาจเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดดำรอบ ๆ เนื้อเยื่อบวมน้ำและการติดเชื้อครั้งที่สองการก่อตัวของเนื้อตายเน่าเปียก มักจะออกจากความพิการและความผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคใบหน้าแอบแฝง:
ปวดใบหน้า: ปวดใบหน้าหมายถึงความเจ็บปวดที่หนึ่งหรือทั้งสองด้านของใบหน้าหรือปวดที่หน้าผาก ความเจ็บปวดนี้อาจจะน่าเบื่อหรือผันผวนหรืออาจเป็นอาการที่รุนแรงมาก ความเจ็บปวดบนใบหน้าหรืออัมพาตโดยทั่วไปจะไม่มีการคุกคามที่คุกคามชีวิต แต่ความเจ็บปวดนั้นเจ็บปวดมากแม้ว่ามันจะสามารถระงับความเจ็บปวดได้
