ลูกถุย
บทนำ
การแนะนำ นมถุยเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิดและทารกส่วนใหญ่ถุยนมหลายครั้งต่อวันในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต แม้ว่าคุณแม่หลายคนจะรู้ว่าทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะพ่นนมเนื่องจากเหตุผลทางสรีรวิทยาพวกเขายังกังวลเมื่อเห็นน้ำลายทารก ที่นี่เราจะให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเหตุผลเฉพาะสำหรับทารกในการคายน้ำนมสิ่งที่เราสามารถทำได้เมื่อเราคายนมและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันเด็กจากการคายนม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การคายน้ำนมเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในทารกเกิดจากสองสาเหตุ: หนึ่งคืออาการของโรคระบบหรือระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหารของทารกมีแนวโน้มที่จะคายนม โดยทั่วไปแล้วการคายน้ำนมนั้นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากสาเหตุที่สอง
สิ่งแรกที่ต้องทำคือเข้าใจว่าทารกกำลังคายน้ำนมหรือน้ำนมหกความหมายของทั้งสองนั้นแตกต่างกันและเหตุผลและวิธีการรักษาแตกต่างกัน ปริมาณการคายนมนั้นค่อนข้างใหญ่ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากให้นมไม่นานหรือครึ่งชั่วโมงต่อมาก่อนที่น้ำนมจะคายเด็กจะมีอาการปากอ้าเจ็บปวดและอึดอัด นมที่หกรั่วไหลน้อยกว่าเวลาส่วนใหญ่เมื่อคุณกินนมเสร็จแล้วมักจะคายหนึ่งหรือสอง
นมที่รับประทานทางปากนั้นเรียกว่าหลอดอาหารเป็นครั้งแรกผ่านทางหลอดจากนั้นเข้าไปในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารมีสองประตูอันหนึ่งเรียกว่า cardia ซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดอาหารปากทางเข้าท้องและอีกอันคือไพโลเรอสซึ่งเป็นทางออกของกระเพาะอาหารซึ่งเชื่อมต่อกับลำไส้ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลอดอาหารของทารกและเด็กเล็กอยู่ในระดับต่ำซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการขยายตัวและ peristalsis ค่อนข้างช้าดังนั้นอาหารจะถูกเก็บไว้อย่างง่ายดาย การ์ดค่อนข้างหย่อนการปิดไม่แน่นและง่ายต่อการล้างออกด้วยอาหาร เมื่อมีอาหารเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยในกระเพาะอาหารคุณสามารถเปิดการ์ดและกลับไปที่หลอดอาหารได้ ไพโลเรอสปิดอย่างแน่นหนามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการระคายเคืองและเสมหะทำให้การต่อต้านการส่งออกมากขึ้นอาหารผ่านช้าหรือยากที่จะผ่านและอาหารจะถูกส่งกลับจากไพโลเรอสไปที่ประตูตืนมูลและแตกออก
กระเพาะของทารกแรกเกิดนอนอยู่ในแนวนอนจากด้านหน้าแสดงให้เห็นถึงสถานะที่ไม่มั่นคงในขณะที่ cardia (ทางเข้าท้อง) ยังคงหลวม กล่าวคือเมื่อผู้ใหญ่กินเมื่ออาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร cardia จะหดตัวเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารไหลกลับไปยังหลอดอาหาร แต่เนื่องจากกระเพาะและปากของทารกหดตัวไม่ดีน้ำนมจึงเข้าสู่กระเพาะอาหาร สามารถกลับคืนสู่หลอดอาหารได้ง่าย นอกจากนี้เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ทารกแรกเกิดมีตำแหน่งคอสูงกว่าและหัวนมของพวกเขาเป็นที่น่าอึดอัดใจซึ่งทำให้อากาศหายใจได้ง่ายด้วยนมเมื่อกินดังนั้นเมื่อเด็กกรนหรือสั่น นมที่กินเข้าไปมีแนวโน้มที่จะถูกพ่นออกมา เด็กบางครั้งถ่มน้ำลายนมและวิญญาณก็ดีมากไม่จำเป็นต้องป่วย หากคุณอาเจียนหลายครั้งติดต่อกันถ่มน้ำลายทุกครั้งที่ให้อาหารคุณควรให้ความสนใจว่าเด็กมีไข้หรือไม่อุจจาระเป็นอย่างไรไม่ว่าวิญญาณจะเปลี่ยนแปลงหรือไม่ อาจมีปัญหาในระบบทางเดินอาหารเองหรืออาจมีรอยโรคในระบบอื่น ๆ เด็กควรนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อตรวจ
นมส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการที่ทารกดูดอากาศขณะรับประทานอาหาร หลังจากที่อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารจะอยู่ด้านบนเพราะก๊าซมีน้ำหนักเบากว่าของเหลวมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเปิดประตูและนำนมออกมาซึ่งเป็นสาเหตุให้ดูดนม ดังนั้นเมื่อให้อาหารให้ปากของเด็กห่อหัวนมทั้งหมดอย่าเว้นช่องว่างเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้า เมื่อป้อนนมด้วยขวดนมควรจะเต็มไปด้วยจุกนมอย่ากลัวว่านมจะเร่งรีบเกินไปและมีจุกนมเพียงครึ่งเดียวดังนั้นจึงง่ายต่อการดูดในอากาศ หลังจากให้นมลูกควรปล่อยให้เด็กนอนหงายไหล่ผู้ใหญ่และตบหลังลูกด้วยมือเพื่อให้อากาศดูด หลังจากให้นมลูกการเคลื่อนไหวควรเบาขึ้นเมื่อยกและลดระดับเด็กและกิจกรรมควรมีขนาดเล็กลง หากคุณเขย่ามากเกินไปมันเป็นเรื่องง่ายที่จะดูดหรือคายนม ปริมาณนมโดยทั่วไปมีขนาดเล็กและจะไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก เมื่ออายุของเดือนเพิ่มขึ้นธรรมชาติจะดีขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ทางเดินอาหารของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
