แผลในคอหอย
บทนำ
การแนะนำ แผลในกระเพาะอาหารเป็นข้อบกพร่องหรือแผลที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อผิวเยื่อเมือกที่มีการแปลพื้นผิวมักจะถูกปกคลุมด้วยหนองเนื้อเยื่อ necrotic หรือ ecdysis แผลเป็นถูกทิ้งไว้ข้างหลังซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อแผลบาดเจ็บก้อนเนื้องอกหรือแตก ขนาดรูปร่างความลึกกระบวนการพัฒนาและอื่น ๆ นั้นไม่สอดคล้องกัน มักจะรวมกับการติดเชื้อเรื้อรังอาจไม่หายเป็นเวลานาน มีหลายโรคที่ทำให้เกิดแผลที่คอหอยและเหตุผลที่แตกต่างกัน นอกเหนือไปจากการติดเชื้อบางอย่าง (คอตีบวัณโรคซิฟิลิสแข็งกระด้าง ฯลฯ ) และคอหอยเนื้องอกแผลแผลที่พบบ่อยมากขึ้นปลอม pseudomembranous
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของแผลที่คอหอย
แผลที่คอหอยมีแนวโน้มมากที่สุดที่เกิดจากการอักเสบในระยะยาว pharyngitis เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อยมากมักเกิดจากหวัดและหวัดเกือบทุกคนมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคนี้ในชีวิตของพวกเขาบางคนป่วยหนักบางคนหนัก ผู้คนรับได้ง่ายและบางคนก็ไม่ได้รับบ่อย อาการหลักของ pharyngitis เฉียบพลันคือเริ่มมีอาการเฉียบพลัน, คอแห้งและการเผาไหม้ที่จุดเริ่มต้นตามด้วยความเจ็บปวด, เจ็บคอเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นเมื่อกลืนน้ำลายกว่ากับการรับประทานอาหารอาจจะมาพร้อมกับไข้ปวดศีรษะเบื่ออาหารและปวดแขนขา; คอสามารถมาพร้อมกับเสียงแหบและไอ อาการหลักของอักเสบเรื้อรังคืออาการไม่สบายคอหอย, แห้งกร้าน, คัน, บวม, สารคัดหลั่งและการเผาไหม้, ง่ายต่อการแห้ง, รู้สึกร่างกายแปลกปลอม, และไม่สามารถกลืนได้ อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นโดยเฉพาะเมื่อคุณพูดเพิ่มอีกเล็กน้อยกินอาหารระคายเคืองอ่อนเพลียหรือเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หูจมูกลำคอไม้กวาดวัฒนธรรมแบคทีเรียการตรวจ MRI Nasopharyngeal การตรวจโสตศอนาสิก
การตรวจและวินิจฉัยโรคแผลในคอหอย
แผลในคอหอยเป็นข้อบกพร่องและ จำกัด ของเนื้อเยื่อพื้นผิวของเยื่อบุคอหอยพื้นผิวมักจะถูกปกคลุมด้วยหนองเนื้อเยื่อ necrotic หรือ ecdysis หลังจากแผลเป็นมีแผลเป็นซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อบาดเจ็บแผลหรือเนื้องอกแตก ดังนั้นขนาดรูปร่างความลึกกระบวนการพัฒนาและอื่น ๆ จึงไม่สอดคล้องกัน มักรวมกับการติดเชื้อเรื้อรังที่มีการอักเสบอาจไม่รักษาเป็นเวลานาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แผลเยื่อเมือก ulcerative ของแผลคอหอย
1, อักเสบ herpetic: เกิดจากการติดเชื้อไวรัสคอกซากี, พบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี, การโจมตีเฉียบพลัน, ไข้สูงอย่างฉับพลัน, 12 ชั่วโมงหลังจากการโจมตี, เพดานอ่อน, ลิ้นไก่อ่อน, ลิ้นไก่, ต่อมทอนซิล, หลอดลมหลัง บนผนังมีเริมสีขาวที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1-2 มม. เริมภายใน 1-2 วันก่อตัวเป็นแผลตื้นบวมของต่อมน้ำเหลือง submandibular แผลรักษาโดยทั่วไปไม่รักษาพิเศษการประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นของแม่พิมพ์ทอง Sudaknin glycerol (chlortetracycline 0. 25G, dyclonine 0. 1G glycerol 10ML), ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ
2, Candida albicans: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามดงที่เกิดจาก Candida albicans ที่พบบ่อยในทารกและผู้ป่วยระยะยาวป่วยด้วยร่างกายอ่อนแอ, เต้าหู้สีขาวในเพดานอ่อนหลังคอหอยผนังและริมฝีปากลิ้นแก้มและเยื่อเมือกอื่น ๆ คราบหินปูนคราบหินปูนที่ง่ายต่อการคัดลอกออกทำให้แผลมีเลือดออกเล็กน้อย แต่ไม่ช้าก็เกิดใหม่กรณีที่รุนแรงสามารถลงไปที่คอหลอดลมและหลอดอาหารได้ มันสามารถบุกเลือดและกลายเป็น sepsis การรักษาควรให้ความสนใจกับการปรับปรุงสภาพทั่วไปและเสริมสร้างโภชนาการช่องปากและคอหอยสามารถทำความสะอาดด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% แล้วเคลือบด้วยสารละลายสีม่วง 1% Gentian ผู้ที่ติดเชื้อหนักกว่า สามารถใช้ Nystatin ได้
3 Afotan เปื่อย: เป็นโรคเมือก oropharyngeal ทั่วไปสาเหตุไม่เป็นที่รู้จักสามารถทั่วไปและหลั่งผิดปกติและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในริมฝีปากลิ้นและแก้มและริมฝีปากแหว่งและสถานที่อื่น ๆ ปรากฏแผลตื้นตื้น มี pseudomembrane ที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อตายที่ด้านล่างแผลที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในเพดานอ่อน, โค้ง zygomatic หรือผนังคอหอยอาการหลักคืออาการปวดมันเป็นที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารแผลที่คาดว่าจะรักษาตัวเองในเวลาประมาณ 10 วัน การรักษา: เคลือบด้วยกลีเซอรีน chlortetracycline กลีเซอรีนมีผลยาแก้ปวดการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์สามารถส่งเสริมการรักษา แต่ไม่สามารถป้องกันการกำเริบ
4, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Fen Sen: เป็นการอักเสบ ulcerative สาเหตุของโรคอาจเกิดจาก Clostridium และ spirochetes แบบไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนมากในช่องปากของคนปกติโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดโรคและอยู่ในสภาพทั่วไป (เช่นที่พักนอนเป็นเวลานาน, การขาดสารอาหาร) หรือละเลยสุขอนามัยในช่องปาก, พลังของเนื้อเยื่อลดลง, สามารถเกิดขึ้นได้, โรคนี้มักจะกระทำด้านใดด้านหนึ่งของต่อมทอนซิลหรือเหงือก, ด้านใดด้านหนึ่งของเจ็บคอ, กลิ่นปาก, กลืนลำบากและอาการอื่น ๆ มีความอ่อนโยนอาการระบบมีความรู้สึกไม่สบายทั่วไปมีไข้ ฯลฯ ปลายด้านบนของต่อมทอนซิลสามารถมองเห็นปกคลุมด้วยแผล pseudomembrane สีเทาสีขาวเนื้อเยื่อรอบเป็นแออัดโรคสามารถขยายไปยังหลอดลมหรือช่องปากทั้งรอยเปื้อนสามารถหา Fusobacterium และ spirochetes ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัย โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีและมีประสิทธิภาพกับเพนิซิลลินการแก้ปัญหาเฉพาะที่ออกซิเจน (สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1-2%, โพแทสเซียม 1: 3000 วิธีการแก้ปัญหาด่างทับทิม) สามารถใช้สำหรับน้ำยาบ้วนปาก
5, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ mononucleosis: โรคนี้เป็นอาการคอหอยของ mononucleosis ติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr อาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นที่มีอาการเช่นมีไข้สูงต่อมน้ำเหลืองบวมบวมเจ็บคอและ hepatosplenomegaly เยื่อเมือกคอหอยนั้นมีความแออัดแพร่กระจายอย่างรุนแรง, ecchymosis ส่วนบน, โรคเนื้องอกในจมูก, ต่อมทอนซิลจะบวม, และบางครั้งแผลและ pseudomembranes อาจปรากฏขึ้นที่ต่อมทอนซิล. บางครั้งคอเป็นอาการบวมน้ำอาการของอาการหายใจลำบากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในหมู่ที่เซลล์เม็ดเลือดขาวบัญชีมากกว่า 50% และเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติบวกสำหรับการทดสอบการเกาะติดกัน heterophilic เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของโรคนี้เป็นสิ่งที่ดี การรักษา: เสริมสร้างการดูแลทำความสะอาด oropharyngeal ใช้น้ำยาบ้วนปากผสมบอแรกซ์เพื่อน้ำยาบ้วนปาก, เพนิซิลลินสามารถควบคุมการติดเชื้อรอง, serotonin สามารถใช้ในกรณีที่รุนแรงเพื่อลดอาการบวมน้ำและการติดเชื้อ
6, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ขาด granulocyte: สำหรับโรคระบบเนื่องจากอิทธิพลของระบบเม็ดเลือด, (ยาเสพติด, รังสี) ยับยั้งการผลิตนิวโทรฟิ, granulocytes เลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปอย่างสมบูรณ์แม้กระทั่งโรค มักจะมาพร้อมกับโรคแผลในคอหอยที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ขาด granulocyte โรคนี้เป็นเร่งด่วนมากขึ้นไข้สูงเจ็บคอลำคอกลืนลำบากหายใจลำบากและอาการอื่น ๆ การตรวจสอบเชอรี่แสดงต่อมทอนซิลและเยื่อเมือกของส่วนโค้งโหนกแก้มและเพดานปากอ่อนนั้นมีทั้งเนื้อตายและแผลและปกคลุมด้วย pseudomembrane สีน้ำตาลเข้ม เยื่อบุในช่องปากและไส้เลื่อนมีรอยโรคที่คล้ายกันเนื่องจากการหายตัวไปของ granulocytes และการติดเชื้อขั้นที่สองสภาพทั่วไปจึงเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วและรวดเร็วและมันหมดลงอย่างรวดเร็ว การรักษา: ส่วนใหญ่ในการรักษาระบบส่งเสริมการเจริญเติบโตของ granulocyte ในขณะที่ให้ความสนใจกับการรักษาด้วยการสนับสนุนและการควบคุมการติดเชื้อหลอดลมและช่องปากสามารถล้างด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือสารละลายบอแรกซ์สารประกอบ
7 โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: เป็นโรคเซลล์เม็ดเลือดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีแผลคอหอยในระยะแรกประจักษ์เป็นต่อมทอนซิลและคอหอยเนื้อร้ายแผลในคอหอยหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จากจุดเริ่มต้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักมีไข้ไม่สม่ำเสมออาการหลักของคอหอยคือการขยายต่อมทอนซิลในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการกลืนและระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำที่คอหอยเยื่อเมือกนั้นมีสีซีด การติดเชื้อที่สอง, ต่อมทอนซิล, เพดานอ่อน, ผนังคอหอยสามารถปรากฏเนื้อร้ายและแผล, ปกคลุมด้วย pseudomembrane สีเทาสีขาว, และแนวโน้มเลือดออก, แผลยังสามารถเกิดขึ้นในเยื่อบุในช่องปากและเหงือก, มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบเฉียบพลัน การตรวจเลือด leukocytosis และเซลล์ดั่งเดิมและไร้เดียงสานั้นเด่นชัดกว่าในรอยเปื้อนไขกระดูก การรักษา: เคมีบำบัดระบบใช้ในท้องถิ่นของน้ำยาบ้วนปากเพื่อให้ปากและลำคอสะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อรอง
