ตุ่มหนอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตุ่มหนองเป็นโพรงเยื่อบุผิวที่มีการแปลนูนหนองที่มีหนองขุ่น มันมาจากผิวหนังและวิวัฒนาการมาจากตุ่มพอง ตุ่มหนองมีขนาดแตกต่างกันและอาจมีรอยแดงอักเสบรอบ ๆ หลังจากที่ตุ่มหนองตื้น ๆ แห้งมันจะกลายเป็นหนองและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นตุ่มหนองนั้นจะสร้างแผลและทำให้เกิดแผลเป็น ตุ่มหนองหมายถึงโพรงที่เกิดขึ้นภายใต้ผิวหนังชั้นนอกหรือผิวหนังชั้นนอกและเนื้อหาเป็นเริมหนอง ตุ่มหนองส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาการอักเสบป้องกันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหนองและตุ่มหนองบางส่วนจะถูกฆ่าเชื้อ (เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองที่เป็นพิษปฏิกิริยาการแพ้ ฯลฯ ) รูขุมขนที่ต่อมไขมันถูกปิดกั้นและไม่สื่อสารกับโลกภายนอกก่อนอื่นสิวหัวขาวก่อตัวขึ้นและผิวหน้าเป็นเหมือนสิวหัวขาวที่ยื่นออกมาเล็กน้อย เมื่อ whiteheads แย่ลง papules จะก่อตัวขึ้นและ papules ก็จะอักเสบและรุนแรงขึ้นและ pustules จะก่อตัวขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

กลไกของตุ่มหนองแตกต่างกันไปตามสาเหตุ สาเหตุของโรคพุพองในบางโรคยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากอยู่ในโพรงใบจุดนูน

ตุ่มหนองที่เหมือนสิวจากไวรัสจะติดเชื้อจากไวรัสชนิดต่าง ๆ ผ่านทางหยดน้ำหรือการติดเชื้อที่ติดต่อและหลังจากเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหลายครั้งผิวหนังหรือตุ่มหนองใต้ผิวหนังจะเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดผิวหนังและตาข่ายเหมือนหนังกำพร้าเช่นเดียวกับการรวมร่างของไวรัสต่าง ๆ

การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal เส้นทางของการติดเชื้อคือการติดเชื้อหลักและการติดเชื้อรอง การติดเชื้อเบื้องต้นเป็นโรคใบจุดนูนที่เกิดจากการบุกรุกโดยตรงของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ผิวหนัง เช่นพุพองติดเชื้อพยาธิกำเนิดของโรคมีบทบาทสำคัญ การติดเชื้อขั้นที่สองเกิดขึ้นบนพื้นฐานของรอยโรคดั้งเดิม มันมักจะเป็นการติดเชื้อผสมของแบคทีเรียต่าง ๆ เช่นโรคผิวหนังเหมือนกลากติดเชื้อ ปัจจัยเชิงสาเหตุที่ทำให้เกิดตุ่มหนองแบคทีเรียเชื้อโรคบนผิวหนังหรือสัมผัสกับสายพันธุ์ที่มีความรุนแรงจากภายนอกและความเสียหายของผิวหนังชั้นนอกทำให้เชื้อโรคแพร่เชื้อได้ง่าย ผิวหนังในเด็กนั้นบางและอ่อนโยนและทนทานต่อการติดเชื้อ ความผิดปกติของเมตะบอลิกการขาดสารอาหารอ่อนเพลียหรือความอ่อนแอต่อความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ผื่นที่ไม่ติดเชื้อเป็นตุ่มหนองปลอดเชื้อ สาเหตุทั่วไปยังไม่ชัดเจนเช่นพุพองเหมือนเริม, โรคสะเก็ด pustular เชื่อกันว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อโฟกัส, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

(1) หนองติดเชื้อ

1. หนองเหมือนสิวไวรัส, ผื่นเหมือน Kaposi varicella, การฉีดวัคซีน, กลากเหมือน vaccinia, ไข้ทรพิษ, ไข้ทรพิษ, sheeppox, vaccinia, การรีดนมก้อนคน

