เมื่อผู้ป่วยหายใจออกหรือสังเกตปัสสาวะของผู้ป่วยถ้าเขามีกลิ่นแอปเปิลเน่าและไข่เน่าหรือกลิ่นคาวมีกลิ่นหอมหวานตับจะได้กลิ่นทันที กลิ่นตับเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคตับอย่างรุนแรงโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการโคม่าตับ