แผลในกระเพาะอาหาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แผลที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่เกิดขึ้นในถุงอัณฑะ, ลึงค์, ริมฝีปากผู้หญิง, ผนังช่องคลอด, และแม้แต่ปากมดลูกและท่อปัสสาวะ รูปร่างของแผลนั้นคล้ายกับแผลในช่องปาก แต่การทำซ้ำนั้นไม่รุนแรงเท่ากับแผลในช่องปาก การตรวจร่างกายเปิดเผยรอยแผลเป็นหลังจากแผลที่ปากช่องคลอดหรือการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร แผลเปื่อยในกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกหลักของโรคเบห์เซ็ต ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการและลดความเสียหายของอวัยวะ สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะที่สำคัญคอลชิซินเป็นยาที่ถูกเลือกสำหรับผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแผลที่ตาจำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดแผลที่อวัยวะเพศ:

ก่อนการติดเชื้อ:

1. ไวรัส: การตรวจหาไวรัสในระยะแรกเป็นสาเหตุของมันหลังจากระบาดวิทยา, การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ, เซรุ่มวิทยา, การฉีดวัคซีนสัตว์, อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ฯลฯ ยังไม่ได้รับการยืนยันต่อไป รายงานการย้อมแสดงให้เห็นว่าการโจมตีอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อ lentivirus บางรายงานพบหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่าง HSV-1 และโรคเช่นหลักฐานความสัมพันธ์ระหว่างการต่อต้าน HSV-1 และโรคในเลือดของผู้ป่วยเช่นผู้ป่วย การเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อต้าน HSV-1 ในเลือด HSV-1 ส่งผลต่อ CD4 lymphocytes และทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและ HSV-1 มี DNA ที่คล้ายคลึงกับเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดรอบข้างของโรค

2. Streptococcus: เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมักจะพัฒนาโรคเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบและปริทันต์อักเสบเชื่อว่าการโจมตีเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในแผลเหล่านี้ การศึกษาพบว่าแอนติบอดีไตเตรโตโตคอคคัสแอนติบอดีในซีรัมของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นสายพันธุ์ที่แยกได้จากปากของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสเตรปโตคอกคัสมากที่สุดโดยเฉพาะเชื้อ S. sanguinis ซึ่งผ่านการทดสอบ ผลบวกได้จากการทดสอบการยับยั้งการย้ายถิ่นของแมคโครฟาจการทดสอบโปรตีนช็อกความร้อน 65-KDa ของ Streptococcus สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนังและอาการทางระบบ การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการโดยนักวิชาการชาวญี่ปุ่นเป็นหลักแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการพิจารณาว่ามีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรค

3. วัณโรค: ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2507 เป็นต้นมามีรายงานผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อวัณโรคในประเทศจีนนั่นคือวัณโรคเช่นวัณโรควัณโรคต่อมน้ำเหลืองเป็นต้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบ็ค อาจเป็นแผลเก่า แต่ส่วนใหญ่จะใช้งานได้ การทดสอบ OT ส่วนใหญ่นั้นมีผลในเชิงบวกอย่างมากการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคไม่เพียง แต่จะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อรอยโรคหลักเท่านั้น แต่ยังแสดงอาการแพ้ของวัณโรคด้วย โปรตีนช็อกความร้อน 65-KDa ของวัณโรคยังสัมพันธ์กับโรค

ประการที่สององค์ประกอบการติดตาม:

มีรายงานไม่กี่ฉบับที่พบว่าระดับของธาตุต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาเช่นเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดใหญ่มหึมาเส้นประสาท sural และอารมณ์ขันน้ำซีรั่มและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นออร์กาโนคลอรีนอินทรีย์ฟอสฟอรัสและไอออนทองแดง หลังเป็นสูงสุดซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยการประกอบอาชีพหรือสิ่งแวดล้อม

ประการที่สามปัจจัยทางพันธุกรรม:

โรคนี้มีความผิดปกติในระดับภูมิภาคเช่นพบมากในประเทศแถบชายฝั่งทะเลเมดิเตอร์เรเนียนมีกรณีของการเจ็บป่วยในครอบครัวเลือดซึ่งสามารถเห็นได้ใน 2, 3 หรือ 4 รุ่นและอุบัติการณ์เป็นเพศชายมากขึ้น HLA-B5 (+) เป็นเครื่องหมายของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของภูมิคุ้มกันและอัตราบวกสามารถถึง 67% -88% แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ HLA-B5 แต่ยังเกี่ยวข้องกับ HLA-D โดยเฉพาะ HLA-DR ยีนความไวต่อโรคเบห์เซ็ตตั้งอยู่บนโครโมโซม 6 แขนระหว่าง HLA-B และไซต์ TNF-beta ซึ่งอาจเป็นแนวทางสำหรับการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับการรักษาด้วยยีน โรคเบห์เซ็ตไม่มีรูปแบบทางพันธุกรรมและอาจได้รับการสืบทอดโดยระบบ