ท้องของทารกนั้นไม่ได้อยู่ในแนวตั้งเท่ากับเด็กโตและผู้ใหญ่ แต่อยู่ในแนวนอน สิ่งนี้จะทำให้ความจุของกระเพาะอาหารเล็กลงเก็บอาหารน้อยลงและกลับไปที่ cardia ได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ข้างต้นแม้ภายใต้สถานการณ์ปกติเนื่องจากการกินมากเกินไปนอนทันทีหลังจากกินนมนมง่ายเปิดประตูกลับไปที่ปากผ่านหลอดอาหารทำให้นมคาย เด็กบางครั้งถ่มน้ำลายนมและวิญญาณก็ดีมากไม่จำเป็นต้องป่วย หากคุณอาเจียนหลายครั้งติดต่อกันถ่มน้ำลายทุกครั้งที่ให้อาหารคุณควรให้ความสนใจว่าเด็กมีไข้หรือไม่อุจจาระเป็นอย่างไรไม่ว่าวิญญาณจะเปลี่ยนแปลงหรือไม่ อาจมีปัญหาในระบบทางเดินอาหารเองหรืออาจมีรอยโรคในระบบอื่น ๆ เด็กควรนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อตรวจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดจากการพ่นนมทารก:
การคายน้ำนม: นมที่หกเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่พบได้ทั่วไปในทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดปกติมักจะมีน้ำนมหกภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดโดยทั่วไปแล้วจะมีความแข็งแรงปราศจากความเครียดไม่ต้องฉีดยาปริมาณเล็กน้อยจากปากหลังจากให้นม นมสามารถหกครั้งต่อวัน แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและทารกไม่มีความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะผิดปกติอื่น ๆ การรั่วไหลของนมในทารกแรกเกิดโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษาเมื่อทารกเติบโตขึ้นการรั่วไหลของน้ำนมจะค่อยๆลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่ประมาณเดือนมิถุนายนถึงสิงหาคม
การอาเจียนทางพยาธิวิทยานั้นไม่เหมือนกับความหงุดหงิดทางสรีรวิทยามันเป็นอาการทางคลินิกของโรคในทารกแรกเกิด มีโรคหลายอย่างที่ทำให้อาเจียนในทารกแรกเกิดและบางรายมีความผิดปกติ แต่กำเนิดทางเดินอาหารอย่างรุนแรงซึ่งต้องผ่าตัดรักษาทันเวลา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะความถูกต้องระหว่างการรั่วไหลของน้ำนมทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดและการอาเจียนทางพยาธิวิทยา
โดยทั่วไปแล้วการอาเจียนทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แต่กำเนิดมีความรุนแรงมากขึ้นบ่อยครั้ง, อาเจียน, พ่นบ่อยครั้งและอาเจียนมีน้ำดีหรืออาเจียนนอกเหนือไปจากนมที่กิน สารละลายตัวอย่างอุจจาระ หากทารกมีน้ำลายมากขึ้นหลังคลอดการรับประทานครั้งแรกกลืน 1, 2 นมปากจะมีอาเจียน, ไอ, ฟกช้ำหรือหายใจไม่ออกส่วนใหญ่เกิดจาก atresia หลอดอาหารหลังคลอดจะไม่มีอุจจาระหรือน้อยกว่าหลังจาก 1-2 วันจะ อาการของการอุดตันในลำไส้: อาเจียนบ่อยอาเจียนมีน้ำดีหรืออาเจียนเป็นตัวอย่างอุจจาระขยายช่องท้องชัดเจนผนังหน้าท้องมีความสดใสมีหลอดเลือดดำพองอุจจาระจำนวนมากถูกปล่อยออกมาหลังจากการตรวจทางทวารหนักหรือสวนส่วนใหญ่ megacolon พิการ แต่กำเนิด; ไม่มีอาการหลังคลอดการให้อาหารและปัสสาวะเป็นปกติอาเจียนเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์ค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะอาเจียนทันทีหลังจากการให้อาหารแต่ละครั้งหรืออาเจียนเร็ว ๆ นี้มักจะฉีดพ่นมันเป็นส่วนใหญ่ แต่กำเนิดยั่วยวน pyloric จนผิดรูป แต่กำเนิดโดยทั่วไปต้องมีการผ่าตัดรักษาและการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล
อาเจียนที่เกิดจากโรคทางการแพทย์ในเด็กมักจะมีอาการที่เห็นได้ชัดอาเจียนโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงมากหรืออาการชักเป็นระยะ ๆ เช่นอาการบวมน้ำในสมองที่เกิดจากภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดและอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะนอกเหนือจากอาการอาเจียน การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดมักมีอาการเช่นมีไข้น้ำมูกไหลคัดจมูกไอมีเสมหะติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะมีการตอบสนองที่ไม่ดีกระสับกระส่ายปฏิเสธที่จะกินไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ดีซ่านและอาการอื่น ตัวเขียวและอาการอื่น ๆ
ในระยะสั้นทารกมีอาการน้ำลายคายถ้าอาเจียนอย่างรุนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการอาเจียนให้พิจารณาไม่ใช่การรั่วไหลของน้ำนมทางสรีรวิทยาปกติ แต่อาเจียนทางพยาธิวิทยาไปพบแพทย์ในเวลาที่จะหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการรักษา พลาดโอกาสในการผ่าตัด การวินิจฉัยสามารถทำได้ตามอาการทางคลินิก
