ความอยากอาหารผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การรับประทานอาหารจะถูกควบคุมโดยอวัยวะส่วนกลางสองแห่งของมลรัฐไฮโปทาลามัสซึ่งเรียกว่า "ศูนย์อาหาร" ด้านข้างท้องด้านข้างและ "ศูนย์ความพึงพอใจ" ที่อยู่ตรงกลางซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารซึ่งยับยั้งกิจกรรมของอดีต สมองเพปไทด์ cholecystokinin (CCK) ดูเหมือนจะมีผลทำให้อิ่มและอาจมีส่วนร่วมในการควบคุมพฤติกรรมการกินอาหาร ความอยากอาหารผิดปกติรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารความอยากอาหารมากเกินไปความอยากอาหารผิดปกติอาจเกิดจากโรคทางเดินอาหารหรือโรคทางระบบอื่น ๆ นอกเหนือจากระบบย่อยอาหารหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกที่ขาดความอยากอาหาร

1, โรคทางเดินอาหาร: เช่นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันสูญเสียความกระหายสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคดีซ่านขาดความอยากอาหารอาจเป็นอาการที่โดดเด่น โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียความกระหายอย่างรุนแรงโรคลำไส้เช่นวัณโรคลำไส้ลำไส้ไทฟอยด์ลำไส้บิดบิดเรื้อรังและมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการสูญเสียความกระหาย

2, โรคหลอดเลือด: อาการปวดเรื้อรังในส่วนใด ๆ อาจทำให้เกิดการสูญเสียความกระหาย ไข้ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , โซเดียมในเลือดต่ำ, คลอรีนในเลือดต่ำและภาวะเลือดเป็นกรด, ความแออัดของระบบย่อยอาหารที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการสูญเสียความกระหาย อาการเบื่ออาหารอาจเป็นอาการหลักของ uremia, ความล้มเหลวในการหายใจและโรคต่อมไร้ท่อต่างๆเช่นพร่อง, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, และ hypopituitarism. นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่นยาลดความดันโลหิต, ยาขับปัสสาวะ, อีเฟดดรา, แอสไพริน, เตตร้าซัยคลิน, คลอแรมเฟนิคอลและยาระงับความรู้สึกอาจทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร

3 ปัจจัย neuropsychiatric: อาการซึมเศร้ามักจะมาพร้อมกับการขาดความอยากอาหารอารมณ์เสียฉากเบื่อหรือไม่พอใจ, วิสัยทัศน์, กลิ่น, รสชาติและอื่น ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อความอยากอาหารผู้ป่วยทางจิตสามารถปฏิเสธที่จะกิน

ประการที่สองความอยากอาหาร

พบมากในต่อมไร้ท่อและโรคเมตาบอลิเช่นเบาหวาน, hyperthyroidism, อินซูลิน, hypercortisolism, pheochromocytoma, โรคยักษ์และ acromegaly, hypothalamic ซินโดรม

ประการที่สามความอยากอาหารผิดปกติ

ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัย neuropsychiatric:

1. Anorexia Nervosa: มันเป็นโรคการกินเรื้อรังคุณสมบัติหลักของมันคือความผิดปกติท

2 bulimia paroxysmal: เห็นในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาวบางคนที่มีบุคลิกภาพตีโพยตีพาย ผู้ป่วยมักมีพฤติกรรมการกินที่ไม่หยุดยั้งและกินอาหารจำนวนมากอย่างรวดเร็วในระยะเวลาอันสั้นเพื่อชดเชยความไม่พอใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตับอ่อน carcinoembryonic แอนติเจน (POA) แอนติบอดีไวรัสไวรัสหัดเยอรมัน (RuV) ไวรัสแอนติบอดีหัดเยอรมันไวรัสหัดเยอรมัน Trypsin การตรวจหายีนวัณโรค (PCR)

ครั้งแรกที่ขาดความอยากอาหาร

1. ประวัติ: ความเร่งด่วนระยะเวลาและความคืบหน้าของการสูญเสียความอยากอาหารไม่ว่าจะมีอาการอื่น ๆ เช่นมีไข้คลื่นไส้อาเจียนลำบากในการกลืนท้องเสียท้องผูกท้องผูกปวดท้องประวัติการทานยาและประวัติการดื่ม ไม่ว่าจะเป็นประวัติของวัณโรค, โรคกระเพาะ, ไวรัสตับอักเสบ, โรคไต, โรคเบาหวานไม่ว่าจะมีประวัติของการบาดเจ็บและสาเหตุที่ชัดเจนว่าน้ำหนักที่มีการเปลี่ยนแปลง

2 การตรวจร่างกาย: ให้ความสนใจกับภาวะโภชนาการและสภาพจิตใจ

ไม่ว่าจะเป็นผิวที่มีการย้อมสีเหลือง, การคายน้ำ, บวม, รอยดำ, ไม่ว่าจะมีการขยายตัวของหัวใจไม่ว่าจะมีความแออัดของตับไม่ว่าจะเป็นสัญญาณตับไหลย้อนกลับเส้นเลือดคอเป็นบวก; ไม่ว่าจะมีโรคตับแข็ง ปวดและก้อน

3, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, เลือดเป็นประจำ, การตรวจปัสสาวะและอุจจาระ, การทำงานของตับที่เป็นเป้าหมาย, การทำงานของไต, โซเดียมในเลือด, โพแทสเซียม, คลอรีนและคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกี่ยวข้อง, น้ำตาลในเลือด, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

4 การตรวจสอบอุปกรณ์: gastroscopy สามารถแก้ไขการวินิจฉัยแยกโรคความผิดปกติของกระเพาะอาหารออกจากการตรวจพิเศษสามารถทำให้การวินิจฉัยโรคหัวใจและไต

ประการที่สองความอยากอาหาร

1. ประวัติ: ไม่ว่าจะมี polydipsia, polyphagia, polyuria และการลดน้ำหนักไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทหรือจิตใจไม่ว่าจะเกิดขึ้นของ polyphagia เกิดขึ้นช้าหรือมีวันที่แน่นอนของการเกิดขึ้น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น

2 การตรวจร่างกาย: ไม่ว่าจะเป็นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมีหรือไม่มี exophthalmos และการขยายตัวของต่อมไทรอยด์บ่นหลอดเลือดมีหรือไม่มีอาการ neuropsychiatric อัตราการเผาผลาญสูงซินโดรมอัตราการเต้นของหัวใจเสียงหัวใจพูดลานและอื่น ๆ การเจริญเติบโตและการพัฒนาที่มากเกินไปโดยมีหรือไม่มีการเกิดลิ่มเลือด

3 การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: รวมถึงน้ำตาลในเลือดน้ำตาลในปัสสาวะอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน T3, T4.TSH เก่าโซเดียมในเลือดโพแทสเซียมในเลือดคอร์ติซอลในเลือดปัสสาวะ 17OHCS, 12-KS ฯลฯ การกำหนดเลือด catecholamine ปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ความมุ่งมั่นของ catecholamines, ปัสสาวะ 24 ชั่วโมง VMA, การวัดหลายฮอร์โมนการเจริญเติบโตของเลือด, การกำหนดฮอร์โมนการเจริญเติบโตของน้ำไขสันหลัง

4 การตรวจสอบอุปกรณ์: อัลตราซาวนด์ B- โหมดสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของอินซูลิน, pheochromocytoma, ต่อมหมวกไต hyperplasia และภาพยนตร์ J-line อื่น ๆ การตรวจ CT, angiography แก๊ส, angiography, ultrawave สมองและอื่น ๆ สามารถแสดงให้เห็นว่ามีแผลในพื้นที่ในมลรัฐและการกลายเป็นปูนทางพยาธิวิทยาไม่ว่าจะเป็นอานเพิ่มขึ้นกะโหลกกระดูกยาวและกระดูกสันหลังเปลี่ยน pheochromocytoma การแปล .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. ทารกแรกเกิดกินน้อย: กินน้อยลงร้องไห้น้อยลงเป็นอาการพิเศษของการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด กินน้อยลงร้องไห้น้อยลงหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า "นอนหลับ" มีหลายสาเหตุที่ทำให้ไม่ติดเชื้อและติดเชื้อ

2. การกินมากเกินไป: มันเป็นนิสัยที่ไม่ดี ตามความถี่และผลกระทบทางจิตวิทยาก็จะพัฒนาไปสู่ ​​bulimia ความอยากอาหารมากเกินไป: ความอยากอาหารมากเกินไปอาจจะน่ารับประทาน แต่ไม่อ้วน เมื่อความอยากอาหารสิ้นสุดลงอาหารจำนวนมากจะถูกกวาดออกไปและถุงและขวดเปล่าและกระป๋องจะถูกพบในห้องพัก ผู้ป่วยบางคนที่มีความอยากอาหารมากเกินไปกินอาหารที่ง่ายต่อการถ่มน้ำลายการประมวลผลซีเรียลน้ำซอสเครื่องดื่มนมหรือไอศกรีมมักจะคายออกได้ง่ายกว่าอาหารแข็งเช่นเนื้อสัตว์หรือขนมปัง ผู้ป่วยที่มีความอยากอาหารมากเกินไปหลังจากรับประทานอาหารมักเข้าห้องน้ำแม้ว่าหลายคนคิดว่าพวกเขากำลังแปรงฟัน แต่มีกลิ่นอาเจียนในห้องน้ำและในปาก

3. ความอยากอาหารลดลง: อาจเกิดจากโรคทางเดินอาหารหรือโรคระบบอื่น ๆ นอกเหนือจากระบบย่อยอาหารหรือโรคอาหารกลาง ใส่ใจกับภาวะโภชนาการและสภาพจิตใจ ไม่ว่าจะเป็นผิวที่มีการย้อมสีเหลือง, การคายน้ำ, บวม, รอยดำ, ไม่ว่าจะมีการขยายตัวของหัวใจไม่ว่าจะมีความแออัดของตับไม่ว่าจะเป็นสัญญาณตับไหลย้อนกลับเส้นเลือดคอเป็นบวก; ไม่ว่าจะเป็นโรคตับแข็ง ปวดและก้อน

4. การสูญเสียความอยากอาหาร: หมายถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการรับประทานอาหารที่ไม่พึงประสงค์หรือการบริโภคอาหารที่เกิดจากการทำงานหรือโรคอินทรีย์หลาย โรคทางเดินอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียความกระหาย

5. การสูญเสียความกระหาย: หมายถึงความต้องการในการขาดอาหาร การสูญเสียความกระหายอย่างรุนแรงเรียกว่าอาการเบื่ออาหาร