เม็ดเลือดขาว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาว: หมายถึงปัสสาวะ centrifuged สดใหม่มีมากกว่า 5 เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสนามกล้องจุลทรรศน์พลังงานสูงหรือมากกว่า 400,000 เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อชั่วโมงหรือมากกว่า 1 ล้านปัสสาวะใน 12 ชั่วโมง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 5 / สนามพลังสูงเป็นเรื่องปกติ ถ้ามันสูงกว่าหรือเท่ากับ 5 / สนามพลังสูงจะเรียกว่าเม็ดโลหิตขาวปัสสาวะ ปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากส่วนใหญ่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นแบคทีเรีย, มัยโคพลาสม่า, หนองในเทียม, ไวรัสและอื่น ๆ ปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยสามารถเห็นได้ในโรคไตอักเสบต่าง ๆ เช่นโรคลูปัสโรคไตอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พบมากในโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ยังเกิดจากโรคไม่ติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและโรคติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

โรคทางเดินปัสสาวะ:

1. โรคไต: pyelonephritis, กระดูกเชิงกรานของไต, ฝีในไต, วัณโรคไต, การติดเชื้อนิ่วในไต, โรคไต, โรควัณโรค

2. โรคทางเดินปัสสาวะ: การอักเสบ, หิน, เนื้องอก

3. โรคกระเพาะปัสสาวะ: การอักเสบ, หิน, เนื้องอก, สิ่งแปลกปลอม

4. โรคระบบทางเดินปัสสาวะ: การอักเสบ, ก้อนหิน, เนื้องอก, สิ่งแปลกปลอม, ท่อปัสสาวะอักเสบหรือฝี

5. โรคต่อมลูกหมาก: การอักเสบฝีเนื้องอก

6. โรคถุงน้ำเชื้อ: การอักเสบฝี

เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่อยู่ติดกัน:

การอักเสบหรือฝี perirenal, การอักเสบหรือฝีรอบท่อไต, ฝีภาคผนวก, การอักเสบที่ท่อนำไข่รังไข่หรือฝี, ลำไส้ใหญ่หรือกระดูกเชิงกรานฝี

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

ไม่ว่าจะเป็นปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวจริง:

ปัสสาวะหลอกเม็ดโลหิตขาวเกิดจากการปล่อยหนองในปัสสาวะหรือตัวอย่างปัสสาวะที่เกิดจากการตกขาวของหนองในช่องคลอดหญิงหรือโรคหนองอื่น ๆ (เช่นช่องคลอดอักเสบทวารทวารหนักทวารฝีฝีฝีหรือพลอยสีแดง ฯลฯ ) และควรสังเกต ทำความสะอาดช่องคลอดและลบปัสสาวะกลาง ตัวอย่างที่แนะนำสำหรับการใส่สายสวนหรือการเจาะของกระเพาะปัสสาวะสามารถหลีกเลี่ยงผลบวกปลอมได้

วิธีตรวจสอบตำแหน่งและลักษณะของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ:

ผ่านประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายยกเว้นรอยโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกันของระบบทางเดินปัสสาวะนอกจากก่อให้เกิดเม็ดโลหิตขาวปัสสาวะแผลเหล่านี้มีลักษณะของตนเองเช่นการอักเสบหรือฝีรอบไตซึ่งอาจมีการติดเชื้อระบบพร้อมด้วยอาการปวดหลัง เรียนรู้ที่จะหาฝี perirenal

หากไม่มีรอยโรคของอวัยวะติดกันควรพิจารณาระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกาย, สาเหตุและการตรวจถ่ายภาพช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนและล่างและชี้แจงเพิ่มเติมว่าการติดเชื้อเฉพาะหรือการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง

สำหรับ leukocyteuria ที่ไม่มีการระคายเคืองต่อทางเดินปัสสาวะและเชื้อโรคในทางลบควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิด glomerulonephritis และโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า การทดสอบการจำแนกประเภท leukocytosis ช่วยระบุสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

แบคทีเรียในปัสสาวะ: โดยปกติปัสสาวะเป็นหมัน แต่ท่อปัสสาวะที่สามที่ต่ำกว่าและท่อปัสสาวะเป็นแบคทีเรีย ดังนั้นปัสสาวะที่ถูกขับออกจากร่างกายมนุษย์สามารถปนเปื้อนแบคทีเรียส่วนบน อย่างไรก็ตามจำนวนแบคทีเรียที่อยู่ตรงกลางของการทำความสะอาดไม่ควรเกิน 105 / มล. หากการทดสอบมีมากกว่าหรือเท่ากับ 105 / มล. ของแบคทีเรียและเป็นสายพันธุ์เดียวกันและไม่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนหรือไม่สบายท้องลดลง) ก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็นแบคทีเรียที่แท้จริงที่เรียกว่าไม่มี แบคทีเรียที่มีอาการ

ประเภทของท่อปัสสาวะ: ประเภทของท่อเป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการตกตะกอนของปัสสาวะการปรากฏตัวของท่อปัสสาวะชนิดมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างมากต่อไต การเพิ่มประเภทของท่อในปัสสาวะเรียกว่าท่อปัสสาวะและการปรากฏตัวของท่อปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างมากต่อไต ท่อปัสสาวะเป็นโครงสร้างทรงกระบอกที่เกิดจากการแข็งตัวของโปรตีนในปัสสาวะใน tubules ของไตและสะสมท่อการก่อตัวของ tubular type ต้องการโปรตีนในปัสสาวะและเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นคือ TH glycoprotein ในสภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินไตเพิ่มขึ้นจำนวนมากของโปรตีนเข้าสู่ท่อไตจาก glomerulus และในท่อไตที่ซับซ้อนปลายไตและท่อเก็บรวบรวมกรด (เพิ่มความเป็นกรด) และกระดูกอ่อนเนื่องจากความเข้มข้น ในการปรากฏตัวของซัลเฟตโปรตีนควบแน่นและตกตะกอนใน tubules ไตในรูปแบบนักแสดง

ปัสสาวะขุ่น: นั่นคือปัสสาวะทึบแสง โดยปกติปัสสาวะที่เพิ่งออกใหม่นั้นส่วนใหญ่จะโปร่งใสหลังจากการตกตะกอนอาจมีตะกอนตกตะกอนเล็กน้อยและปัสสาวะสดอาจขุ่นซึ่งอาจเห็นได้ใน:

1 เร่งรัดเกลี้ยกล่อม Urate: หลังจากระบายความร้อนด้วยกรดที่เป็นกรดเข้มข้นแล้ว urate สีแดงอาจตกตะกอนและตะกอนอาจละลายเมื่อถูกความร้อนหรือเพิ่มด้วยด่าง

2 การตกตะกอนฟอสเฟตและคาร์บอเนต: ปัสสาวะที่เข้มข้นเป็นด่างหรือปัสสาวะเป็นกลางในร่างกายสามารถตกตะกอนด้วยฟอสเฟตหรือคาร์บอเนตขาวกรดสามารถละลายได้การตกตะกอนคาร์บอเนตยังสามารถสร้างฟองต่อหน้ากรด

3 pyuria หรือแบคทีเรีย: หากปัสสาวะมีสารหลั่งอักเสบจำนวนมากเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวหนองและแบคทีเรียมันจะขุ่นหลังจากปล่อยออกมา bacteriuria นั้นคล้ายเมฆและไม่จมหลังยืนอาจมีเมฆขาวตกตะกอนหลังการวาง pyuria ปัสสาวะชนิดนี้จะไม่ถอยโดยไม่คำนึงถึงความร้อนหรือการเติมกรด