กระดูกหักเฉียง
บทนำ
การแนะนำ การแตกหักแบบเอียงนั้นเป็นรอยแตกที่ไม่แน่นอนซึ่งมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนย้ายและเป็นอันตรายพวกมันจะต้องถูกเบรกและจัดการด้วยความระมัดระวัง การแตกหักที่ไม่เสถียรหมายถึงการแตกหักของกระดูกที่ไม่เสถียรเช่นการแตกหักแบบเฉียงการแตกหักแบบเกลียวและการแตกหักแบบสับเปลี่ยน การแตกหักของกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมดเนื่องจากการบาดเจ็บหรือพยาธิวิทยา แตกหักหมายถึงการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกและความต่อเนื่องที่เกิดจากโรคกระดูกอื่น ๆ รวมถึง osteomyelitis, กระดูกหักที่เกิดจากเนื้องอกกระดูกและกระดูกหักที่เกิดจากแรงภายนอกเล็กน้อย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การแตกหักของกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมดเนื่องจากการบาดเจ็บหรือพยาธิวิทยา แตกหักหมายถึงการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกและความต่อเนื่องและยังสามารถเกิดจากโรคกระดูกรวมถึงการแตกหักที่เกิดจากกระดูกอักเสบและเนื้องอกในกระดูกและกระดูกหักเกิดจากแรงภายนอกเล็กน้อย
1. ความรุนแรงโดยตรง: หากรถชนน่องและทำให้กระดูกต้นแขนหัก
2. ความรุนแรงทางอ้อม: หากทรุดตัวลงอย่างกระทันหันการหดตัวของ quadriceps จะทำให้กระดูกหน้าแข้งแตกหัก
3. สายพันธุ์สะสม: หากระยะทางเดินยาวอาจเกิดการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่สองและสาม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอกซเรย์ทั่วไปของกระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่ออ่อน
กระดูกหักตามขวางเฉียงและเกลียวเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำตัว
อาการระบบ:
(1) อาการไข้: มีการตกเลือดภายในจำนวนมากในการแตกหักเมื่อเลือดถูกดูดซึมอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปจะไม่เกินเมื่ออุณหภูมิแตกหักเปิดเพิ่มขึ้นความเป็นไปได้ของการติดเชื้อควรได้รับการพิจารณา
(2) อาการช็อก: สำหรับการแตกหักหลายครั้ง, กระดูกเชิงกรานหัก, กระดูกต้นขาหัก, กระดูกสันหลังหักและกระดูกเปิดที่รุนแรง ผู้ป่วยมักได้รับความตกใจเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนมีเลือดออกมากปวดอย่างรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
อาการท้องถิ่น:
(1) อาการกิจกรรมผิดปกติ: ในสภาพปกติส่วนต่าง ๆ ของแขนขาไม่ทำงานและกิจกรรมผิดปกติเกิดขึ้นหลังจากการแตกหัก
(2) อาการไม่สมประกอบ: การกระจัดของส่วนแตกหักสามารถเปลี่ยนรูปร่างของแขนขาได้รับผลกระทบส่วนใหญ่แสดงการตัดทอน
(3) การถูกระดูกหรืออาการถูกระดูก: หลังจากการแตกหักเมื่อการแตกหักของทั้งสองสิ้นสุดลงถูกันอาจส่งผลให้เกิดการรับสารกระดูกหรือการถูกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ตามการแตกหักที่เชื่อมต่อกับโลกภายนอกนั้นสามารถแบ่งออกเป็น:
1. เปิดแตกหัก:
ผิวหนังและเยื่อเมือกที่อยู่ใกล้กับรอยร้าวจะแตกออกการแตกของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะที่เกิดจากการแตกหักแบบ pubic และการแตกหักของไส้ตรงที่เกิดจากการแตกหักของก้างปลาเป็นกระดูกหักเปิดทั้งหมด การแตกหักดังกล่าวมีการปนเปื้อนจากการสื่อสารกับโลกภายนอก
2. ปิดการแตกหัก:
ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของการแตกหักยังคงอยู่และไม่สื่อสารกับโลกภายนอก กระดูกหักดังกล่าวไม่ได้ปนเปื้อน
(2) การจำแนกประเภทตามระดับของการแตกหัก:
1. การแตกหักที่สมบูรณ์:
ความสมบูรณ์หรือความต่อเนื่องของกระดูกถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์และการแตกหักของกระดูกท่อเป็นส่วนปลายส่วนที่แตกหักสองหรือมากกว่านั้น การแตกหักแบบเอียงเฉียงแบบเกลียวและแบบสับเปลี่ยนกันเป็นรอยร้าวที่สมบูรณ์แบบ
2. การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์:
ความสมบูรณ์หรือความต่อเนื่องของกระดูกถูกขัดจังหวะเพียงบางส่วนเท่านั้นเช่นการแตกหักของกะโหลกศีรษะกระดูกสะบักและกระดูกยาวและการแตกหักของกิ่งสีเขียวของเด็กเป็นรอยร้าวที่ไม่สมบูรณ์
(3) การจำแนกประเภทตามรูปร่างของการแตกหัก:
1. การแตกหักแบบเฉียงและแบบเกลียวเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนใหญ่
2. การแตกหักแบบรวม: กระดูกถูกแบ่งออกเป็นสองชิ้นหรือมากกว่าเรียกว่าการแตกหักแบบสับเปลี่ยน เมื่อสายการแตกหักคือ "T" หรือ "Y" ก็จะเรียกว่า "T" การแตกหักหรือการแตกหัก "Y"
3. การแตกหักของการบีบอัด: กระดูกที่ผิดปกตินั้นมีรูปร่างผิดปกติจากการบีบอัดเช่นร่างกายของกระดูกสันหลังและ calcaneus
4. การแตกหักรูปดาว: เนื่องจากผลกระทบโดยตรงจากความรุนแรงบนพื้นผิวกระดูกเช่นกะโหลกศีรษะและกระดูกหน้าแข้งอาจมีการแตกหักของรูปดาว
5. การแตกหักที่ผิดปกติ: หากกะโหลกศีรษะบางส่วนจมเนื่องจากแรงภายนอก
6. การแตกหักเกิดขึ้นที่จุดแยกของกระดูกคอร์เทอร์และกระดูกโปร่งที่ปลายสุดของท่อยาว หลังจากการแตกหักกระดูกเยื่อหุ้มสมองถูกแทรกเข้าไปในกระดูก cancellous ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในคอของกระดูกโคนขาและคอผ่าตัดของกระดูกต้นแขน
7. แตกร้าว: หากมีกระดูกยาวหรือบาดเจ็บที่หัวกะโหลกอาจมีเส้นแตกหัก แต่ไม่ใช่กระดูกทั้งหมด
8. การแตกหักของกิ่งสีเขียว: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก, การแตกหักของกระดูกบางส่วน, เชิงกรานและส่วนหนึ่งของกระดูกจะไม่หัก
9. การแยก osteophyte: ผ่านการแตกหักของ epiphysis ส่วน epiphysis สามารถมีเนื้อเยื่อกระดูกที่หลากหลายซึ่งเป็นชนิดของการแตกหัก
(4) การจำแนกประเภทตามส่วนกายวิภาค: กระดูกสันหลังร่างกายหักของกระดูกสันหลัง, กระดูกหักอุปกรณ์เสริม, กระดูกหักของกระดูกยาว, แยก osteophyte, กระดูกหัก metaphyseal, กระดูกหักภายในข้อ ฯลฯ
(5) ตามว่าเนื้อเยื่อกระดูกก่อนที่จะแตกหักเป็นเรื่องปกติ:
1. การแตกหักบาดแผล: โครงสร้างกระดูกปกติ, การแตกหักที่เกิดจากความรุนแรง, เรียกว่าการแตกหักบาดแผล.
2. การแตกหักทางพยาธิวิทยา: การแตกหักทางพยาธิวิทยาแตกต่างจากการแตกหักบาดแผลทั่วไปเป็นลักษณะความจริงที่ว่าก่อนที่จะเกิดการแตกหักกระดูกตัวเองมีปัจจัยภายในที่มีผลต่อความแน่นของโครงสร้างปัจจัยภายในเหล่านี้ทำให้โครงสร้างกระดูกอ่อนแอ การแตกหักอาจเกิดจากแรงภายนอกเล็กน้อยที่ไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกปกติ
(6) การจำแนกประเภทตามระดับของความมั่นคงแตกหัก:
1. การแตกหักของความเสถียร: หลังจากการลดการแตกหักการตรึงภายนอกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดใหม่ เช่นการแตกหักการแตกหักการแตกหักของกิ่งสีเขียวการแตกหักการแทรกการแตกหักของกระดูกตามขวางยาวการแตกหักการบีบอัด
2. การแตกหักที่ไม่แน่นอน: การแตกหักที่ไม่เสถียรหลังจากการลดการแตกหักเรียกว่าการแตกหักของกระดูกที่ไม่แน่นอนเช่นการแตกหักแบบเอียง, การแตกแบบเกลียว เพลาต้นขาเป็นรอยแตกตามขวางเนื่องจากแรงดึงที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้อจึงไม่สามารถรักษาการติดต่อที่ดีและยังเป็นรอยแตกที่ไม่คงที่
(7) การจำแนกประเภทตามเวลาหลังจากการแตกหัก:
1. การแตกหักแบบสด: การแตกหักแบบใหม่และการแตกหักแบบใหม่ที่ไม่เป็นเส้น ๆ อาจถูกรีเซ็ตภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์
2. การแตกหักเก่า: การแตกหักมากกว่าสามสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บการ จำกัด เวลาสามสัปดาห์ไม่คงที่เช่นการแตกหักของข้อศอกในเด็กมันเป็นการยากที่จะกู้คืนมากกว่า 10 วัน กระดูกหักตามขวางเฉียงและเกลียวเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำตัว
