anastomosis หลอดเลือดแบบ end-to-side

เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการ anastomosis ในตอนท้ายของหลอดเลือด ข้อควรระวังสำหรับการใช้หลอดเลือด anastomosis แบบ end-to-side: 1. ความยาวของการแยกตอของหลอดเลือดควรจะเหมาะสมเมื่อการเย็บหลอดเลือดสั้นเกินไปความตึงเครียดจะทำให้เกิดความล้มเหลว ใน end-to-end anastomosis บางครั้งส่วนบนและล่างของเส้นเลือดจะต้องแยกออกจากกันอย่างถูกต้องและ ligated และหลักประกันบางส่วนจะต้องถูกตัดออก แต่หลอดเลือดที่สำคัญเช่นความลึกของเส้นเลือดเส้นรอบวงหรือกระดูกหน้าอกไม่สามารถตัดได้ หากความตึงเครียดยังคงอยู่ในระดับสูงการปลูกถ่ายเส้นเลือดก็ควรที่จะสร้างการไหลเวียนของเลือดใหม่และไม่อนุญาตให้สร้างอะนาสโตซิสแบบครบวงจร การปลูกถ่ายหลอดเลือดไม่ควรยาวเกินไปมิฉะนั้นหลอดเลือดจะโค้งงอและป้องกันการไหลเวียนของเลือด ในเวลาเดียวกัน anastomosis ต้องให้ความสนใจเพื่อให้แกนยาวของหลอดเลือดสอดคล้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเส้นเลือด 2. การดึงและการเย็บแผลควรจะแน่นและเหมาะสมไม่หลวมเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของเลือดไม่แน่นเกินไปเพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดการตีบ anastomotic 3. หลังจากคลายตัวยึดหลอดเลือดแล้วการไหลเวียนของเลือดในส่วนปลายสามารถเรียกคืนได้ซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากความแดงของผิวหนังของส่วนปลายของแขนขาเติมของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังการฟื้นตัวของการอุดเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงที่ชัดเจน หากปรากฏการณ์ข้างต้นไม่เกิดขึ้นหรือหายไปหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งให้ตรวจสอบ anastomosis และหลอดเลือดส่วนปลายเพื่อดูสิ่งกีดขวาง สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ : techniques เทคนิค anastomosis ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งทำให้แคบหรือปิดกั้น anastomosis; ② thrombosis; ③ vasospasm โดยทั่วไปให้ใช้การประคบอุ่นด้วยผ้าเค็มอุ่นก่อน Procaine ผนึกรอบเส้นเลือดหรือประคบเปียกด้วยทิงเจอร์ 2.5% ป๊อปปี้ หากไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญภายในระยะเวลาอันสั้นก็ไม่ควรสังเกตและรอการเย็บแผล anastomotic ควรจะถูกลบออกในเวลาที่จะตรวจสอบใช้เข็มแบนหรือหลอดพลาสติกเพื่อแทรกเข้าไปในรูของหลอดเลือดเพื่อดึงดูดล้างและล้างก้อน; เพื่อบรรเทา vasospasm หากการไหลเวียนของเลือดยังไม่ราบรื่นมีการบาดเจ็บที่หลอดเลือด intimal, Adventitia ฝังหรือ anastomotic ตีบ anastomosis ควร anastomosis และ re-anastomosis