2. แบคทีเรียอักเสบ pustular ติดเชื้อพุพอง, พุพอง bullous, แผล pustular ลึก, พุพองแรกเกิด, พุพอง follicular, necrotizing สิว, แผล, รูขุมขนร่วง มือ (เท้า) pyoderma bullous ผิวเผินผื่น pustular แบคทีเรียผื่นผิวหนังอักเสบเหมือนกลาก

3. เชื้อรา, spirochete, ตุ่มหนองติดเชื้อเพลี้ยที่พบในโรคดีซ่าน, เสมหะหนอง, ซิฟิลิส pustular, สิว, โรคผิวหนังรูขุมขน

(สอง) ตุ่มหนองที่ไม่ติดเชื้อ

กลุ่มของโรคนี้ pustules ขนาดเล็กปลอดเชื้อสาเหตุส่วนใหญ่จะไม่ชัดเจนมากเช่นโรคสะเก็ดเงิน pustular, เริมเหมือนเริม, subarachnoid pustulosis, pustulosis palmoplantar, acrodermatitis อย่างต่อเนื่อง, ทารก แขนขาพุพอง, รูขุมขน eosinophilic pustular, ผื่น miliary pustular, ตุ่มหนองที่เกิดจากยาเสพติดเช่นโบรมีนและไอโอดีน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) การทดสอบความต้านทานยาปฏิชีวนะจากแบคทีเรียการทดสอบการดูดซึมของแอนติบอดีทางอ้อมทางอ้อม (FLA-ABS ทดสอบ) สำหรับการป้องกัน epiderment ชั้นใต้ดินเมมเบรนแอนติบอดีโรคเรื้อน

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

เพื่อให้เข้าใจถึงความเร็วของการเกิดตุ่มหนองครั้งแรกคืออายุของตุ่มหรือตั้งแต่ตุ่มจนถึงการเริ่มต้นของโรคตุ่มหนองและเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการเกิดโรคคือตุ่มหนองที่ติดเชื้อหรือตุ่มหนองที่ไม่ติดเชื้อ

pustules เหมือนสิวพบได้ในการติดเชื้อไวรัสมีประวัติของการสัมผัสทางระบาดวิทยาของการฉีดวัคซีนมีประวัติของการฉีดวัคซีนต่อต้าน vaccinia เป็นกลากเหมือน vaccinia เป็นคนที่เป็นสิวได้ง่ายหรือเป็นสิวที่มีประวัติสัมผัสกับแกะและวัว

ตุ่มหนองที่สงสัยว่าเป็นการติดเชื้อหนองเฉียบพลันโดยทั่วไปมีผื่นแดงอักเสบบริเวณตุ่มหนองบนพื้นฐานของเกิดผื่นแดงเฉพาะอาการในท้องถิ่นเท่านั้นที่มีอาการรุนแรงอาจมีไข้หนาวสั่นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ อาการทางระบบมักจะมีต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น อายุที่เริ่มมีอาการของโรคยังเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อพุพองพบมากในเด็กที่มีการพุพองของทารกแรกเกิดที่พบในสิว necrotizing ทารกแรกเกิดเจ็บเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้นในวัย 30-50 ปี เกิดขึ้นในบางส่วนเช่นโรคดีซ่านและหนองเสมหะในหนังศีรษะผมเพื่อทำความเข้าใจประวัติของการติดเชื้อส่วนบุคคลเช่นริดสีดวงทวารการติดเชื้อการสัมผัสกับฝีที่เกิดจากงาประวัติของเสมหะและประวัติของซิฟิลิส

