จู๋สั้น
บทนำ
การแนะนำ อวัยวะเพศชายขนาดเล็ก (micropenis) หมายถึงอัตราส่วนความยาวต่อเส้นผ่านศูนย์กลางปกติของลักษณะอวัยวะเพศชาย แต่ความยาวของร่างกายอวัยวะเพศชายน้อยกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานเหนือความยาวเฉลี่ยของอวัยวะเพศชายปกติ ความยาวของอวัยวะเพศชายหมายถึงการยืดหัวของอวัยวะเพศชายให้ได้มากที่สุดซึ่งเท่ากับระยะทางจากส่วนบนของอวัยวะเพศไปจนถึงการแสดงอาการหัวหน่าวเมื่ออวัยวะเพศชายตั้งตรง ผู้ใหญ่มักมีอวัยวะเพศชายที่มีความยาวน้อยกว่า 3 ซม. สำหรับอวัยวะเพศชาย เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นของอวัยวะเพศชายขนาดเล็กขอแนะนำให้เพื่อนชายในวัยรุ่นให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนในเวลากลางคืน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุของอวัยวะเพศชายขนาดเล็กคือ 1 hypogonadism ของการหลั่ง gonadotropin ไม่เพียงพอ 2 ยั่วยวน hypogonadal 2 ของความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ 3 อวัยวะเพศชายขนาดเล็กหลัก
1. Hypogonadism ที่มีการหลั่ง gonadotropin ไม่เพียงพอ:
(1) โครงสร้างเนื้อเยื่อสมองที่ผิดปกติ: เด็กที่ไม่มีความผิดปกติของสมองไม่มีฟังก์ชั่นการหลั่ง hypothalamic แม้ว่าต่อมใต้สมองจะพัฒนาตามปกติเนื่องจากขาดฮอร์โมนปล่อย gonadotropin ส่งผลให้หลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อย Hypothalamic dysfunction, โป่งในสมองของกระพุ้งในสมองท้ายทอย, และจุกสมองน้อยเช่นจุกสมองน้อยเกิดจากการหลั่ง gonadotropin ไม่เพียงพอและทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในระบบอื่น ๆ
(2) การขาดฮอร์โมน gonadotropin แต่กำเนิดโดยไม่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อสมอง: อวัยวะเพศชายขนาดเล็กที่เกิดจากสาเหตุดังกล่าวพบได้บ่อยกว่าในอดีตสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่ชัดเจนกลุ่มอาการต่าง ๆ เช่นกลุ่มอาการ Kallmann Padwell (Prader-Willi) Lawrence-Moon-Beidel syndrome มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติหลายอย่างมันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของยีนโครโมโซมและข้อบกพร่องของฮอร์โมน gonadotropin ที่ปล่อยฮอร์โมน luteinizing ที่เกิดจากการเผาผลาญทางชีวเคมีของต่อมไร้ท่อผิดปกติ
2. ความผิดปกติของ Gonadal ที่มีการหลั่ง gonadotropin มากเกินไป:
ฟังก์ชั่นการหลั่งต่อมใต้สมอง hypothalamic ของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นปกติเฉพาะในการตั้งครรภ์ปลายการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของลูกอัณฑะและการหลั่งฮอร์โมนเพศชายจะลดลงเส้นทางตอบรับเชิงลบนำไปสู่การหลั่งมากเกินไปของ gonadotropin ซึ่งทำให้อวัยวะเพศชายเล็ก ผู้ป่วยบางรายเช่นลูกอัณฑะไม่เพียงพอมีลูกอัณฑะปกติ แต่ความผิดปกติของตัวรับฮอร์โมน luteinizing ไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้เพียงพอนอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับความผิดปกติทางเพศ
3. อวัยวะเพศชายขนาดเล็กหลัก:
นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีการหลั่งฮอร์โมนแกน hypothalamic-pituitary-testicular แต่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายขนาดเล็กต่อวัยรุ่นและสาเหตุการเจริญเติบโตที่ไม่ชัดเจนเป็นที่คาดการณ์ว่าการกระตุ้น gonadotropin ชั่วคราวอาจชะลอการหลั่งฮอร์โมนชั่วคราว นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่อาจผิดปกติสำหรับผู้รับแอนโดรเจน
ผู้ป่วยที่เป็นอวัยวะเพศชายอาจมีความผิดปกติของโครโมโซมเพศเช่นกลุ่มอาการ Klinefelter (47XXY) หลายกลุ่มอาการ X (48XXXY และ 49XXXXY) multichromosome (69XXY triploid) ผิดปกติ
(2) การเกิดโรค:
