เลือดในอุจจาระ

เลือดในอุจจาระ (hematochezia): เลือดออกมาจากทวารหนักมีเลือดออกมีหรือไม่มีอุจจาระ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าปริมาณเลือดออกในทางเดินอาหารสูงกว่า 50 มล. มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอุจจาระสีดำ เนื่องจากเหล็กในเฮโมโกลบินรวมกับซัลไฟด์ในลำไส้ให้กลายเป็นเหล็กซัลไฟด์อุจจาระจึงมีสีดำคล้ายน้ำมันดิน Hematemesis มักจะมี melena เลือดถูกขับออกจากทวารหนักอุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระมีเลือดเป็นสีแดงสดสีแดงเข้มหรือน้ำมันดิน - เหมือนซึ่งทั้งหมดเรียกว่าเลือดในอุจจาระ โดยทั่วไปแล้วเลือดในอุจจาระจะมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างโดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่มีเลือดออกบนเป็นครั้งคราว สีของเลือดในอุจจาระขึ้นอยู่กับบริเวณที่ระบบทางเดินอาหารมีเลือดออกปริมาณเลือดออกและระยะเวลาที่เลือดอยู่ในลำไส้ เลือดในอุจจาระที่มีเลือดออกจากผิวหนัง, feline membrane หรืออวัยวะอื่น ๆ พบได้บ่อยในโรคทางโลหิตวิทยาและโรคทางระบบอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือดและอื่น ๆ มีหลายสาเหตุของเลือดในอุจจาระมีเลือดออกในทางเดินอาหารเกือบทั้งหมดสามารถทำให้เลือดในอุจจาระ แต่สาเหตุที่พบบ่อยคือ: bleeding เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน (ดู Hematemesis) ②มีเลือดออกในลำไส้เล็กเช่นวัณโรคลำไส้ลำไส้ที่มีการแปล, ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน necrotizing, เนื้องอกในลำไส้เล็ก, ภาวะลำไส้กลืนกันและอื่น ๆ bleeding เลือดออกในลำไส้ใหญ่เช่นบิด, ลำไส้ใหญ่, ลำไส้อักเสบ, มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นต้น bleeding เลือดออกทางทวารหนักเช่นมะเร็งทางทวารหนักความเสียหายทางทวารหนักริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนัก ฯลฯ ⑤โรคอื่น ๆ เช่นโรคเลือดต่างๆไข้เลือดออกระบาดโรคไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมโรคพยาธิปากขอการขาดวิตามินเป็นต้น เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและเลือดออกในลำไส้เล็กส่วนใหญ่เป็นอุจจาระสีแดงเข้มหรือสีดำเนื่องจากพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเมือกบาง ๆ อย่างไรก็ตามถ้าความเร็วเลือดออกเร็วปริมาณเลือดก็จะมากและการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเพิ่มขึ้นเลือดก็อาจเป็นสีแดงเข้มหรือแดงสด ลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีเลือดออกเพราะเลือดยังคงอยู่ในลำไส้ในช่วงเวลาสั้น ๆ มักจะอุจจาระสีแดงสดใสหรือเลือดแดงสดใส ลำไส้ใหญ่ด้านขวามีเลือดออกและเลือดมักผสมกับอุจจาระซึ่งสามารถระบายเลือด "แยมเหมือน" มีเลือดออกทางทวารหนักและ sigmoid เลือดมักจะติดอยู่กับพื้นผิวอุจจาระ เฉียบพลันจำนวนมากของเลือดในอุจจาระผู้ป่วยอาจปรากฏโรคโลหิตจางเฉียบพลันและอุปกรณ์ต่อพ่วงการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอเฉียบพลัน การวินิจฉัยเลือดในอุจจาระขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และข้อมูลการตรวจร่างกายและการส่องกล้องทางเดินอาหารเป็นตัวเลือกแรก ถ้าจำเป็นก็สามารถทำการเอ็กซ์เรย์แบเรียมเรดิโอลูอิดแอนเจโอกราฟและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย