มีแนวโน้มที่จะช้ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำลายการทำงานของเม็ดเลือดในไขกระดูก อาการที่เกิดจากการทำลายของฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเม็ดเลือดมีแนวโน้มที่จะช้ำ, ตกเลือดเห็น: ลดลงใน megakaryocytes เป็นผลมาจากการผลิตของเกล็ดเลือดทำให้ขาดเกล็ดเลือด โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นชนิดของโรคมะเร็ง clonal ของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Clonal มีการเพิ่มจำนวนและสะสมในไขกระดูกและเนื้อเยื่อเม็ดเลือดอื่น ๆ เนื่องจากการเพิ่มจำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้ความผิดปกติที่แตกต่างกันและการอุดตันของ apoptosis และแทรกซึมเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ สามารถเห็นได้จากแพทย์ในระดับที่แตกต่างกันของโรคโลหิตจาง, ตกเลือด, การติดเชื้อ, ไข้และอาการบวมของตับ, ม้าม, ต่อมน้ำเหลืองและปวดกระดูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยไวรัส

ผลมะเร็งเม็ดเลือดขาวของไวรัสเนื้องอกอาร์เอ็นเอในสัตว์เช่นหนูแมวไก่และวัวควายได้รับการยืนยันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากไวรัสดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นชนิด T เซลล์

2. ปัจจัยทางเคมี

สารเคมีบางชนิดมีผลต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ที่สัมผัสกับเบนซีนและอนุพันธ์ของมันสูงกว่าในประชากรทั่วไป รายงานของ nitrosamines, phenylbutazone และอนุพันธ์, chloramphenicol และ leukemias ที่เหนี่ยวนำอื่น ๆ ก็มีอยู่เช่นกัน, แต่สถิติยังขาดอยู่. ยาต้านมะเร็งไซโตท็อกซินบางชนิดเช่นไนโตรเจนมัสตาร์ด, ไซโคลฟอสฟาไมด์, procarbazine, VP16, VM26, ฯลฯ ได้รับการยอมรับว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

3. ปัจจัยการแผ่รังสี

รวมถึงรังสีเอกซ์, รังสีเอกซ์ มีหลักฐานที่ชัดเจนเพื่อยืนยันว่าสภาพการแผ่รังสีที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในมนุษย์ การเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ร่างกายดูดซับไว้และร่างกายทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งของร่างกายสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้หลังจากได้รับรังสีปริมาณปานกลางหรือใหญ่ อย่างไรก็ตามการได้รับรังสีเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้หรือไม่ หลังจากการทิ้งระเบิดปรมาณูในฮิโรชิมาและนางาซากิประเทศญี่ปุ่นอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในพื้นที่ที่ได้รับรังสีรุนแรงคือ 17 ถึง 30 เท่าของพื้นที่ที่ยังไม่ได้เปิด สามปีหลังจากการระเบิดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นทุกปีถึงจุดสูงสุดที่ 5 ถึง 7 ปี หลังจาก 21 ปีอุบัติการณ์ได้กลับสู่ระดับใกล้เคียงกับญี่ปุ่น คนงานรังสีสารกัมมันตภาพรังสี (เช่นโคบอลต์ -60) มักจะพบกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การวินิจฉัยและการรักษาด้วยรังสีสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

4. ปัจจัยทางพันธุกรรม

อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในคนที่มีความผิดปกติของโครโมโซมสูงกว่าในคนปกติ

5. โรคเลือดอื่น ๆ : โรคเลือดบางชนิดอาจพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในที่สุดเช่นโรค myelodysplastic, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลาย, myeloma หลาย, hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ชีวเคมีในเลือด 6 ชุดตรวจเลือดประจำวัน

1. อาการและอาการแสดง

(1) ไข้: ไข้ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ

(2) การตกเลือด: อาจมีเลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อเมือกในระยะแรกตามด้วยการตกเลือดอวัยวะภายในหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดแข็งตัวพร้อมกัน

(3) โรคโลหิตจาง: รุนแรงขึ้นรุนแรง

(4) การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและประสิทธิภาพการแทรกซึม:

1) ตับม้ามและต่อมน้ำเหลืองขยายตัว: T เซลล์ทั้งหมดมักจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง mediastinal

2) ความเจ็บปวดโรคข้อเข่าเสื่อม: ความอ่อนโยนชั่วนิรันดร์เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อย

3) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวระบบประสาท: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงการให้อภัยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและทั้งหมดมีอุบัติการณ์สูงกว่า AML

4) ลูกอัณฑะ: อัณฑะส่วนใหญ่อาการบวมเจ็บปวดข้างเดียว

2. จำนวนเซลล์เม็ดเลือดและการจำแนกประเภท: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะโลหิตจางส่วนใหญ่อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงส่วนใหญ่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นรอยเปื้อนเลือดสามารถเห็นได้ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจำนวนต่าง ๆ จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่าปกติ

3. การตรวจทางชีวเคมี: ความเข้มข้นของกรดยูริคในซีรัมเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยบางรายมีแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) สูงขึ้น

4. การตรวจไขกระดูก: สัณฐานวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อ (หากจำเป็น)

5. Immunophenotyping: ตาม immunophenotyping ทั้งหมดแบ่งออกเป็นสารตั้งต้นเซลล์ B ทั้งหมดเซลล์ B ผู้ใหญ่ทั้งหมดและ T เซลล์ทั้งหมด

6. Cytogenetics: การวิเคราะห์คาริโอไทป์, ปลา (ถ้าจำเป็น)

7. ทำการทดสอบทางอณูชีววิทยาเมื่อเงื่อนไขอนุญาต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เจ็บปวดเลือดฟกช้ำ: เมื่อยอดอุ้งเชิงกรานและเส้นเลือดตีบเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลอดเลือดดำช่องท้องเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานและหลักประกันที่ถูกบล็อกโดยอุ้งเชิงกรานและแขนขาล่างเป็น edematous เนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดดำที่กลับมาอย่างรุนแรง, ความแออัดอย่างรุนแรง, อาการทางคลินิกของอาการปวดอย่างรุนแรง, ผิวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบคือสีม่วง, มักจะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดง, สถานะปฏิกิริยาของระบบมีขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดการกระแทกและแผลเรื้อรังที่แขนขาส่วนล่าง