การพัฒนาอวัยวะเพศชายปกติจะเสร็จสมบูรณ์ใน 12 สัปดาห์แรกของระยะตัวอ่อนระยะแรกคือโหนกอวัยวะเพศก้อนสืบพันธุ์จะค่อยๆยืดออกคล้ายกับความยาวเนินเล็ก ๆ 8 ถึง 15 มม. ระยะที่สองคือระยะอวัยวะเพศชายใน dihydrotestosterone (DHT) ภายใต้การกระทำของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายยังคงเติบโตในรูปทรงกระบอกที่มีความยาวประมาณ 16 ถึง 38 มม. ร่องท่อปัสสาวะขยายไปถึงหัวอวัยวะเพศชายความยาวอวัยวะเพศชายขั้นตอนที่สามคือ 38 ถึง 45 มม การพัฒนาของตัวอ่อนจนถึงสัปดาห์ที่ 7 ถึง 8 อวัยวะสืบพันธุ์จะค่อยๆแยกออกเป็นอัณฑะและกระตุ้น chorionic gonadotropin (HCG) ที่ผลิตโดยรกเซลล์ Leydig ผลิตฮอร์โมนเพศชายหลังจาก 4 เดือนของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน (gonadotropin-nelasing ฮอร์โมน GRH) กระตุ้นการผลิตฮอร์โมน luteinizing (LH) และ gonadotropin ปัสสาวะ (FSH) ในต่อมใต้สมองล่วงหน้าภายใต้การทำงานร่วมกันของ HCGLH และ FSH, อัณฑะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน DHT กระตุ้นอวัยวะเพศชายให้ค่อย ๆ เพิ่มอวัยวะเพศชายขนาดเล็กเนื่องจากการขาดฮอร์โมนที่เกิดจากตัวอ่อน 14 สัปดาห์ต่อมา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตรวจสอบองคชาต
อาการ:
1. อวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กและไม่ตรงกับอายุ แต่มีลักษณะเป็นปกติอัตราส่วนความยาวต่อเส้นผ่านศูนย์กลางเป็นเรื่องปกติความยาวน้อยกว่าความยาวเฉลี่ยของความยาวอวัยวะเพศชายปกติที่เบี่ยงเบนมาตรฐาน 2.5 หรือมากกว่า
2. ตรวจสอบ: ไม่มีลูกอัณฑะที่ไม่มีความอ่อนนุ่มหรือขาดความผิดปกติ
3. การตรวจทวารหนัก: ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กกว่าปกติ
วินิจฉัย:
1. เกณฑ์การวินิจฉัย: ยืดอวัยวะเพศชายให้ไกลที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อวัดระยะห่างระหว่างปลายอวัยวะเพศชายกับปลายหัวอวัยวะเพศชายหากความยาวของอวัยวะเพศชายน้อยกว่า 2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานจากความยาวเฉลี่ยของอวัยวะเพศชายปกติ
2. การตรวจร่างกาย: นอกเหนือจากการวัดความยาวของอวัยวะเพศชายแล้วยังควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมองที่เกี่ยวกับโครโมโซมเช่นระยะห่างตาต่ำปากเล็กตำแหน่งหูและนิ้วหลายนิ้ว (นิ้ว) เป็นต้น จำนวนและขนาดของตำแหน่งอัณฑะ
ตรวจสอบการทดสอบ:
การตรวจเลือดประจำวันของโพแทสเซียมในเลือดและการตรวจโซเดียมคาริโอไทป์หรือการตรวจฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของฮอร์โมนและการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์สำหรับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน LHFSH ควรสงสัยว่าอัณฑะ hypofunction ปฐมภูมิสามารถทดสอบ chorionic HCG 1,000 ~ 1500U รวม 7 ครั้งหลังจากฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตรวจ 24-48 ชม. 7 ครั้ง) เช่นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน LHFSH <3.45nmol / L ฟังก์ชั่นอัณฑะไม่เพียงพอเช่นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน LHFSH ต่ำ ฟังก์ชั่นต่อมใต้สมอง
การตรวจถ่ายภาพ: ผู้ที่มีเงื่อนไขควรใช้ MRI ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติของต่อมใต้สมองในสมอง hypothalamic ในสมองผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ craniocerebral ควรใส่ใจกับว่าเส้นประสาทแก้วนำแสง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การจำแนกอาการที่สับสนกับอวัยวะเพศ:
1 อวัยวะเพศชายปลอมห้วน: หมายถึงอวัยวะเพศชายในสถานะที่ไม่แข็งตัวแม้ว่าความยาวจะน้อยกว่า 3 ซม. แต่ในสถานะตั้งตรงมันสามารถเพิ่มความหนาได้อย่างมาก 2 ถึง 3 เท่าและไม่มีผลต่อชีวิตทางเพศ
อวัยวะเพศชายที่แฝงตัวอยู่ 2 คน: หมายถึงอวัยวะเพศชายที่ดูเหมือนจะสั้น แต่มือสามารถกดผิวหนังที่อยู่ติดกับอวัยวะเพศเพื่อแสดงขนาดปกติของอวัยวะเพศชาย
3 วัน: อวัยวะเพศชายสั้นและลูกอัณฑะและลักษณะทางเพศที่สองของเพศชายมีความไม่สมบูรณ์ karyotype 47XXY
4 อวัยวะเพศชายฟิวชั่นถุงอัณฑะ (อวัยวะเพศชายหมอบ): หมายถึงผิว scrotal ไปข้างหน้าการขยายตัวของผนังบางเป็นรอยย่นไปยังอวัยวะเพศชายหน้าท้องผู้ใหญ่หลังจากผลกระทบของชีวิตทางเพศเป็นอวัยวะเพศชายรูปแมงป่อง
5 โรค Systolic: ผู้ชายจะรู้สึกว่าอวัยวะเพศชายของพวกเขาหดตัวหรือหดตัวลงในช่องท้องเพื่อสร้างความกลัวชนิดหนึ่งมันก็ง่อนแง่นเมื่อโรคไม่เกิดขึ้นอวัยวะเพศชายและอุปกรณ์เสริมของคนปกติเป็นปกติ
6. Scrotal ยางบวม: บวมมากเกินไปของถุงอัณฑะถูกฝังอยู่ในอวัยวะเพศชาย แต่มีประวัติของการติดเชื้อโรคเท้าช้างผิวหนัง Scrotal หนาและเพดานปากแหว่งหยาบบางครั้งเกี่ยวข้องกับผิวหนังของต้นขาและแขนขาที่ต่ำกว่า
