อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูง (GPT, ALT) เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในคลินิก ตับเป็นอวัยวะล้างพิษที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายไม่ว่าจะเป็นอวัยวะปกติหรือไม่ก็ตามมีความสำคัญต่อร่างกายมนุษย์ GPT ยกตัวบ่งชี้ที่สำคัญของปัญหาการทำงานของตับ ในบรรดาปัจจัยทั่วไปไวรัสตับอักเสบชนิดต่าง ๆ สามารถทำให้เกิด GPT เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อตับ ยาบางชนิดเช่นยาต่อต้านเนื้องอกและยาต้านวัณโรคสามารถทำให้ตับเสียหายได้ การดื่มอาหารมาก ๆ และการกินอาหารบางอย่างอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ในระยะเวลาอันสั้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายเหตุผลที่อะลานีนอะมิโนแอคติเฟสเฟอเรสสูงเช่นตับอักเสบเฉียบพลันการกินยา (โดยเฉพาะยาที่เป็นอันตรายต่อตับ) การดื่มในระยะยาวหรือการดื่มในปริมาณมากในคราวเดียวและหัวใจล้มเหลวในโรคทางเดินน้ำดีและโรคหัวใจ ไข้และโรคอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงได้

1, ไวรัสตับอักเสบนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอะลานีน aminotransferase ALT สูงทุกชนิดของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถนำไปสู่อะลานีน aminotransferase ALT สูง

2, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษความหลากหลายของยาเสพติดและสารเคมีสามารถก่อให้เกิดอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส ALT เพิ่มขึ้น แต่หลังจากหยุดยาอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเฟเรส ALT สามารถกลับสู่ปกติ

3. เพิ่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส ALT ในผู้ดื่มขนาดใหญ่หรือระยะยาว

4, โรคตับแข็งและโรคตับแข็งของโรคมะเร็งตับโดยทั่วไปจะมีอะลานีน aminotransferase ALT สูงอะลานีนควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขัน

5, ถุงน้ำดีอักเสบโรคทางเดินน้ำดี, cholelithiasis โจมตีเฉียบพลัน, มักจะมีไข้ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ดีซ่าน, บิลิรูบินในเลือดและอะลานีนอะมิโนแอสตาเฟอเฟน ALT เพิ่มขึ้น

6, โรคหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, myocarditis หัวใจล้มเหลวสามารถเพิ่มอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรสและ aspartate aminotransferase ผู้ป่วยมักจะมีอาการเจ็บหน้าอกใจสั่นหายใจถี่, บวม การตรวจการเต้นของหัวใจมีสัญญาณบวกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ

อะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรสส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ตับเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหายอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรสจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดดังนั้นการตรวจเลือดสำหรับการทดสอบการทำงานของตับจะพบว่าอะลานีน ดังนั้นสาเหตุทั่วไปของอะลานีนอะมิโนแอคแทสเฟอเรสสูงอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับ เช่นไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, มะเร็งตับและอื่น ๆ

อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงอาจเกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันในขณะที่อะลานีนอะมิโนทรานเฟอเฟอเรสเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางนั้นพบได้บ่อยในตับอักเสบเรื้อรังเช่นไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง เหตุผลของการเพิ่ม transaminase ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากระบบเรื้อรังโจมตีไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีถูกซ่อนอยู่ในเซลล์ตับและระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีไวรัสตับอักเสบบีเพื่อโจมตีเซลล์ตับจึงก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับและการเพิ่มขึ้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส ไวรัสตับอักเสบบี transaminase เกิดจากไวรัสตับอักเสบบีดังนั้นผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีที่มีอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันด้วยการรักษาไวรัสตับอักเสบบี

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของตับการตรวจอัลตราซาวนด์ตับของการทดสอบเลือดตับอักเสบ B แบบสองและครึ่ง

อาการ: นอนไม่หลับฝันอ่อนเพลียเบื่ออาหารมีไข้ต่ำเลี่ยนเลี่ยนดีซ่านคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียท้องร่วงตับไม่สบายเป็นต้น แสดงออกอย่างอ่อนโยนเป็นเรื่องง่ายต่อการเหงื่อ, ง่วงนอน, กระหายน้ำและง่ายต่อการเมื่อยล้าเมื่ออ่านหนังสือ

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1, การทำงานของตับทดสอบเลือดตับอักเสบ B ห้ารายการ

2 สำหรับอัลตราซาวนด์สีตับ Doppler ที่จะออกกฎแผล

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มีหลายเหตุผลที่ทำให้อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นซึ่งควรระบุ