การเจริญเติบโตที่รุกรานของผิวหนังชั้นหนังแท้
บทนำ
การแนะนำ ผิวเผินกระจายในแหล่งกำเนิดเนื้องอก: ยังเป็นที่รู้จัก Paget เหมือนในแหล่งกำเนิดสีดำ ในกรณีของการเจริญเติบโตที่รุกรานอัตราเร็วกว่าเสมหะเหมือนกระ - มะเร็งมักแทรกซึม, ก้อน, แผลหรือตกเลือดใน 1 ถึง 2 ปีนั่นคือการพัฒนาของการเจริญเติบโตของผิวหนังแพร่กระจายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
คลาร์ก (1969) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความลึกของการบุกรุกของเนื้องอกและการพยากรณ์โรคและจำแนกมะเร็งผิวหนังออกเป็น 5 ระดับตามระดับความลึกของการบุกรุก ระดับที่สูงขึ้นการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่ง
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เซลล์เนื้องอกถูก จำกัด อยู่ที่ผิวหนังชั้นนอกเหนือเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
Grade II: เซลล์เนื้องอกจะทะลุผ่านเยื่อชั้นใต้ดินและบุกเข้าไปในตุ่มผิวหนัง
ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม: เซลล์มะเร็งจะเต็มไปด้วยชั้น papilla ผิวหนังและบุกต่อไปลง แต่ไม่ถึงชั้นไขว้กันเหมือนผิวหนัง
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: เซลล์เนื้องอกได้บุกชั้นตาข่ายไขว้กันเหมือนผิวหนัง
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: เซลล์มะเร็งได้ผ่านชั้นไขว้กันเหมือนผิวหนังและบุกเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหามะเร็งผิวหนังการตรวจร่างกายของโรคผิวหนัง
พบมากในคนวัยกลางคนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของผิวหนัง แต่พบได้บ่อยในบริเวณที่ไม่ได้รับสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหลังส่วนบนและส่วนล่างของขา ความเสียหายนั้นน้อยกว่ากระที่เป็นมะเร็งและเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 ซม. ซึ่งมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเสมหะเซลล์เสมหะ บ่อยครั้งที่แสงหรือกระพุ้งรูปร่างผิดปกติมักจะโค้งหรือขรุขระบนขอบซึ่งบางส่วนเป็นโค้งลักษณะที่ไม่สอดคล้องกันและไม่สอดคล้องกันที่แตกต่างกัน, สีน้ำตาลสีเหลือง, สีน้ำตาล, สีน้ำตาล, สีแดงหรือแม้กระทั่งสีฟ้าหรือสีดำ ในขณะเดียวกันก็มีการผสมกับสีขาวอมเทา ในกรณีของการเจริญเติบโตที่รุกรานอัตราเร็วกว่าเสมหะเหมือนกระ - มะเร็งมักแทรกซึม, ก้อน, แผลหรือตกเลือดใน 1 ถึง 2 ปีนั่นคือการพัฒนาของการเจริญเติบโตของผิวหนังแพร่กระจายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของการเจริญเติบโตทางผิวหนังที่แพร่กระจาย:
(1) lentigo maligna: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามฝ้ากระฮัทชินสันหายากมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุชายอายุ 60 ถึง 80 ปี เกือบทั้งหมดพบในบริเวณที่ถูกเปิดเผยโดยเฉพาะบนใบหน้าและมีน้อยมากที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ไม่ได้รับสัมผัสซึ่งสามารถอยู่ที่ปลายแขนหรือน่อง โรคเริ่มต้นจากจุดที่มีผิวคล้ำไม่สม่ำเสมอโดยทั่วไปไม่กระพุ้งขอบผิดปกติและค่อยๆขยายออกไปรอบนอกเส้นผ่านศูนย์กลางสามารถเข้าถึงได้หลายเซนติเมตรซึ่งมักจะขยายด้านหนึ่งและด้านอื่น ๆ แก้ไขตัวเอง รอยโรคนั้นมีสีน้ำตาลอ่อน, น้ำตาล, มีขอบที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งอาจมาพร้อมกับจุดสีน้ำตาลเข้มถึงจุดเล็ก ๆ สีดำในขณะที่ hypopigmentation จะเห็นในเขตการแก้ไขตัวเอง
ความเสียหายจะเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ มักจะเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีและประมาณหนึ่งในสามของรอยโรคจะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดรุกราน จากสถิติพบว่าฝ้ากระที่เป็นอันตรายนั้นมีอยู่ 10 ถึง 15 ปีและพื้นที่คือ 4 ถึง 6 ซม. การเจริญเติบโตของการบุกรุกเกิดขึ้นในภายหลังและรอยโรคดั้งเดิมก็ถูกทำให้ขุ่นมัวซึ่งบ่งบอกถึงการบุกรุกของผิวหนัง ดังนั้นในหลายกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายบนใบหน้าการเจริญเติบโตของการบุกรุกมักจะช้ามากบ่อยครั้งก่อนที่การเติบโตของการบุกรุกผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยเหตุผลอื่น
(2) ผิวเผินกระจายในแหล่งกำเนิดเนื้องอก: ยังเป็นที่รู้จัก Paget เหมือนในแหล่งกำเนิดสีดำ โรคนี้เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดในคนผิวขาวคิดเป็นประมาณ 70% มันพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของผิวหนัง แต่พบได้บ่อยในบริเวณที่ไม่ได้รับสัมผัสโดยเฉพาะในส่วนบนของหลัง ความเสียหายนั้นน้อยกว่ากระที่เป็นมะเร็งและเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 ซม. ซึ่งมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเสมหะเซลล์เสมหะ บ่อยครั้งที่แสงหรือกระพุ้งรูปร่างผิดปกติขอบมักจะโค้งหรือขรุขระและบางส่วนเป็นโค้งซึ่งเป็นลักษณะที่แตกต่างกันและความไม่สอดคล้องกันซึ่งสามารถสีเหลืองน้ำตาล, น้ำตาล, แสงสีแดงหรือแม้กระทั่งสีฟ้าหรือสีดำ ในเวลาเดียวกันผสมกับสีขาวอมเทา ในกรณีของการเจริญเติบโตที่รุกรานอัตราเร็วกว่าเสมหะเหมือนกระ - มะเร็งมักแทรกซึม, ก้อน, แผลหรือตกเลือดใน 1 ถึง 2 ปีนั่นคือการพัฒนาของการเจริญเติบโตของผิวหนังแพร่กระจายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
(3) เนื้องอกกระจุดด่างดำใน acral: melanoma acent lentiginous melanoma ในแหล่งกำเนิดพบมากในสีดำและสีเหลืองและรายงานในประเทศเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น การโจมตีอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ เกิดขึ้นในฝ่ามือเตียงเล็บและส่วนที่ไม่มีเล็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเล็บ เนื้องอกนี้เติบโตในแหล่งกำเนิดในช่วงเวลาสั้น ๆ และการเจริญเติบโตของการบุกรุกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รอยโรคเริ่มแรกคือจุดด่างดำที่เป็นเม็ดสีที่มีความลึกแตกต่างกันและขอบนั้นไม่สม่ำเสมอและไม่ชัดเจน หากรอยโรคอยู่ในแม่ของเล็บเส้นริ้วรอยยาวอาจปรากฏขึ้นในเตียงเล็บและเล็บ
พบมากในคนวัยกลางคนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของผิวหนัง แต่พบได้บ่อยในบริเวณที่ไม่ได้รับสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหลังส่วนบนและส่วนล่างของขา ความเสียหายนั้นน้อยกว่ากระที่เป็นมะเร็งและเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 ซม. ซึ่งมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเสมหะเซลล์เสมหะ บ่อยครั้งที่แสงหรือกระพุ้งรูปร่างผิดปกติมักจะโค้งหรือขรุขระบนขอบซึ่งบางส่วนเป็นโค้งลักษณะที่ไม่สอดคล้องกันและไม่สอดคล้องกันที่แตกต่างกัน, สีน้ำตาลสีเหลือง, สีน้ำตาล, สีน้ำตาล, สีแดงหรือแม้กระทั่งสีฟ้าหรือสีดำ ในขณะเดียวกันก็มีการผสมกับสีขาวอมเทา ในกรณีของการเจริญเติบโตที่รุกรานอัตราเร็วกว่าเสมหะเหมือนกระ - มะเร็งมักแทรกซึม, ก้อน, แผลหรือตกเลือดใน 1 ถึง 2 ปีนั่นคือการพัฒนาของการเจริญเติบโตของผิวหนังแพร่กระจายการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
