ปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ระยะแรก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การตอบสนองการตั้งครรภ์ระยะแรกหมายถึงการตั้งครรภ์ในช่วงต้น (ประมาณหกสัปดาห์หลังวัยหมดประจำเดือน) เพิ่มขึ้น chorionic gonadotropin (HCG) ในหญิงตั้งครรภ์ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและการล้างกระเพาะอาหารเป็นเวลานานนำไปสู่เวียนศีรษะอ่อนเพลียเบื่ออาหาร ชุดของปฏิกิริยาเช่นคลื่นไส้และอาเจียนตอนเช้า Hyperemesis ของการตั้งครรภ์เป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดและความไม่สมดุลของความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือการทำงานของตับผิดปกติท

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิด hyperemesis ในการตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่รู้จักซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของกลไกของฮอร์โมนและสภาพจิตใจในร่างกาย บทบาทของฮอร์โมนหมายถึงระดับสูงสุดของ HCG ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่ออาเจียนของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดความเข้มข้นของ HCG ในเลือดของผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์แฝดหรือบล็อกตุ่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเกิดขึ้นของสมาธิสั้น ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ HCG

นอกจากนี้หากฟังก์ชั่นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอยู่ในระดับต่ำการหลั่งของ corticosteroids ไม่เพียงพอเพื่อให้การเผาผลาญของน้ำและคาร์โบไฮเดรตในร่างกายเป็นระเบียบระเบียบอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้นและมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อ ACTH หรือ corticosteroid การลดยังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการตั้งครรภ์อาเจียนเป็นที่เชื่อกันว่าการขาดวิตามินบี 6 อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรค

ในกรณีใด ๆ ปัจจัยทางจิตมีความสัมพันธ์ที่ดีกับการเกิด hyperemesis ในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์มีความกลัวของการตั้งครรภ์หรือเบื่อและได้รับอิทธิพลจากความเชื่อโชคลางศักดินาพื้นบ้าน ฯลฯ อาจทำให้อาเจียน มีประวัติของประจำเดือนที่รุนแรงเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์อาเจียน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการตั้งครรภ์อิเล็กโทรไลต์ปัสสาวะ (HCG)

ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกเป็นครั้งแรกที่ชัดเจนว่าการตั้งครรภ์ถ้ามันแน่นอนการตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเว้นการอาเจียนที่เกิดจากระบบย่อยอาหารหรือโรคอื่น ๆ ของระบบประสาท หลังจากการวินิจฉัยการอาเจียนของการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงตามอาการทางคลินิกสำหรับกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการทดสอบต่อไปนี้:

ก่อนเลือด

ตรวจสอบกิจวัตรของเลือดและ hematocrit เพื่อช่วยให้เข้าใจถึงการมีหรือไม่มีความเข้มข้นของเลือดถ้าเป็นไปได้สามารถตรวจสอบความหนืดของเลือดและความหนืดของพลาสมาได้ การวิเคราะห์คาร์บอนไดออกไซด์หรือการจับก๊าซในเลือดเพื่อทำความเข้าใจค่า pH ในเลือดการจัดเก็บอัลคาไลและความสมดุลของกรดและกรด ยังจำเป็นต้องตรวจวัดระดับบิลิรูบินในซีรัม, ตับและไต

ประการที่สองปัสสาวะ

คำนวณปริมาตรของปัสสาวะทุกวันความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะร่างกายคีโตนและการทดสอบไตรโคเลสเตอรอลของปัสสาวะ

ประการที่สามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การทดสอบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งและสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยตรวจสอบว่ามีหรือไม่มี hypokalemia หรือภาวะโพแทสเซียมสูงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของการตอบสนองการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้

ก่อนอื่นแพ้ท้อง

สำหรับเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นอาจมีอาการคลื่นไส้และน้ำลายไหลหรืออาเจียนไม่รุนแรงในตอนเช้า แต่จะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน

ประการที่สองปานกลาง hyperemesis (ปานกลาง hyperemesis)

มันกำเริบโดยอาการคลื่นไส้และอาเจียนและไม่ จำกัด เฉพาะตอนเช้า แต่อาการสามารถบรรเทาได้โดยการรักษาตามอาการและคำแนะนำการบริโภคอาหารเช่นการรับประทานอาหารเหลวหรืออาหารกึ่งเหลวและกึ่งไขมันต่ำ

ประการที่สามการอาเจียนหิน (อาเจียนเป็นอันตราย)

เพื่อที่จะรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนต่อไปส่งผลให้เกิดภาวะความเป็นกรดและอิเล็กโทรไลต์หรือการทำงานของตับผิดปกติจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อควบคุมความผิดปกติของการเผาผลาญ อุบัติการณ์ชนิดนี้เท่านั้นไม่สูงประมาณ 1: 250 ~ 1: 350 ต้องเข้าโรงพยาบาล