เปลือกตาหย่อนคล้อย

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การหย่อนยานของเปลือกตาหรือที่เรียกว่า ptosis ของเปลือกตาบนหมายความว่าส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของการทำงานของกล้ามเนื้อยกเปลือกตาบนหายไปดังนั้นส่วนบนหรือส่วนล่างของเปลือกตาบนจะไม่สามารถยกขึ้นได้ กล้ามเนื้อของขากรรไกรบนถูกยกขึ้นที่กระบังลมและกล้ามเนื้อของMülerกรามบนนั้นรองรับโดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อส่วนปลายของกล้ามเนื้อของMülerนั้นถูกกระตุ้นด้วยเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจปากมดลูกเมื่อกล้ามเนื้อทั้งสองไม่สมบูรณ์หรือหายไป เปลือกตาหย่อนยาน หย่อนบนเบาและสามารถครอบคลุมส่วนหนึ่งของนักเรียนในกรณีที่รุนแรงนักเรียนทุกคนได้รับการคุ้มครองซึ่งไม่เพียง แต่เป็นอุปสรรคต่อการปรากฏตัว แต่ยังส่งผลกระทบต่อการมองเห็นเพื่อเอาชนะความบกพร่องทางสายตาผู้ป่วยมักกระชับกล้ามเนื้อหน้าผากและริ้วรอยคิ้วเพื่อเพิ่มตำแหน่งของขากรรไกรบน ในกรณีที่รุนแรงคุณต้องเงยหน้าขึ้นและใช้นิ้วยกขากรรไกรบนเพื่อดูสิ่งของ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของเปลือกตาหล่น:

ptosis สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: กรรมพันธุ์และที่ได้มา

ptosis แต่กำเนิดเกิดจาก dysplasia ของไดอะแฟรมหรือ dysplasia ของนิวเคลียสของกล้ามเนื้อ มันเกิดหลังคลอดส่วนใหญ่ทวิภาคีมักมีปัจจัยทางพันธุกรรม หาก ptosis ที่เกิดจากข้อบกพร่องกะบังลมมักจะเกิดจาก ptosis ง่ายถ้ามันเกิดจาก hypoplasia ของนิวเคลียสก็มักจะมีความผิดปกติของดวงตาอื่น ๆ เช่น ecdysis ภายใน การแยกขนาดเล็กตาเหล่ ฯลฯ

ptosis ที่ได้มาสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ตามสาเหตุของมัน:

(1) อัมพาตของกล้ามเนื้ออัมพาต: เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือนิวเคลียสเส้นประสาทมักจะข้างเดียวมักจะมาพร้อมกับ dyskinesia ตาและบางครั้งซ้อน

(2) ptosis เป็นอัมพาตขี้สงสาร: เป็นส่วนหนึ่งของอาการของความเห็นอกเห็นใจที่พบบ่อยในการผ่าตัดคอ, การบาดเจ็บและผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ มันโดดเด่นด้วยการหลบตาอ่อน ๆ ของขากรรไกรบนตำแหน่งที่สูงขึ้นเล็กน้อยของขากรรไกรล่างการก่อตัวของเพดานปากแหว่งขนาดเล็กการหดตัวของลูกตาและการลดลงของนักเรียนซึ่งถือว่าเป็นอาการของฮอร์เนอร์

(3) Myogenic ptosis: พบบ่อยใน myasthenia gravis และอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular อัมพาตดีซ่านที่เกิดจาก myasthenia gravis ระดับที่เพิ่มขึ้นด้วยความเหนื่อยล้าแสงในตอนเช้าแย่ลงในความเหนื่อยล้าตอนเย็นฉีดใหม่ หลังจากอาการของหมิงอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

(4) ptosis เชิงกล: เนื่องจากรอยโรคของเปลือกตาตัวเองเช่นเนื้องอก amyloidosis, ริดสีดวงทวารรุนแรง, การอักเสบและอาการบวมน้ำ, การบาดเจ็บ, การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ (เช่นโรคผิวหนัง) นอกเหนือจากการทำลายยอดอุ้งเชิงกรานโดยตรงโดยตรงแล้วมันยังทำให้เกิดอาการยั่วยวนของเปลือกตาเนื่องจากแผล นอกจากนี้ยังมี ptosis ที่ไม่สามารถอธิบายได้นั่นคือภาวะชราภาพของกล้ามเนื้อ, หนังตาตกที่เกิดจากกล้ามเนื้อฝ่อหลักและทวิภาคีผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเป็นเรื่องธรรมดา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจภายนอกของตา, ophthalmoscopy, ophthalmoscopy

