เลือดออกเล็กน้อยจากทางเดินอาหารส่วนล่าง

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างหมายถึงส่วนลำไส้น้อยกว่า 50 ซม. จากเอ็นแขวนลอยลำไส้เล็กส่วนต้นรวมถึงเลือดออกที่เกิดจาก jejunum, ileum, ลำไส้ใหญ่และโรคทางทวารหนักมันเป็นธรรมเนียมที่จะไม่รวมเลือดออกที่เกิดจากริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนั เลือดเป็นชนิดหลักและมีเพียงอุจจาระลึกลับหรืออุจจาระสีดำเท่านั้นที่มีอยู่จำนวนมากของเลือดจะถูกปล่อยออกจากเลือดและกรณีที่รุนแรงจะตกใจ อาการทางคลินิก: เลือดออกในทางเดินอาหารที่เกิดจากอาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นคลื่นไส้กระหายน้ำสีเข้มหรือเป็นลมหมดสติผิวซีดและเปียกเนื่องจาก vasoconstriction และเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอซีดหลังจากกดเตียงเล็บและไม่มีการกู้คืนเป็นเวลานาน การอุดหลอดเลือดดำไม่ดีและหลอดเลือดดำที่ผิวมักหย่อนคล้อย ผู้ป่วยจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอและอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการฝ่อจิตหงุดหงิดและแม้แต่ความเกียจคร้านและความสับสน มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนพร้อมกับอาเจียนและอุจจาระสีดำ ส่วนใหญ่ของเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างคือเลือดออกในเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาเจียนเลือดออกขนาดเล็กเรื้อรังเป็นบวกกับเลือดไสยอุจจาระ (1) ปัจจัยที่ทำให้มีเลือดออกและส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด 1. ความเสียหายทางกลเช่นความเสียหายต่อหลอดอาหารจากสิ่งแปลกปลอมรอยถลอกของเส้นเลือดงอจากเม็ดยาและอาเจียนอย่างรุนแรงเนื่องจากเยื่อเมือกคาร์เดีย 2 บทบาทของกรดในกระเพาะอาหารหรือปัจจัยทางเคมีอื่น ๆ เช่นการบริโภคของกรดกัดกร่อนฐานยาเสพติดกรดเบส 3. ฟังก์ชั่นการป้องกันและซ่อมแซมเยื่อเมือกลดลงแอสไพริน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ฮอร์โมนสเตียรอยด์, การติดเชื้อ, ความเครียด ฯลฯ สามารถทำลายการป้องกันและซ่อมแซมฟังก์ชั่นของเยื่อบุทางเดินอาหาร 4, การอักเสบทำลายเส้นเลือด, แผล, เนื้องอกมะเร็งและอื่น ๆ สามารถสร้างความเสียหายหลอดเลือดหลอดเลือดทำให้เกิดเลือดออก 5. ความผิดปกติของการแข็งตัวของท้องถิ่นหรือระบบสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของน้ำย่อยไม่เอื้อต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการก่อตัวของก้อนยายากันเลือดแข็งตัว, ความผิดปกติของการมีเลือดออกในระบบหรือความผิดปกติของ coagulopathy (II) การเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยาหลังจากมีเลือดออก 1. ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงผู้สูงอายุมีภาวะหลอดเลือดหัวใจ, สมอง, ไตและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ การลดปริมาณเลือดหมุนเวียนอย่างรุนแรงน้อยลงอาจทำให้เกิดอาการขาดเลือดอย่างชัดเจนของอวัยวะสำคัญเหล่านี้ มันทำให้รุนแรงขึ้นถึงโรคพื้นฐานดั้งเดิมทำให้เกิดความผิดปกติหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะที่สำคัญอย่างหนึ่งหรือมากกว่าและมีเลือดออกจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความล้มเหลวต่อพ่วงและอวัยวะล้มเหลวหลาย 2. การดูดซึมของผลิตภัณฑ์การสลายโปรตีนในเลือดโดยผลิตภัณฑ์ที่มีการสลายตัวของไนโตรเจนสามารถก่อให้เกิด azotemia ในอดีตมีความคิดว่าการดูดซึมของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวในเลือดอาจทำให้เกิด "การดูดซึมของความร้อน" ตอนนี้เชื่อว่าไข้หลังจากเลือดออกในทางเดินอาหารมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง thermoregulatory 3. การชดเชยและซ่อมแซมร่างกาย (1) ระบบไหลเวียนเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความต้านทานต่อการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่สำคัญ (2) ระบบต่อมไร้ท่อ: เพิ่มการหลั่งของ aldosterone และต่อมใต้สมองด้านหลังลดการสูญเสียน้ำเพื่อรักษาปริมาณเลือด (3) ระบบเม็ดเลือด: ไขกระดูกเป็นเม็ดเลือดเพิ่มขึ้น reticulocytes และปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินค่อยๆฟื้นตัว