การเคลื่อนตัวของมดลูก
บทนำ
การแนะนำ การเปลี่ยนมดลูกหมายถึงปรากฏการณ์ที่มดลูกโน้มตัวไปข้างหน้าหรือข้างหลังมากเกินไป ตำแหน่งปกติของมดลูกคือตำแหน่งหน้าเอียงนั่นคือมดลูกหันหน้าไปทางหัวหน่าวและปากมดลูกและมดลูกในรูปแบบมุมป้านของ 120 ° -150 ° ประมาณ 80% ของผู้หญิงมีอาการหน้าเอียงของมดลูก 20% มีอาการปวดหลังและเพียง 5% มีอาการ งอหลังของมดลูกเป็นการกระจัดที่พบมากที่สุดตามด้วยการส่งต่อไปข้างหน้า คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการและมีคนไม่กี่คนที่มีหลังและหลังและมีอาการปวดหลังกระพุ้งทางทวารหนักประจำเดือนประจำเดือนระดูขาวมากเกินไปและภาวะมีบุตรยากรุนแรง การตรวจสอบทางนรีเวชสามารถยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและสามารถทำการรีเซ็ตตำแหน่งหัวเข่าและหน้าอกทุกวันตามธรรมชาติ อาการอาจถูกวางไว้ในที่เก็บเพื่อรักษาความเอียงด้านหน้าของมดลูกหลังการลดขนาดด้วยตนเอง หากมีการรวมเงื่อนไขอื่น ๆ สาเหตุควรได้รับการปฏิบัติ งอมากเกินไปของมดลูกส่วนใหญ่เป็นแผลที่มีมา แต่กำเนิดมดลูกมีขนาดเล็กและปากมดลูกเป็นเรียวมุมระหว่างมดลูกและปากมดลูกน้อยกว่า 90 °ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดประจำเดือนหรือภาวะมีบุตรยาก การรักษาด้วยการยืดปากมดลูกสามารถนำมาใช้เพื่อขยายคลองปากมดลูกและฮอร์โมนบำบัดหญิงเทียมวงจรบำบัด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ตำแหน่งปกติของมดลูกขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและพังผืดและเอ็นยึดติดกับมดลูก (โดยเฉพาะเอ็นยึดหลัก) ภายใต้สถานการณ์ปกติตำแหน่งของมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งแรงถูกนำไปใช้และกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง เมื่อเนื้อเยื่อที่รองรับมดลูกได้รับความเสียหายและผ่อนคลายหรือเนื่องจากโพรงกระดูกเชิงกรานถูกเอียง, นั่ง, ยืน, ยืน, ยืนและนอนอยู่บนเตียงนานเกินไปสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของมดลูกได้ การอักเสบในอุ้งเชิงกราน, ฝีในอุ้งเชิงกราน, adhesions จากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเก่าหรือ endometriosis สามารถดึงหรือแก้ไขมดลูกไปข้างหลัง การเปลี่ยนมดลูกมีอยู่ด้วยกันสองประเภท:
หลังมดลูก
ที่พบมากที่สุด หากมดลูกเคลื่อนไปทางเว้าและเว้าและความสัมพันธ์ระหว่างมดลูกและปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงจะเรียกว่าการเคลื่อนไหวของมดลูกด้านหลังมดลูกยังสามารถโค้งงอได้อย่างมีนัยสำคัญ ตำแหน่งหลังของมดลูกสามารถแบ่งออกเป็นสามองศาเนื่องจากระดับของการเอียงด้านหลัง: มดลูกที่ปลายมดลูกมีแนวโน้มที่จะเป็นหนึ่งองศาเส้นเอ็นศักดิ์สิทธิ์เป็นที่สองและมดลูกทวารหนักเป็นที่สาม มดลูกมีการเคลื่อนไหวอย่างอ่อนล้าหลังและไม่มีอาการ ตำแหน่งหลังเป็นที่แน่ชัดมักมาพร้อมกับหนังตาตกในรังไข่อาจมีอาการปวดหลังและไหล่บวมทางทวารหนักหรือปวดเพศสัมพันธ์ โพสต์เอียงและหลังงอของมดลูกอาจทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนประจำเดือนระดูขาวมากเกินไปเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของผนังมดลูกหรือเนื่องจากลักษณะภายนอกของปากมดลูกซึ่งขัดขวางอสุจิจากการเข้าสู่โพรงมดลูกและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
มดลูกตำแหน่งหน้ามากเกินไป
แผลพิการ แต่กำเนิดส่วนใหญ่ มดลูกมีขนาดเล็กและปากมดลูกจะเรียวมุมระหว่างมดลูกและปากมดลูกน้อยกว่า 90 °และปากมดลูกภายนอกหันเข้าหาผนังด้านหน้าของช่องคลอด โดยทั่วไปไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ แต่อาจทำให้เกิดประจำเดือนหรือภาวะมีบุตรยาก การรักษาด้วยการขยายปากมดลูกสามารถขยายหลอดคอและ / หรือการบำบัดด้วยวงจรฮอร์โมนสังเคราะห์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชตำแหน่งมดลูก
การวินิจฉัยส่วนใหญ่อาศัยการวินิจฉัยสองหรือสามเพื่อหาตำแหน่งขนาดกิจกรรมและการปรากฏตัวของรังไข่หรือไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ มดลูกที่ไม่มีอาการและที่ใช้งานไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การได้ตำแหน่งทรวงอกในระยะยาวเป็นระยะเวลานานอาจทำให้มดลูกด้านหลังเคลื่อนที่ตามธรรมชาติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการสามารถปรับตำแหน่งด้วยตนเองในการตรวจสองครั้งหรือสามครั้งแล้ววางในตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อรักษาตำแหน่งงอหน้าของมดลูก
ตำแหน่งหลังมดลูกอย่างรุนแรงและอาการที่ชัดเจนหลังจากการลดลงของวิธีการหรือการปรับปรุงอาการหลังจากการลดลงของ pessary นั้นหรือนอกเหนือไปจากมดลูกไม่สามารถหาสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยากอาจพิจารณาการผ่าตัด
หากรองจากการอักเสบ, เนื้องอก, endometriosis ฯลฯ สาเหตุควรได้รับการรักษาครั้งแรก
