พื้นผิวของตับและม้ามถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบาง ๆ ที่เรียกว่า "แคปซูล" และเส้นประสาทจะถูกกระจายในเยื่อหุ้มเซลล์ เมื่อตับและม้ามบวมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะบีบแคปซูลดึงเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวด