เครื่องหมายโค้งปวด
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดโค้งเป็นอาการปวดไหล่เรื้อรังที่เกิดจากแรงเสียดทานซ้ำและผลกระทบระหว่างโครงสร้างของพื้นที่ subacromial และไหล่โค้งระหว่างการลักพาตัวไหล่มันเป็นโรคที่พบบ่อยในวัยกลางคนขึ้นไป โรคนี้รวมถึง Acromion Bursitis, supraspinatus tendonitis, การกลายเป็นปูนของเอ็นเอ็น supraspinatus, การแตกของข้อมือ rotator, และลูกหนูเอ็น tenosynovitis ลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยคือมีอาการปวดโค้งในการลักพาตัวข้อไหล่และกิจกรรมความเจ็บปวดแบบพาสซีฟจะลดลงอย่างมากหรือไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคไหล่หลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ เช่นการแตก supraspinatus, supraspinatus tendonitis, การกลายเป็นปูน supraspinatus, Acromion Bursitis acromion, humeral แตกหักก้อนกลมขนาดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
angiography ตรวจเลือด
พบมากในคนวัยกลางคนคุณลักษณะทั่วไปของมันคือเมื่อข้อไหล่ถูกลักพาตัวอย่างแข็งขันจะมีอาการปวดโค้ง
1. อาการ: อาการหลักของโรคนี้คืออาการปวดไหล่ส่วนใหญ่รอบ ๆ ไหล่สูงสุดบางครั้งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเดลทอยด์ทั้งหมดอาการปวดเกิดจากตอนกลางคืนผู้ป่วยกลัวตำแหน่งด้านข้างในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานาน ประการที่สองแขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกลักพาตัวและกิจกรรมถูก จำกัด เมื่อต้นแขนถูกลักพาตัวไปที่ 60 ° ～ 80 °มีอาการปวดที่เห็นได้ชัดบางครั้งข้อต่อไหล่ติดอยู่กับ“ วัตถุ” และไม่สามารถยกขึ้นได้
2. สัญญาณ: 1 มีความอ่อนโยนในพื้นที่จากไหล่ถึง tuberosity tibial ใหญ่ 2 เมื่อข้อต่อไหล่เป็นเรื่อย ๆ ก็สามารถได้กลิ่นเสมหะ 3 สัญญาณความเจ็บปวดเป็นบวกนั่นคือความเจ็บปวดเกิดขึ้นใน 60 ° ~ 120 ° ภายในขอบเขต หากรอยต่อไหล่ถูกลักพาตัวไปอย่างอดทนสัญญาณอาร์คความเจ็บปวดนั้นไม่ปกติ 4 การเคลื่อนไหวระยะยาวของข้อต่อข้อ จำกัด มีสาเหตุหลักมาจากการลักพาตัวที่ จำกัด การหมุนภายนอกและการขยายข้อต่อ ทดสอบผลกระทบไหล่ 5 เป็นบวก
การตรวจสอบ
1. การตรวจ X-ray: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการตรวจ X-ray ปกติผู้ป่วยบางรายที่มีการตรวจ X-ray ที่รุนแรงแสดงให้เห็นการแข็งของกระดูกต้นแขนก้อนการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังหรือ osteophytes การแข็งตัวของ acromion ของไหล่การก่อตัวของสเปอร์ เอ็นส่วนบนถูกทำให้เป็นแคลเซียมบางส่วน ณ จุดที่แนบของก้อนกลมขนาดใหญ่ข้ออักเสบที่เกี่ยวกับบาดแผลที่ข้อต่อ acromioclavicular และหัว humeral ขยับขึ้นทำให้พื้นที่ subacromial แคบลง
2. ปวดข้อไหล่: อาการปวดข้อไหล่ไม่ได้ใช้เป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อระบุว่าข้อมือ rotator บางส่วนฉีกขาดหรือฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ ข้อบ่งชี้สำหรับอาการปวดข้อไหล่คือ: 1 อาการปวดเรื้อรังในไหล่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีไม่มีอาการของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 3 เดือนการทดสอบผลกระทบเชิงบวกการบาดเจ็บ 2 ครั้งเกิดจากความอ่อนแออย่างรุนแรงฉับพลันและการเคลื่อนไหว จำกัด 3 ความคลาดเคลื่อนร่วมเซนต์จู๊ดไม่เสถียรหรือคลาดเคลื่อนข้อไหล่ที่มีอาการไหล่อายุ 40 ปีขึ้นไป หากพบว่าข้อต่อเซนต์จู๊ดและถุงเซนต์จู๊ดถูกพบว่าสื่อสารกันระหว่างการทำแองเจโอกราฟมันเป็นพื้นฐานสำหรับการฉีกข้อมือ rotator อย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ปวดไหล่: เนื่องจากโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในทำให้เกิดอาการปวดไหล่หรือ hyperalgesia หรือที่เรียกว่าทุกข์ทรมาน อาการดูเหมือนจะช้าหมองคล้ำหรืออึดอัดพวกเขาไม่สอดคล้องกับทิศทางของเส้นประสาทบริเวณที่เบลอและความเจ็บปวดเบลอ
การเคลื่อนไหวไหล่ จำกัด : กิจกรรมไหล่ จำกัด พบมากกับ periarthritis และการเคลื่อนที่ไหล่
ปวดไหล่รุนแรงถาวร: ปวดไหล่รุนแรงถาวรบ่อยครั้งเกิดจากความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ มีประวัติชัดเจนเกี่ยวกับการบาดเจ็บ
พบมากในคนวัยกลางคนคุณลักษณะทั่วไปของมันคือเมื่อข้อไหล่ถูกลักพาตัวอย่างแข็งขันจะมีอาการปวดโค้ง