การวินิจฉัยการหลบตาเปลือกตา:

เพื่อตอบสนองความต้องการของวิธีการรักษาที่บ้านมีความจำเป็นต้องปรับและตรวจสอบประเภทของหนังตาตกสาเหตุของแพทย์ระดับของการลดลงการทำงานของ levator และความสัมพันธ์ระหว่างร่างกายและกล้ามเนื้อนาทีอื่น ๆ

1, หนังตาตก แต่กำเนิด, หนังตาตกที่ได้มาและหนังตาตกทั่วไปและมักจะมีความแตกต่างใหญ่ในการรักษาของการรักษาอื่น ๆ หัวใจของการรักษาอารมณ์ที่ผิดปกติมากขึ้นกว่า แต่กำเนิด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุแผนที่ชัดเจนก่อนการรักษาหลัก ขั้นแรกให้ผู้ป่วยสั่งยาให้ถามผู้ป่วยอย่างจริงจังเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ประวัติครอบครัว เด็กที่มีหนังตาตก แต่กำเนิดมักมีภาวะมัวและมีวิสัยทัศน์ที่แตกต่างกัน ย้อยบนโดยรวมเป็นที่หลบตาและดูเหมือนว่าจะลดลงและการทำงานของไดอะแฟรมเป็นปัจจุบันเมื่อปัจจัยโรคที่นิยมจะถูกลบออก, หนังตาตกหายไป ปัจจัยที่ทำให้เกิดหนังตาตกที่ผิดพลาด:

1 ลูกตาผิดปกติ: ถ้าไม่มีลูกตา, ขาดลูกตา, ลูกตา, ลูกตาเล็ก ๆ , ฯลฯ ;

2 กะเปลือกตา: เนื้องอกเสมหะเนื้องอกต่อมน้ำตา, แกรนูลเสมหะ, เท้าช้าง, บวม, adhesions บาดแผลและรอยแผลเป็น;

3 s การหย่อนคล้อยของผิวหนัง

4duane syndrome syndrome

โรค 5horner;

6 睑痉挛เป็นต้น

2. การวัดความสูงของรอยแยก: ความสูงของรอยแยกในจีนคือ 7.41 ถึง 8.92 มม. และการวัดเฉลี่ยของหมาป่าคือ 15 มม. เนื่องจากอายุความสูงของการล่าอาณานิคมนั้นแตกต่างจากข้อต่อลูกตามาก

3. ยกการทำงานของกะบังลม: ปล่อยให้ดวงตาของผู้ป่วยกระพริบไปข้างหน้าและมองขึ้นและลงเพื่อวัดความสูงของการแยกและสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างการแยกและลูกตาบันทึกเวลาของการยกบนเพื่อเพิ่มเวลาในการตัดสิน ฟังก์ชั่นไดอะแฟรมบน เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของเวลาที่การแยกมีขนาดใหญ่และกล้ามเนื้อขมวดคิ้วคิ้วของแพทย์ควรกดด้วยสองนิ้วหัวแม่มือก่อนการตรวจและการตรวจสอบเพื่อให้ผู้ป่วยเท่านั้นที่จ้องมองในทุกทิศทางและบันทึกความสูงของการแยก กัปตันไม่สามารถแนะนำผู้ไต่ระดับให้ตกต่ำได้อย่างสมบูรณ์และผู้ที่สามารถยกขึ้นได้อย่างเบาบางก็ไม่ได้หย่อนคล้อยอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยไม่ควรมองภาพในทุกทิศทางเพื่อใช้อ้างอิงก่อนการผ่าตัด

4 หากคุณสงสัยว่า myasthenia gravis ควรเป็นการทดสอบแบบแรงดึงถ้าสิ้นสุดวันนั้นกำลังจะมาถึงและต้องการซื้อและผู้ป่วยไม่สบายสำหรับผู้สูงอายุความกระตือรือร้นอาจลดลงในวัยชราและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

5 ในการผ่าตัดผู้ใหญ่สำหรับการผ่าตัดหลบตาควรได้รับเชิญไปปรึกษาประสาทวิทยา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการหย่อนคล้อยของเปลือกตา:

