vas deferens ที่ถูกบล็อก
บทนำ
การแนะนำ การปล่อยอสุจิจะต้องผ่านท่อส่งออกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, ท่อน้ำอสุจิ, ท่อน้ำดีและส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะการอุดตันของสารใด ๆ ข้างต้นอาจส่งผลต่อการปลดปล่อยอสุจิ ไปป์ไลน์การผสมเทียมฝ่ายเดียวถูกปิดกั้นซึ่งมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความอุดมสมบูรณ์เมื่อด้านทวิภาคีถูกปิดกั้นตัวอสุจิไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลตามปกติซึ่งจะนำไปสู่ การอุดตันของ vas deferens สามารถทำให้เกิด azoospermia อุดตันหรือที่รู้จักกันในชื่อหลอก - azoospermia อาการทางคลินิกของมันมีขนาดอัณฑะปกติไม่มีสเปิร์ม, รูขุมขนฮอร์โมนกระตุ้นเลือด (FSH) และระดับฮอร์โมนเพศชายปกติอัณฑะ biopsy ผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยของการอุดตันของ vas deferens
มีสาเหตุทั่วไปหลายประการของการอุดตันของการผสมเทียม:
1) การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์: เช่น epididymitis, prostatitis, vesiculitis น้ำเชื้อหรือ vas epididymal vas deferens วัณโรค ฯลฯ ทำให้เกิดการอุดตันของ vas deferens และการเชื่อมต่อระหว่าง epididymis และ vas deferens เป็นเรื่องธรรมดามาก
2) การบาดเจ็บ: เช่นการซ่อมแซมไส้เลื่อน, varicocele, การผ่าตัดสายน้ำอสุจิ, ฯลฯ สามารถสร้างความเสียหาย vas deferens, ถุงน้ำอสุจิหลอดน้ำอสุจิ, การผ่าตัด hydrocele ลูกอัณฑะ, สามารถสร้างความเสียหายหลอดน้ำอสุจิ, การผ่าตัดต่อมลูกหมากสามารถทำให้เกิดการหลั่ง แม้ว่าจะไม่มีความเสียหายโดยตรงการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและการก่อตัวของรอยแผลเป็นยึดเกาะสามารถทำให้เกิดการบีบอัดและอุดตันของท่อผสมเทียม
3) เนื้องอก: เช่นเนื้องอกท่อน้ำเชื้อเนื้องอกถุงน้ำเชื้อเนื้องอกต่อมลูกหมากและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อผสมเทียม
4) จนผิดรูป แต่กำเนิด: เช่นไม่มีหัวท่อน้ำอสุจิ, ร่างกาย, ส่วนหาง, คลองช่องคลอดหรือขาดสมบูรณ์ vas deferens และหลอดน้ำอสุจิไม่ได้เชื่อมต่อ, หลอดน้ำอสุจิ, vas deferens หรืออสุจิ hypoplasia ถุงน้ำเชื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Vas deferens angiography การตรวจ X-ray ของอัลตร้าซาวด์ scrotal
การวิเคราะห์น้ำอสุจิ
ไม่มีการพิจารณาสเปิร์มจากการวิเคราะห์น้ำอสุจิสามครั้งหรือมากกว่าและการตรวจตกตะกอนแบบแรงเหวี่ยง ในเวลาเดียวกันให้ความสนใจกับปริมาณของน้ำอสุจิ, การนับสเปิร์ม, การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ, ค่า pH ของน้ำอสุจิ, ความหนืดและอื่น ๆ
2. การตรวจสอบทางชีวเคมีในพลาสมาของน้ำเชื้อ
พลาสม่าน้ำเชื้อประกอบด้วยของเหลวอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, ต่อมลูกหมากโตและการหลั่งต่อมลูกหมากโต ความมุ่งมั่นขององค์ประกอบทางชีวเคมีของน้ำอสุจิสามารถเข้าใจการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์เสริมและเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ azoospermia และตำแหน่งของการอุดตัน vas deferens รวมถึงการตรวจสอบฟรุกโตส, อัลฟาไกลโคซิเดสที่เป็นกลาง, ต่อมลูกหมาก D synthase, และยับยั้ง B.
3. อัลตร้าซาวด์
อัลตร้าซาวด์ Transrectal สามารถวัดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแกนและทัลของ vas deferens, ถุงน้ำเชื้อ, ท่อ ejaculatory และต่อมลูกหมากและสังเกตโครงสร้างภายใน มันมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับการระบุ dysplasia พิการ แต่กำเนิดและการอุดตันท่ออุทาน อัลตร้าซาวด์ Doppler สามารถค้นหาตัวอสุจิของการเจาะอัณฑะตามการกระจายของหลอดเลือดในอัณฑะ
4. การตรวจสอบทางพันธุกรรม
ในผู้ป่วยที่มี azoospermia มีความผิดปกติของโครโมโซมและโครโมโซมมีการทดสอบเป็นประจำในผู้ป่วยที่มี azoospermia
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
1. เพื่อนชายที่มีอาการปวดมากใน vas deferens พบว่ามีความเจ็บปวดใน vas deferens ดังนั้นพวกเขาจึงมีความกังวลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวด vas deferens โดยทั่วไปแล้ว vas จะชะลอความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นและสามารถตรวจสอบสาเหตุที่เกี่ยวข้องได้เท่านั้น
2. ความหนาของ vas deferens และความหนาของ vas deferens เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของ varicocele varicocele หมายถึงการขยายตัวของหลอดเลือดดำในสายน้ำกามเนื่องจากการอุดตันของกรดไหลย้อน มันเป็นโรคที่พบบ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนมันหมายถึง vasodilatation, การบิดเบือนและความยาวของเยื่อบุช่องท้องน้ำอสุจิ (venous vascular plexus) ที่เกิดจากการสะสมของการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดดำน้ำอสุจิ อัตราอุบัติการณ์คือ 10-15% สำหรับผู้ชายและ 15-20% สำหรับภาวะมีบุตรยากชาย โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางด้านซ้าย แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับทั้งสองฝ่ายที่จะพัฒนาซึ่งอาจสูงถึง 20%
