สาเหตุของอาการตาเหล่สามัญยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ในปัจจุบันปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการตาเหล่ที่พบบ่อยนั้นมีหลายแง่มุมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตาเหล่ สาเหตุนั้นแตกต่างกันแม้ว่าแต่ละคนจะมีพื้นฐานทางทฤษฎีที่แน่นอน แต่ก็ไม่มีทฤษฎีใดทฤษฎีหนึ่งที่สามารถอธิบายปัญหาตาเหล่ที่พบได้ทั้งหมด