Sérový vápník (Ca2+, Ca)

Koncentrace iontů vápníku v séru. Více než 99% vápníku v těle se nachází v kostech a zubech. Většina vápníku v krvi je přítomna v plazmě a plazma vápník má dvě části: nedifúzní vápník a difúzní vápník. Nedifúzní vápník se váže na protein (asi 1 g proteinu váže 0,87 mg vápníku), asi 40% až 50% celkového plazmatického vápníku, difúzní vápník je hlavně ionizovaný vápník (Ca2 +) a malá část vápenaté soli (jako je Citrát vápenatý, jiné vápenaté soli organických kyselin a hydrogenuhličitan vápenatý atd.). Nedifúzní vápník a difúzní vápník jsou ovlivněny koncentrací H + a HCO3 a jsou vyváženy za fyziologických podmínek. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Snížené u kojenců sputem rukou a nohou, hypoparatyreóza, osteomalacie, malabsorpce vápníku nebo vitamínu D (rachitida, průjem, pozdní těhotenství atd.), Obstrukční žloutenka, akutní hemoragická pankreatitida, onemocnění ledvin (jako je například Chronická nefritida, urémie, alkalóza, dehydratace a acidóza (obvykle hypokalcemie). Kromě toho způsobení sérového albuminu ke snížení nemocí, jako jsou maligní nádory, těžká onemocnění jater, kala-azar atd., Může také snížit hladinu vápníku v krvi. Normální hodnota: Dospělí: 2,1 až 2,75 mmol / l Děti: 2,25 až 3,0 mmol / l Nad normální: Zvýšená hyperparatyreóza, nádory příštítných tělísek, nadměrný příjem vitamínu D, mnohočetný myelom, metastázy nádorových kostí, akutní atrofie kostí. Negativní: Pozitivní: Tipy: Před vyšetřením je strava lehká a alkohol je zakázán. Podívejte se ráno na prázdný žaludek. Normální hodnota Dospělí 2,1 až 2,75 mmol / l (8,5 až 11,0 mg / dl). Děti 2,25 ~ 3,0 mmol / litr (9,0 ~ 12,0 mg / dl). Klinický význam 1, zvýšený hyperparatyreóza, nádory příštítných tělísek, nadměrný příjem vitamínu D, mnohočetný myelom, metastázy nádorové kosti, akutní atrofie kosti. 2, snížené u kojenců s sputem rukou a nohou, hypoparatyreóza, osteomalacie, malabsorpce vápníku a vitaminu D (rachitida, průjem, pozdní těhotenství atd.), Obstrukční žloutenka, akutní hemoragická pankreatitida, onemocnění ledvin (jako je chronická nefritida, urémie), alkalóza a po dehydrataci a korekci acidózy (často hypokalcemie). Kromě toho způsobení sérového albuminu ke snížení nemocí, jako jsou maligní nádory, těžká onemocnění jater, kala-azar atd., Může také snížit hladinu vápníku v krvi. Nízkými výsledky mohou být nemoci: novorozenecká hypokalcemie, svalové křeče, obří onemocnění a akromegalie 1. Kolorimetrická metoda methylthymolové modři (MTB): (1) MTB a EDTA mají podobné aminokarboxylové struktury, které mohou chelatovat různé kationty, ale konstanty komplexace jsou odlišné. (2) Přidání: Úlohou EDTA je maskovat kontaminované ionty vápníku a dalších kovů v činidle. Může snížit absorbanci slepé trubice a zvýšit absorbanci měřicí trubice, čímž se zlepší citlivost metody. (3) Je vybrána dávka EDTA. Komplexní konstanta stability většiny kovových iontů a EDTA je vyšší než u vápníku a pouze několik stopových prvků je méně než vápník. Omezené množství EDTA může maskovat pouze interferující prvky v činidle a není přítomen žádný nadbytek komplexu EDTA v séru vápníku Obecně je koncentrace EDTA v činidle 99 až 108 μmol / l a konečná koncentrace EDTA barevné reakce je 50 až 54 μmol / l. (4) Použitá zkumavka se dvakrát promyje deionizovanou vodou a poté se peče pro pozdější použití. Po přidání čisticí zkumavky do činidla by měla být trvale světle šedo-zelená, pokud je modrá, zkumavka indikuje kontaminaci vápníkem. 