การเปลี่ยนอวัยวะ

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่เห็นได้ชัดพร้อมด้วยเส้นเลือดขอดหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่กว้างขวางและการแตกเส้นเลือดขอดที่รุนแรงหรือรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีกและมีเลือดออกที่สำคัญสามารถหาการรักษาที่แยกได้เร็วที่สุด ระยะเวลาของการผ่าตัดมีความสำคัญมากหลีกเลี่ยงการผ่าตัดแบ่งเมื่อมีเลือดออกเฉียบพลันควรใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อหยุดเลือดสถานการณ์ทั่วไปดีขึ้นแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่อตับทำงานต่ำหรือสูง (ตารางที่ 1) อายุต่ำกว่า 50 ปี มีความคิดเห็นที่แตกต่างมากมายเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการป้องกันและสิ่งบ่งชี้ควรระมัดระวังให้มากขึ้น ในเวลาเดียวกับตัดม้าม, anastomosis แบบ end-to-side จะดำเนินการโดยใช้ปลายใกล้เคียงของหลอดเลือดดำม้ามและผนังด้านหน้าของหลอดเลือดดำไตซ้าย . อย่างไรก็ตามเนื่องจาก anastomosis ขนาดเล็กตีบและลิ่มเลือดอุดตันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและอุบัติการณ์ของโรคสมองจากตับยังสูงในปีที่ผ่านมาก็ถูกแทนที่ด้วยการแบ่งเลือก