ประการที่สี่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:

มีแอนติบอดีต่อต้านเยื่อเมือกในช่องปากและแอนติบอดีผนังต่อต้านหลอดเลือดในซีรั่มของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังมีคอมเพล็กซ์ในซีรั่มซึ่งสูงถึง 60% ในเชิงบวกและเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของโรคนอกจากการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ IgG, IgT และ IgM การยกระดับการตรวจสอบ DIF พบ IgG, IgA, CIC และ C3 ในผนังหลอดเลือดโดยเฉพาะในผนังหลอดเลือดดำ ในหลอดทดลองค่าการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยเหล่านี้ต่ำโดยทั่วไปการทดสอบทางผิวหนังของ DNCB ส่วนใหญ่จะเป็นค่าลบและค่า T-cell และ TH ของเซลล์ลดลงเซลล์ที่ถูกแทรกซึมโดยรอยโรคคั่งเหมือนก้อนกลม เป็นเซลล์ TH และ NK และเซลล์ที่แทรกซึมในเนื้อเยื่อตาส่วนใหญ่เป็น CD4 lymphocytes และ macrophages และเซลล์ B และเซลล์ NK น้อยเซลล์ CD4 lymphocytes และ macrophages เหล่านี้คือ HLA-DR (+) ข้อเท็จจริงข้างต้นบ่งชี้ว่าโรคนี้มีภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ปกติ แต่เชื่อกันว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์นั้นสัมพันธ์กับโรคอย่างใกล้ชิด

โวลต์อื่น ๆ :

แม้ว่าสาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน แต่การเกิดโรคนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างกระบวนการควบคุมภูมิคุ้มกันและการอักเสบการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบของเซลล์และสารออกฤทธิ์ต่าง ๆ ที่ผลิตเช่นสารยับยั้งพลาสมิน กิจกรรมไฟบรินลดลงและปริมาณไฟบรินเพิ่มขึ้นและเพิ่มนิวโทรฟิล chemotaxis ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF-beta), IL-2 และ IL-6 ผลิตซึ่งอยู่ในการพัฒนาของแผล อาจมีบทบาท

6. ฮอร์โมนเพศ:

ฮอร์โมนเพศเช่นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโปรเจสเทอโรนฮอร์โมนเอสตราไดออลลูทีไนซิ่งฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิลและต่อมใต้สมองโปรแลคตินในผู้หญิง 21 คนและ preovulatory วิเคราะห์ค่าสถิติของฮอร์โมนเพศชาย ต่ำค่า p ของมันคือ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปฏิกิริยาหุ่นขี้ผึ้ง Waxmann ปฏิกิริยาทางจุลพยาธิวิทยาการตรวจสอบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

การตรวจและวินิจฉัยแผลที่อวัยวะเพศ:

ไม่มีวิธีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยมีปาก, ตา, ความเสียหายที่อวัยวะเพศ (สามในหนึ่ง) หรือความเสียหายผิว (tetralogy) การทดสอบโรคภูมิแพ้ผิวหนังการฝังเข็มในเชิงบวกจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย สำหรับการวิเคราะห์ที่ไม่สมบูรณ์หรือผิดปรกติควรทำการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมร่วมกับประสิทธิภาพของระบบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การระบุอาการที่สับสนได้ง่ายกับแผลที่อวัยวะเพศ:

ฝีเย็บปวดฉุด: ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหมายถึงการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เฉพาะเจาะจงของต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นเร่งด่วนปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากปวดทวารหนักและฝีเย็บและความเกลียดชังและไข้

การฉีกขาดฝีเย็บ: การฉีกขาดฝีเย็บ III ระดับหรือการฉีกขาดฝีเย็บสมบูรณ์รวมทั้งการฉีกขาดช่องคลอด, การฉีกขาดฝีเย็บและการฉีกขาดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, การแตกอย่างรุนแรงสามารถขยายไปยังผนังทวารหนั สาเหตุของอุบัติเหตุเกิดจากการจัดการที่ไม่เหมาะสมในระหว่างกระบวนการจัดส่งและการบาดเจ็บเป็นครั้งคราว เนื่องจากมีการนำวิธีการใหม่ ๆ มาใช้อย่างจริงจังผู้ดูแลการคลอดจึงได้รับการปกป้อง perineum อย่างเหมาะสมและลดอุบัติการณ์ของการฉีกขาดของ perineal III ระดับสูง

ล้างผิวหี: perineum มีสติร้อนและแดงอย่างมีสติ ผู้ป่วยที่มีอาการมีสติและการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าไวรัสเริมอวัยวะเพศสามารถวินิจฉัยได้