ไม่สบายท้องส่วนบน
บทนำ
การแนะนำ ความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนใหญ่หมายถึงอาการเช่นปวดท้องและ bloating อาการปวดท้องหมายถึงแผลของอวัยวะภายในและภายนอกที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ และแสดงอาการปวดท้อง อาการปวดท้องสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุมีความซับซ้อนมากรวมถึงการอักเสบ, เนื้องอก, เลือดออก, การอุดตัน, การเจาะ, การบาดเจ็บและความผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การกินที่ผิดปกติหรือโรคทางเดินอาหารและโรคหลอดเลือดหัวใจ
(1) กระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะ, มะเร็งกระเพาะอาหาร
(2) โรคลำไส้และลำไส้ใหญ่เล็กลำไส้อุดตันไส้ติ่งอักเสบลำไส้อักเสบโรคบิดปรสิตทางเดินอาหาร
(3) โรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเช่นถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis, ตับอ่อนอักเสบและมะเร็งหัวตับอ่อน
(4) ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและมะเร็งตับ
(5) เยื่อบุช่องท้องอักเสบมักจะเป็นรองถึงการเจาะในทางเดินอาหารการแตกของม้าม
(6) อวัยวะในช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดท้องเช่นในช่วงต้นของโรคปอดบวม lobar, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ต่ำกว่าปกติมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคอวัยวะในช่องท้อง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ท้องธรรมดาฟิล์มท้องท้องช่องท้องฟังเสียงฟังเสียง
อาการที่ผู้ป่วยรายงานเอง, อาการแน่นท้องและปวดท้องสามารถใช้ร่วมกับ gastroscopy ได้
(1) การตรวจเลือดปัสสาวะและอุจจาระเป็นประจำ: จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีแผลอักเสบและผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีอาการปวดท้องจะต้องได้รับการตรวจ เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในปัสสาวะแนะนำให้นิ่วในทางเดินปัสสาวะเนื้องอกหรือการบาดเจ็บ โปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดขาวแนะนำให้ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หนองและเลือดจะกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้อุจจาระเป็นเลือดขอแนะนำให้อุดตันลำไส้ตีบตันอุดตัน mesenteric, ลำไส้อักเสบและอื่น ๆ
(2) การตรวจสอบทางชีวเคมีในเลือด: อะไมเลสเซรั่มเพิ่มขึ้นการชี้นำของตับอ่อนอักเสบเป็นชีวเคมีที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรคปวดท้อง ความมุ่งมั่นของน้ำตาลในเลือดและคีโตนในเลือดสามารถนำมาใช้ในการปวดท้องที่เกิดจากโรคเบาหวานคีโตซีส บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความเหนื่อยล้าทางเดินน้ำดี การตรวจการทำงานของตับและไตและอิเล็กโทรไลต์ก็มีประโยชน์ในการตัดสินสภาพ
(3) การตรวจสอบตามปกติและทางชีวเคมีของของเหลวเจาะช่องท้อง: จะต้องทำการปวดท้องเพื่อเจาะช่องท้องเมื่อวินิจฉัยอาการปวดท้อง ควรส่งของเหลวที่ได้จากการเจาะสำหรับการตรวจตามปกติและทางชีวเคมีและหากจำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามการสังเกตด้วยตาเปล่าของของเหลวในการเจาะนั้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยการตกเลือดในช่องท้องและการติดเชื้อ
(4) การตรวจ X-ray: การตรวจ X-ray ในช่องท้องเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยอาการปวดท้อง การเจาะทะลุทางเดินอาหารของก๊าซฟรีที่พบในรักแร้สามารถกำหนดได้ การขยายตัวของก๊าซในลำไส้ของเหลวส่วนใหญ่ในลำไส้สามารถวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้ การกลายเป็นปูนของเสมหะสามารถกระตุ้นนิ่วในท่อไต กล้ามเนื้อบริเวณเอวนั้นเบลอหรือหายไปซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบทางช่องท้องหรือเลือดออก X-ray angiography อาหารแบเรียมหรือการตรวจสอบสวนแบเรียมสามารถหาแผลที่ gastroduodenal เนื้องอกและอื่น ๆ เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้ต้องห้ามอาหารที่ต้องห้าม ถุงน้ำดี, อหิวาตกโรค, cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้องและอหิวาตกโรค percutaneous cholangiography เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
(5) อัลตร้าซาวด์และการตรวจ CT แบบเรียลไทม์: มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคตับถุงน้ำดีและตับอ่อนหากจำเป็นสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจจากตับเช่นการเจาะตับและมะเร็งตับหากจำเป็น
(6) การส่องกล้อง: มันสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคทางเดินอาหารซึ่งมักจะมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเรื้อรัง
(7) B-ultrasound: ส่วนใหญ่ใช้ในการตรวจสอบนิ่วในทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ, การขยายท่อน้ำดี, ตับอ่อนและ hepatosplenomegaly นอกจากนี้ยังมีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับจำนวนเล็กน้อยไหลซิสต์ภายในช่องท้องและมวลอักเสบในช่องท้อง
(8) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับผู้ป่วยสูงอายุควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับปริมาณเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจและไม่รวมกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ระบุโรคทางเดินอาหารและโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง
อาการที่ผู้ป่วยรายงานเอง, อาการแน่นท้องและปวดท้องสามารถใช้ร่วมกับ gastroscopy ได้
อาการปวดท้องอาจเป็นโรคของตับ, ถุงน้ำดี, ตับอ่อน, โรคทางนรีเวชหรืออวัยวะสืบพันธุ์ของอวัยวะย่อยอาหารระบบทางเดินอาหาร อาการปวดท้องเล็กน้อยส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาระบบทางเดินอาหารขนาดเล็กเช่นอาหารไม่ย่อย อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องอย่างยั่งยืนและไม่มีอาการท้องเสียสามารถเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก อาการปวดท้องและอาเจียนปวดท้องยังไม่ได้รับการบรรเทาหลังจากอาเจียนท้องบวมเบา ๆ หรือผู้ป่วยง่วงนอนหมดสติมีแนวโน้มมากที่สุดเนื่องจากโรคที่ร้ายแรงมากดังต่อไปนี้
