เสียงหัวใจผิดปกติ

ได้รับการยืนยันจากการตรวจเสียงหัวใจว่ามีเสียงหัวใจปกติสี่อันซึ่งเรียกว่าเสียงหัวใจที่หนึ่งสองสามและสี่ตามลำดับของเสียง โดยปกติแล้วจะได้ยินเสียงหัวใจครั้งที่หนึ่งและครั้งที่สองและบางครั้งเด็กและคนหนุ่มสาวอาจได้ยินเสียงหัวใจที่สาม เสียงหัวใจที่สี่โดยทั่วไปจะไม่ได้ยินเสียงและหุ่นกระบอกที่มีสุขภาพดีที่มีอายุมากกว่า 40 ปีอาจแสดงเสียงหัวใจที่สี่ กลไกและลักษณะของเสียงหัวใจปกติ: เสียงหัวใจแรก: ส่วนใหญ่เกิดจากการปิดอย่างกะทันหันของ mitral และ tricuspid valve ที่จุดเริ่มต้นของการหดตัวของหัวใจห้องล่าง นอกจากนี้การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง, ส่วนปลายของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน, การเปิดตัวของวาล์ว semilunar และการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ทั้งหมดมีส่วนร่วมในการก่อตัวของเสียงหัวใจแรก เสียงหัวใจแรกที่ปรากฏเป็นจุดเริ่มต้นของการหดตัวของหัวใจ น้ำเสียงของเสียงหัวใจแรกต่ำและทื่อเสียงเหมือนเสียง "เลอ" และดังขึ้นมันสูงกว่าเสียงหัวใจที่สอง 50% ที่ปลายหัวใจและเท่ากับหรือต่ำกว่าเสียงหัวใจที่สองที่ด้านล่างของหัวใจ ระยะเวลานานกว่าปกติคือ 0.10-0.16 s และการตรวจคนไข้จะดังที่สุดในภูมิภาคปลายและระหว่างภูมิภาคปลายและปลายซ้ายของกระดูกอก เสียงหัวใจที่สอง: ส่วนใหญ่เกิดจากการสั่นสะเทือนของวาล์วปอดและวาล์วเอออร์ตาปิดเมื่อ diastole เริ่มมีกระเป๋าหน้าท้อง นอกจากนี้การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง, การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่และการเปิดของ mitral และ tricuspid valve ยังช่วยในการก่อตัวของเสียงหัวใจที่สอง การปรากฏตัวของเสียงหัวใจที่สองเป็นจุดเริ่มต้นของกระเป๋าหน้าท้อง diastole เสียงหัวใจที่สองมีระดับเสียงที่สูงขึ้นและชัดเจนและเสียงเหมือนเสียง "De (得)" ความเข้มของเสียงไม่ดีเท่าเสียงหัวใจแรกและเวลาสั้นกว่าเสียงหัวใจแรกโดยทั่วไป 0.08-0.12 วินาที ในพื้นที่วาล์วเอออร์ติกและบริเวณวาล์วปอดซึ่งเป็นระบบตรวจคนไข้ที่มีเสียงดังและตรง ในเด็กและคนหนุ่มสาวพื้นที่วาล์วปอดเป็นเสียงหัวใจที่สองกว่าพื้นที่วาล์วเอออร์ติกคนวัยกลางคนเหมือนกันในขณะที่ผู้สูงอายุอยู่ตรงกันข้าม เสียงหัวใจที่สาม: บางครั้งเสียงสั้นและเสียงอ่อนแอสามารถได้ยิน 0.12-0.20 วินาทีหลังจากเริ่มเสียงหัวใจที่สองซึ่งเรียกว่าเสียงหัวใจที่สาม เสียงนี้เกิดจากการสั่นสะเทือนของผนัง ventricular ในระหว่างการเติม ventricle อย่างรวดเร็ว เสียงหัวใจที่สามต่ำอ่อนแอทู่และหนักเสียง "เลอ (เลอ) - เด (得) - เขา (合) เลอ - เดอ - เขา") ในการตรวจคนไข้ซึ่งดูเหมือนจะเป็นเสียงสะท้อนของเสียงหัวใจที่สอง ระยะเวลาสั้นมากโดยทั่วไป 0.03-0.8 วินาทีและปรากฏ 0.12-0.18 วินาทีหลังจากเสียงหัวใจที่สอง เสียงหัวใจที่สี่: เกิดขึ้นในช่วงปลาย diastole, 0.07-0.10s ก่อนที่จะเริ่มต้นของเสียงหัวใจแรกมันเกิดจากการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนที่ตีบกับความดันปลาย diastolic ของช่อง น้ำเสียงนี้อ่อนมากและปกติไม่ได้ยินภายใต้สถานการณ์ปกติ ความแตกต่างระหว่างเสียงหัวใจที่หนึ่งและเสียงที่สอง: การแยกแยะเสียงหัวใจที่หนึ่งและที่สองอย่างถูกต้องเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการตรวจคนไข เพราะมีเพียงเสียงหัวใจแรกที่แตกต่างจากเสียงหัวใจที่สองสามารถกำหนด ventricular systole และ diastole ได้อย่างแม่นยำและจากนั้นเสียงของหัวใจที่ผิดปกติหรือบ่นว่าอยู่ใน systole หรือ diastole และความสัมพันธ์กับเสียงหัวใจแรกหรือ ความสัมพันธ์ของเวลาระหว่างเสียงหัวใจที่สอง ความแตกต่างระหว่างสอง: ①เสียงแรกของหัวใจลดลงและเวลานานขึ้นเสียงเอเพ็กซ์ของหัวใจดังที่สุดเสียงหัวใจที่สองสูงขึ้นเวลาสั้นลงและเสียงของหัวใจดังที่สุด ②ช่วงเวลาระหว่างเสียงหัวใจแรกและเสียงหัวใจที่สองสั้นและช่วงเวลาระหว่างเสียงหัวใจที่สองและเสียงหัวใจแรกในรอบการเต้นของหัวใจต่อไปจะนานขึ้น heart เสียงหัวใจแรกปรากฏขึ้นพร้อมกันกับชีพจรปลายในขณะที่ชีพจร carotid ปรากฏขึ้นพร้อมกันเกือบและเสียงหัวใจที่สองจะปรากฏขึ้นหลังจากชีพจรเต้นของหัวใจ ove วิธีการเคลื่อนไหวเมื่อปลายหัวใจที่หนึ่งและสองไม่สามารถตัดสินได้โดยเอเพ็กซ์คุณสามารถตรวจคนไข้ที่ด้านล่างของหัวใจเพื่อตรวจสอบเสียงหัวใจที่หนึ่งและที่สอง ใส่จุดสูงสุดของหัวใจก่อน เสียงหัวใจแตกต่างจากเสียงหัวใจที่สอง