มีเลือดออกอย่างกว้างขวางหรือมีการแปลในผิวหนังและ submucosa ทำให้เกิดรอยแดงหรือสีแดงเข้มของผิวหนังและเยื่อเมือกเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 3-5 มม. หรือใหญ่กว่า โดยทั่วไปผู้ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม. จะเรียกว่า petechiae