อาการมึนงง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการมึนงงเป็นภาวะทางจิตประสาทอย่างมากในการยับยั้งซึ่งหมายถึงการยับยั้งที่สมบูรณ์หรือการลดลงของพฤติกรรมยนต์และกิจกรรมการพูดและมักจะรักษาท่าทางคงที่ อาการมึนงงรุนแรงเรียกว่าการแทงและผู้ป่วยพูดโดยไม่มีคำพูดไม่ขยับไม่กินไม่ได้มีการแสดงออกทางสีหน้าคงที่มีการถ่ายอุจจาระและขาดการตอบสนองต่อการกระตุ้น การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการดูแลที่ไม่เหมาะสมสามารถรักษาไว้เป็นเวลานานและอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน อาการมึนงงพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือที่เรียกว่า tiff stiffness นอกเหนือจากความแข็งแบบสามมิติแล้วภาวะซึมเศร้าในคลินิกยังสามารถเห็นได้ในการทำให้แข็งท้อถอยของภาวะซึมเศร้าภาวะชะงักงันทางจิตจากความผิดปกติทางจิตและความฝืดแบบอินทรีย์ของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสมอง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการมึนงงและอาการโคม่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงและเมื่อพวกเขาเป็นลมมีความสับสนสั้น ๆ เมื่อมีอาการชักเกิดขึ้นจิตสำนึกจะติดตามากขึ้นและยาวนานขึ้น เมื่อเกิดการสั่นสะเทือนเล็กน้อยอาการโคม่าสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมง อาการโคม่าที่สมบูรณ์กินเวลานานกว่าสองสามชั่วโมงและมักจะเกิดจากโรคในสมองหรือการเผาผลาญอย่างรุนแรง การบาดเจ็บที่เบาอาจทำให้ไม่แยแสขาดความสนใจและนอนหลับมากเกินไป (นอนนานเกินไปหรือลึกเกินไปเพียงแค่กระตุ้นให้ผู้ป่วยตื่นเท่านั้น) ความหึงหวงก็เป็นสถานะที่ขัดขวางและตื่นตัวอยู่เช่นกัน ภาวะสมองเสื่อมเป็นความผิดปกติทางสติปัญญาอย่างรุนแรงซึ่งมักจะไม่มาพร้อมกับความผิดปกติของการตื่น

ที่เกิดขึ้นใหม่บ้า, ไม่แยแสรุนแรง, อาการมึนงงหรืออาการโคม่าทั้งหมดแนะนำความผิดปกติของสมองซีกโลก, diencephalon หรือต้นกำเนิดของสมองส่วนบน รอยโรคโฟกัสบนโครงสร้างสมองน้อยผิวเผินสามารถสร้างความเสียหายอย่างกว้างขวางทั้งสองด้านของซีกสมอง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะกดโครงสร้างครึ่งซีกไปยังระบบกระตุ้นของ diencephalon และสมองส่วนกลางผ่านอาการบวมน้ำที่สมองอย่างรุนแรงทำให้สมองเกิดความเสียหายจากก้านสมองที่เกิดจากสมองพิการผ่านซีเบลลัม บาดแผลหลัก (ก้านสมองหรือสมองน้อย) สามารถบีบอัดหรือทำลายการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหโดยตรงจากที่ใดก็ได้ในช่วงกลางของสมองกลางถึง diencephalon โรคเมตาบอลิซึมหรือโรคติดเชื้อสามารถยับยั้งการทำงานของสมองซีกโลกและสมองผ่านการเปลี่ยนแปลงส่วนประกอบของเลือดหรือการปรากฏตัวของสารพิษโดยตรง การลดลงของการไหลเวียนของเลือดในสมอง (เช่นเป็นลมหมดสติหรือหัวใจล้มเหลวรุนแรง) หรือการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าของสมอง (เช่นการจับกุม) ยังสามารถทำให้เกิดการรบกวนของสติ การถูกกระทบกระแทก, Anxiolytics และยาชาสามารถทำให้เกิดการรบกวนของสติโดยไม่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ตรวจพบในสมอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจกล้ามเนื้อการตรวจเส้นประสาทเวกัสการตรวจระบบประสาท

สาเหตุของการรบกวนของสติมักจะไม่ชัดเจนในทันทีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่เป็นระเบียบขั้นแรกมีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจของผู้ป่วยไม่มีสิ่งกีดขวางตรวจสอบความดันโลหิตและชีพจรและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการมึนงงสามารถพบได้ใน encephalopathy อินทรีย์, โรคจิตเภท (โดยเฉพาะความเครียด), ซึมเศร้า, ฮิสทีเรีย, และการตอบสนองต่อความเครียดเฉียบพลัน ควรให้ความสนใจเพื่อแยกสาเหตุ

1. อาการทางคลินิกและสัญญาณ

ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดท้องอืดหายใจลำบากหงุดหงิดง่าย oliguria ไม่มีปัสสาวะผิวซีดชีพจรอ่อนแอและบางครั้งมีเสมหะและเส้นเลือดแปลก ๆ ความดันโลหิตลดลงหรือไม่สามารถวัดได้ แต่ความดันเลือดดำสูงกว่า 1.47 kPa (15 ซม. H2O)

2. การวินิจฉัย

ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกปิดที่ปรากฏ:

(1) ความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น

(2) หัวใจเต้นอ่อนแอและหัวใจฟังดูอยู่ไกล

(3) ความดันโลหิตลดลง สงสัยว่าผ้าอนามัยแบบสอดเยื่อหุ้มหัวใจสามารถเจาะเยื่อหุ้มหัวใจใต้ซี่โครงด้านซ้ายภายใต้กระบวนการ xiphoid เช่นการสูบฉีดเลือดคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย echocardiography สองมิติยังสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยของการตกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจ

3. tamponade เยื่อหุ้มหัวใจแบบเฉียบพลันมักจะมีความสำคัญสามารถใช้สำหรับการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจและการบีบอัดเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่การถ่ายและการคืนสภาพการต่อสู้เพื่อช่วยเหลือเวลาทรวงอก