ประการที่สองการตรวจร่างกาย

(a) ธรรมชาติของการรักษาหนอง

การผ่อนคลายที่ชั้นตื้นของฝีในช่องท้องนั้นบางลงภายใต้ชั้นของฮอร์นและฝีในช่องท้องนั้นพบได้ในโรคสะเก็ดเงินทั่วไปที่เป็นหนองชนิดที่พบบ่อยในเด็กที่เป็นตุ่มหนอง ด้านบนของเสมหะหนองมีโพรงในร่างกายสำหรับการติดเชื้อไวรัสสายสะดือฝีที่ด้านล่างของฝีจะเห็นในแผลพุพองมะเร็งขนาดใหญ่มักจะมีต่อมน้ำเหลืองบวมรอบ ๆ อักเสบสีแดง

(2) สถานที่และจำนวนของการรักษาหนอง

Pustoma เกิดขึ้นในฝ่ามือและเห็นได้ในผดผื่นคันหนองเสมหะเป็นหนองผื่นคันและพาลมาฝีชนิดสะเก็ดเงินอย่างต่อเนื่อง acromegaly ฝีที่เกิดขึ้นในหัวของหนองในตอนท้ายของนิ้ว เสมหะเป็นหนองรูขุมขนรูขุมขน necrotizing สิวหนองที่เกิดขึ้นในใบหน้าและศูนย์กลางของหน้าอกและด้านหลัง

(3) การจัดการรักษาหนอง

มันมีความหมายมากสำหรับการวินิจฉัยฝีจะถูกจัดเรียงในรูปแบบแหวนหรือส่วนโค้งพวกเขาจะพบในโรคสะเก็ดเงินโรคมะเร็งหนองเหมือนแผลจะเกิดขึ้นในการวางและพบได้ในฝีชนิดทั่วไปโรคสะเก็ดเงิน pityria เหมือน pityria

ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การติดเชื้อไวรัสของ granulocytes ฝีในเลือดต่ำหรือปกติเช่นการติดเชื้อรวมของ granulocytes สามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยการตรวจสอบยีนดีเอ็นเอของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถช่วยในการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการเสื่อมตาข่ายที่มองเห็นได้และการเสื่อมสภาพเหมือนบอลลูนที่ด้านล่างของเซลล์บอลลูน ฝีแบคทีเรียที่มีร่างกายรวมของไวรัสที่มีหนองหนอง granulocyte เสริมการเพาะปลูกมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เนื่องจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของสายพันธุ์ที่ติดเชื้อและความลึกที่แตกต่างกันของแผล, อาการทางจุลพยาธิวิทยาคือ: ปฏิกิริยาการอักเสบเช่นการแทรกซึม oocyst ของฝีและเนื้อร้าย, และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของการติดเชื้อราของฝีในเชื้อรา ปฏิกิริยาเชิงบวก วัฒนธรรมของเนื้องอกในหนองที่ไม่ติดเชื้อนั้นเป็นลบโดยทั่วไปและการตรวจเลือดก็สามารถตรวจสอบได้ตามเงื่อนไขต่าง ๆ พยาธิสภาพของโกลบูลินโล่กระต่ายมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. ตุ่มหนองเล็ก ๆ ที่ผิวหนังเท่าตัวในระหว่างตั้งครรภ์

อาการพุพองเหมือนเริมเป็นตุ่มหนองเล็ก ๆ ที่ผิวหนังเท่าระหว่างการตั้งครรภ์ Herpesigo herpetiformis (impetigo herpetiformis) เป็นโรคผิวหนังร้ายแรงที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ความเสียหายขั้นพื้นฐานของผิวหนังคือการปรากฏตัวของเชื้อ asustic pustules โดยเกิดผื่นแดงตามมาด้วยอาการระบบอย่างรุนแรง ค่อยๆบรรเทาหลังการคลอดบุตรการตั้งครรภ์ใหม่สามารถกำเริบได้

2. สิวตุ่มหนองสิวตุ่มหนอง

Puss เป็นนิพจน์หลักตุ่มหนองมีขนาดของเมล็ดข้าวถึงถั่วเขียวตุ่มหนองเกิดขึ้นที่ปลายของตุ่มหนอง follicular และมีเลือดคั่งและหนองจะหนาขึ้นหลังจากแตกออกจากรอยแผลเป็นตื้น