กระโดดเปลือกตา: แบ่งเป็นเปลือกตาบนและกระโดดเปลือกตาล่าง ในชีวิตหลายคนเคยประสบปัญหาเปลือกตากระโดด การตีกลับมักปรากฏในเปลือกตาด้านบนบางครั้งในเปลือกตาล่างและไม่ได้ถูกควบคุมโดยความคิดและจิตสำนึกของมนุษย์ การกระโดดของเปลือกตาแบ่งออกเป็นสรีรวิทยาและจิตวิทยาอดีตโดยทั่วไปจะผ่านไปเร็ว ๆ นี้และบางครั้งมันก็จะอยู่ได้สองสามวันในขณะที่หลังเป็นการพัฒนาที่รุนแรงและก้าวหน้ามากขึ้น เปลือกตาพยาธิวิทยาเต้นอาจเกิดจาก ametropia (สายตาสั้น, สายตายาว, สายตาเอียง, ฯลฯ ), ร่างกายต่างประเทศในลูกตา, trichiasis, เยื่อบุตาอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, ฯลฯ , บ่อยครั้ง, ระยะเวลานาน, ช่วงตีขนาดใหญ่, บางคนจะคิ้ว หน้าผากมุมปากและแม้แต่ครึ่งหนึ่งของใบหน้าบิดกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตีเปลือกตาที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกใบหน้า 99% เกิดจากเส้นประสาทใบหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเปลือกตาถูกกระตุ้นโดยการบีบตัวของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะผิดปกติ 1% เกิดจากเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ, การยึดเกาะของ arachnoid สัญลักษณ์ของโรคในสมอง

ptosis ของขากรรไกรบน: เนื่องจากความไม่เพียงพอหรือการสูญเสียของกล้ามเนื้อกระบังลมหรือขากรรไกรบนบางส่วนหรือทั้งหมดไม่สามารถยกขึ้นได้การบดเคี้ยวของนักเรียนบางส่วนหรือทั้งหมดเรียกว่า ptosis ในคนปกติระยะขอบบนจะครอบคลุมกระจกตา 2 มม. และความกว้างเฉลี่ยของรอยแยกประมาณ 7.5 มม. เพื่อประเมินฟังก์ชั่นการยกไดอะแฟรมตำแหน่งของเปลือกตาบนเมื่อลูกตาขึ้นและลงจะถูกวัดภายใต้สมมติฐานของการชดเชยความแข็งแรงการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าผาก คนปกติควรอยู่ห่างกันมากกว่า 8 มม. หากความแตกต่างระหว่างด้านหน้าและด้านหลังน้อยกว่า 4 มม. ก็หมายความว่าฟังก์ชั่นไดอะแฟรมไม่สมบูรณ์

ขอบศักดิ์สิทธิ์ถูกหย่อนลงในรูปร่าง "S" ตามขวาง: เนื่องจากโรคต่อมน้ำลายศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์มันเป็นลักษณะของเศษซากรูปร่างแนวนอน "S" ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของการอักเสบต่อมน้ำลายศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ ต่อมน้ำเหลืองรักแร้เฉียบพลัน: สีแดง, บวม, ปวด, ฉีกขาดความรู้สึกไม่สบายในด้านข้างของเปลือกตาบน, ย้อยในรูปร่าง "S" ตามขวาง, บวมสามารถแพร่กระจายไปยังเสมหะ, แก้ม, ต่อมน้ำเหลืองบวมในหู, อ่อนโยน, เสมหะ และมวลแข็งมีความอ่อนโยนไม่มีการยึดติดกับผนังศักดิ์สิทธิ์และขอบศักดิ์สิทธิ์, ความแออัดของ conjunctival และอาการบวมน้ำที่เยื่อบุศักดิ์สิทธิ์, เยื่อบุต่อมน้ำตาไหล, ความแออัดของต่อมน้ำตาหลั่ง, อาจมีความสัมพันธ์กับไข้, ปวดหัว, วิงเวียนทั่วไป การรักษาป้องกันการติดเชื้อในช่วงต้นที่เหมาะสมมากกว่า 1 ถึง 2 สัปดาห์ของการอักเสบลดลงและบางส่วนย่อยเฉียบพลันเพียง 1 ถึง 2 เดือนในการแก้ไขจำนวนเล็กน้อยของการระงับจากการเจาะเยื่อบุเยื่อบุด้านบนหนองปล่อยลงในถุง conjunctival หรือทวารที่เกิดขึ้นชั่วคราว สามารถรักษาได้ภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์