ความบกพร่องทางสติปัญญา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนของกิจกรรมจิต เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานทางปัญญาของบุคคลชุดของการเปลี่ยนแปลงรวมถึงการคิดอารมณ์ความรู้สึกและพฤติกรรมจะเกิดขึ้น คนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญามีลักษณะพิเศษของบุคลิกภาพเช่นความเหงาความเหลื่อมล้ำความอ่อนไหวการขาดตรรกะในการคิดและจินตนาการที่ดี บางคนเรียกว่าบุคลิกภาพแบบแยกส่วนหรือคุณภาพแฝงแบบแยกส่วน (หรือความอ่อนแอ) ในผู้ป่วยโรคจิตเภทผู้ป่วยจิตเภท 50% ถึง 60% มีความไวต่อโรคจิตเภท

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือดหมายถึงองศาที่แตกต่างของความบกพร่องทางสติปัญญาเนื่องจากปัจจัยของหลอดเลือด แนวคิดที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดของ VCI คือองศาที่แตกต่างของความบกพร่องทางสติปัญญาเนื่องจากปัจจัยของหลอดเลือด ในแนวคิดนี้ปัจจัยหลอดเลือดส่วนใหญ่อ้างถึงหลอดเลือดในสมองนั่นคือทั้งสองระบบของหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดง basilar กระดูกสันหลังซึ่งอาจจะเป็นรอยโรคของหลอดเลือดเหล่านี้เองหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ extracranial และรอยโรคของหัวใจโดยอ้อม ปะ

Hachinski ยังแบ่งความเสียหายในสมองของหลอดเลือดและหลอดเลือดออกเป็นสามขั้นตอน:

1 ระยะความเสี่ยงของสมอง (เช่นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ VCI)

2 ระยะก่อนมีอาการ (เหตุการณ์หลอดเลือดสมองได้รับการยืนยันโดยประสาทวิทยาและรังสีวิทยา แต่ไม่มีอาการของความบกพร่องทางสติปัญญา);

3 อาการ ในอดีตอุบัติการณ์ของ VCI เกิดจากการสะสมของกล้ามเนื้อสมองกำเริบซึ่งนำไปสู่การลดลงของฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจ

ตอนนี้เชื่อว่ากลไกของมันอาจรวมถึง:

1 ischemia ทำให้เกิด softening และเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองในพื้นที่เลือด, การสูญเสียเนื้อเยื่อทำงานและความเสียหายที่นำไปสู่การลดลงของความรู้ความเข้าใจ;

2 โรคหลอดเลือดขนาดเล็กมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคของ VCI นั้น

3 การขาดเลือดเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายของสารสีขาว, การขนส่ง axonal มีความบกพร่องและปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นทำให้เกิดอุปสรรคในการส่งข้อมูล 4 การบาดเจ็บของเส้นประสาทและ / หรือการสูญเสียเป็นลิงค์สุดท้ายที่นำไปสู่อาการทางคลินิก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG

หลังจากโรคจิตเภทปรับปรุงการทำงานของจิตความสามารถและระดับการทำงานยังไม่หายแสดงว่าอาการทางจิตไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพในการวัดการทำงานทางสังคมในผู้ป่วยโรคจิตเภทซึ่งหมายความว่าการทำงานทางปัญญา จำกัด ขีดความสามารถของผู้ป่วย ยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมไม่ได้ปรับปรุงอาการด้านลบและการทำงานของสมองในขณะที่อาการทางจิตในเชิงบวกดีขึ้นในขณะที่อาการเชิงลบและการทำงานของสมองจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผลการทำงานของโรค การทดสอบการรับรู้ขององค์ความรู้พบว่าการรับรู้ของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการทางลบและการทำงานของสมองเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการทำนายผลการทำงานของโรคจิตเภท การตรวจหาความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นสิ่งสำคัญในการทำนายลักษณะบุคลิกภาพและโรค แต่ผู้ที่มีความไวต่อการรับรู้นั้นไม่จำเป็นต้องมีโรค แต่ต้องมีเงื่อนไขที่ครอบคลุม ความเข้าใจเกี่ยวกับข้อบกพร่องของการรับรู้การทำงานมีบทบาทสำคัญในการกำหนดโปรแกรมการศึกษาสุขภาพจิตที่สอดคล้องกันและการป้องกันและการแทรกแซงในช่วงต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือด:

1 ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด (รวมถึง MID, เว็บไซต์ที่สำคัญของภาวะสมองเสื่อมวาย, โรคบินสแวงเกอร์ ฯลฯ );

2 AD กับส่วนประกอบของหลอดเลือด (หรือที่เรียกว่าโฆษณาแบบผสม)

3 ความบกพร่องทางสติปัญญาของหลอดเลือด (VCIND) ที่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับภาวะสมองเสื่อม

มาตรฐานการวินิจฉัย VCIND คือ:

1 ผู้ป่วยมีความบกพร่องทางสติปัญญา แต่ไม่เป็นไปตามรุ่นที่สามของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติอเมริกันของความผิดปกติทางจิต (DSM-III-R) เกณฑ์ภาวะสมองเสื่อม (เช่นการด้อยค่าของหน่วยความจำและความบกพร่องทางปัญญาอื่น ๆ

2 ความเสียหายทางปัญญาที่เกิดจากปัจจัยหลอดเลือด (เช่นลักษณะทางคลินิกของการโจมตีเฉียบพลันหลักสูตรของการทำให้รุนแรงขึ้นของบันไดการทดสอบการทำงานของความรู้ความเข้าใจสำหรับข้อบกพร่องเป็นหย่อมสัญญาณของระบบประสาทโฟกัสหลักฐานของหลอดเลือดอื่น ๆ ; หลักฐานสนับสนุน

หลังจากโรคจิตเภทปรับปรุงการทำงานของจิตความสามารถและระดับการทำงานยังไม่หายแสดงว่าอาการทางจิตไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพในการวัดการทำงานทางสังคมในผู้ป่วยโรคจิตเภทซึ่งหมายความว่าการทำงานทางปัญญา จำกัด ขีดความสามารถของผู้ป่วย ยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมไม่ได้ปรับปรุงอาการด้านลบและการทำงานของสมองในขณะที่อาการทางจิตในเชิงบวกดีขึ้นในขณะที่อาการเชิงลบและการทำงานของสมองจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผลการทำงานของโรค การทดสอบการรับรู้ขององค์ความรู้พบว่าการรับรู้ของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการทางลบและการทำงานของสมองเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการทำนายผลการทำงานของโรคจิตเภท การตรวจหาความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นสิ่งสำคัญในการทำนายลักษณะบุคลิกภาพและโรค แต่ผู้ที่มีความไวต่อการรับรู้นั้นไม่จำเป็นต้องมีโรค แต่ต้องมีเงื่อนไขที่ครอบคลุม ความเข้าใจเกี่ยวกับข้อบกพร่องของการรับรู้การทำงานมีบทบาทสำคัญในการกำหนดโปรแกรมการศึกษาสุขภาพจิตที่สอดคล้องกันและการป้องกันและการแทรกแซงในช่วงต้น