อัมพาตของลิ้น
บทนำ
การแนะนำ เมื่อขยายลิ้นปลายลิ้นจะเอนเอียงไปทางด้านใดด้านหนึ่งหรือซ้ายหรือขวาเรียกว่าลิ้น กล้ามเนื้อภาษาของด้านที่เป็นโรคอัมพาตไม่สามารถหดและยืดเล็กน้อยลิ้นไม่เท่ากันทั้งสองข้างและอัมพาตครึ่งซีกดังนั้นปลายลิ้นซ้ายไปทางซ้ายเมื่อลิ้นด้านซ้ายเป็นอัมพาตและปลายลิ้นด้านขวาเป็นอัมพาตไปทางขวา โรคนี้พบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาท hypoglossal ของกล้ามเนื้อส่วนล่างของใบหน้าที่มีอำนาจได้รับความเสียหาย เส้นประสาทที่พูดได้นั้นเชื่อมต่อกับสมองและลิ้นเป็นตัวนำทางของสมอง ลิ้นแข็งและบิดเบี้ยวซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของปัญหาต่าง ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองและใบหน้าอัมพาต
อัมพาตของลิ้นใต้ลิ้น: เมื่อ ด้านหนึ่งของเส้นประสาท hypoglossal เป็นอัมพาตลิ้นจะเอนเอียงไปทางด้านโรคด้านที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อลิ้นเป็น atrophied และมักจะมาพร้อมภาวะเส้นใยกล้ามเนื้อกลืนและการออกเสียงมักจะยากขึ้น เมื่อเส้นประสาท hypoglossal ในระดับทวิภาคีเป็นอัมพาตทั้งสองข้างจะเกิดอาการชาที่สมบูรณ์และลิ้นไม่สามารถขยับได้ที่ด้านล่างของปากทำให้เกิดปัญหาในการกินและกลืนและ dysphonia โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลิ้นดังขึ้น อัมพาตของเส้นประสาท hypoglossal แยกยังเป็นของหายากและสามารถเกิดขึ้นได้ในการบาดเจ็บที่คอลึกวัณโรคกระดูกสันหลังโพรงไขกระดูกเนื้องอกมะเร็งต้นของฐานของลิ้นและ neurofibromatosis ลิ้นหายาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอกซเรย์ในช่องปากของกล้องเอนโดสโคป
1. ฟิล์ม X-ray และ tomogram: รวมถึงภาพยนตร์ X-ray ของกะโหลกศีรษะศีรษะและลำคอฟิล์มเอ็กซ์เรย์ปากมดลูกและคอ foramen
2. X-ray angiography
(1) angiography น้ำมันไอโอดีนกระดูกสันหลัง (2) hypoglossal angiography hypoglossal (3) หลอดเลือดแดง carotid และ / หรือ angiography หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (4) สมองน้อยต่อมทอนซิล malibular angiography และไขสันหลังไอโอดีน (น้ำมัน) angiography การตรวจสอบ
3. CT และ MRI: CT scan บริเวณรอยต่อของกะโหลก - ปากมดลูกโดยเฉพาะ MRI สามารถวินิจฉัยเนื้องอกทั้งภายในและภายนอกท้ายทอย foramen และไขสันหลังส่วนบนของปากมดลูกและแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเนื้องอกและไขกระดูกปากมดลูกและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ความสัมพันธ์ที่ติดกันของหลอดเลือดแดงสมองน้อย CT scan ของ hypoglossal neuroma แสดงให้เห็นว่ามุมของเบลเบลโดปริทันต์นั้นอยู่และภาพก็เพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค อัมพาต ของ กล้ามเนื้อลิ้น :
อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (โรคประสาทบนใบหน้า, อัมพาตของ Bell, ซินโดรม Hunter): ที่รู้จักกันทั่วไปว่า "ใบหน้า" "," 歪嘴 "," 歪歪嘴 "," แขวนลม "," แขวนลม "," แขวนคอลม "," 歪"ปากลม" ฯลฯ เป็นโรคที่พบบ่อยโดยความผิดปกติของใบหน้าของกล้ามเนื้อใบหน้าอาการทั่วไปคือการบิดเบือนของปากและดวงตา เป็นโรคที่พบได้บ่อยและไม่ จำกัด อายุและเพศ ใบหน้าของผู้ป่วยมักล้มเหลวในการยกคิ้วขั้นพื้นฐานปิดตาดรัมและปาก
โรคหลอดเลือดสมอง (โรคลมชัก): เป็นโรคที่มีอาการเป็นลมอย่างกะทันหันหมดสติมีปากที่เบ้เป็นภาษาที่ไม่พึงประสงค์มีผู้ป่วยครึ่งหนึ่งหรือป่วยเป็นโรคทางคลินิก เนื่องจากการโจมตีอย่างรวดเร็วของโรคอาการมีความหลากหลายมากและสภาพการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมันคล้ายกับลักษณะของลมและพฤติกรรมที่ดีจึงเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง อุบัติการณ์และอัตราการตายของโรคนี้สูงและมักมีผลสืบเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นและอายุที่เริ่มมีอาการยังน้อยลงดังนั้นจึงเป็นโรคสำคัญที่คุกคามชีวิตมนุษย์และคุณภาพชีวิต
นิวเคลียสใบหน้าและนิวเคลียส hypoglossal ของส่วนล่างของพื้นผิวครอบครองเป็นฝ่ายเดียว (contralateral) และนิวเคลียสเส้นประสาทกะโหลกอื่น ๆ ที่ได้รับเส้นใยของนิวเคลียสเยื่อหุ้มสมองทวิภาคี มอเตอร์เซลล์ในด้านหนึ่งได้รับความเสียหายและกล้ามเนื้อใบหน้าและเส้นเอ็นภาษา contralateral ด้านล่าง lobes ตา contralateral สามารถผลิตได้ที่ nasolabial พับ contralateral หายไปร่อง sulcus จะเบียดและเอียงไปทางด้านแผลและมันไม่สามารถทำได้ ไม้ตีกลองฟันผุ ฯลฯ เมื่อลิ้นยื่นออกไปปลายของลิ้นจะเอนเอียงไปทางด้านตรงข้ามของแผล เมื่อเส้นประสาทใบหน้าเป็นอัมพาตด้านหนึ่งก็สามารถทำให้กล้ามเนื้อกระตุกใบหน้าทั้งหมดที่ด้านข้างของแผลซึ่งโดดเด่นด้วยการหายตัวไปของลายขวางด้านหน้าหน้าผากไม่สามารถที่จะปิดตาหลบตาและการหายตัวไปของ nasolabial ด้านหนึ่งของ motoneurons เส้นประสาทใต้ลิ้นได้รับความเสียหายซึ่งสามารถทำให้เส้นเอ็นลิ้นทั้งหมดที่ด้านแผลซึ่งโดดเด่นด้วยปลายลิ้นเอนไปทางด้านแผลเมื่อลิ้นขยาย ในบางกรณีที่ใบหน้าเป็นอัมพาตส่วนเบี่ยงเบนของลิ้นสามารถมองเห็นได้ในเวลานี้ลิ้นจะเอียงไปทางด้านสุขภาพเสมอ นี่คือสาเหตุของอัมพาตของกล้ามเนื้อ styloid และ genioglossus ที่ innervated โดยเส้นประสาทใบหน้า