2, o-kresol 酞 komplexní keton přímá kolorimetrie: (1) Vzorky plazmy antikoagulované v séru nebo heparinu pro stanovení. Vzorky, které nemohou používat činidla chelatující vápník (EDTA-Na 2) a oxalát jako antikoagulancia. (2) o-kresolftalein je acidobazický indikátor podobný strukturou jako methylthymolová modrá, bezbarvý v neutrálním nebo kyselém prostředí a komplexovaný s ionty vápníku v alkalickém roztoku, který má purpurově červenou barvu. Proto má pH velký vliv na vývoj barvy. Při pH 10,5 až 12 je citlivost reakce nejlepší, proto je výhodné pH 11. (3) Přidání 8-hydroxychinolinu k činidlu za účelem odstranění interference hořčíku, může specificky komplexovat hořčík, a TritonX-100 má účinek trávení proteinu. Někteří autoři také přidali kyanid, aby maskovali jiné kovové ionty v činidle: dimethylsulfoxid eliminuje vliv proteinu a inhibuje disociaci komplexu o-kresolu a ruthenia, čímž snižuje absorpci blanku, polyvinylpyrrolidon může také eliminovat protein, Interference s bilirubinem a fosforem. (4) Existuje mnoho alkalických pufrů pro stanovení sérového vápníku, které lze vybrat podle podmínek. Běžně se používají ethylendiamin-kyanid draselný, ethylendiamin-octan draselný-kyselina chlorovodíková, ethylendiamin-ethylenglykol, Ethanolamin-boritá kyselina, 2-amino-2-methyl-l-propanol a podobně. Zbarvení bylo stanoveno za použití pufru ethylenediamin-ethylenglykol. Pufr na bázi ethanolaminu a kyseliny borité má velkou pufrovací kapacitu a umožňuje udržovat nízkou absorpci slepého činidla. 2-Amino-2-methyl-l-propanol je netoxický, nedráždivý a také umožňuje nižší odečet slepé zkumavky. (5) Barvicí činidlo někdy krystalizuje mírně a 8-hydroxychinolin má nízkou rozpustnost ve vodě a snadno se vysráží krystalizací. V tomto případě lze použít supernatantový roztok. 3. Metoda titrace disodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové (1) Pokud má vzorek žloutenku nebo hemolýzu, je obtížné pozorovat koncový bod, musí se vzorek ošetřit. Nejprve se vápník vysráží oxalátem a poté rekonstituuje kyselinou chlorovodíkovou a citranem sodným. 1 Je třeba přidat několik činidel: 0,7 mol / l oxalátu amonného, ​​0,05 mol / l citranu sodného, ​​1 mol / l kyseliny chlorovodíkové. 2 Stiskněte následující postup: Pipetujte 0,1 ml séra, vložte do centrifugační zkumavky, přidejte 0,25 ml deionizované vody, 0,05 ml / l oxalátu amonného 0,05 ml a promíchejte. Umístěte do vodní lázně o teplotě 56 ° C po dobu 15 minut. Centrifugace byla prováděna při 2000 ot / min po dobu 10 minut. Opatrně nalijte supernatant a zkumavku položte na filtrační papír a vysušte. 0,1 ml každého z 1 mol / l kyseliny chlorovodíkové a 0,05 mol / l citranu sodného bylo přidáno do centrifugační zkumavky k rozpuštění sraženiny. Titrace a výpočet přímou titrací. (2) Existuje mnoho druhů vápníkových indikátorů a jména jsou chaotická. Různé titrační konce různých indikátorů jsou různé a účinky interference jinými ionty jsou odlišné. Konečný bod indikátoru vápníkové červeně je zřejmý a je méně ovlivněn ionty hořčíku. Není to však stabilní. Vždy čerstvě nakonfigurováno, okamžitě přidat do vzorku a titrovat EDTA-Na. Použitá vápenatá červeň je karboxylát vápenatý, který by měl být odlišen od alias „vápníkové červeně“ glyoxalu bis-aminofenolu. 4. Stanovení ionizovaného vápníku: (1) Pro stanovení ionizovaného vápníku je vhodnější použít sérum. Výhody se nepodílejí na antikoagulantech, což snižuje kontaminaci elektrod proteiny. Heparinová antikoagulovaná krev může být také použita pro stanovení ionizovaného vápníku, zejména v naléhavé potřebě zkrátit dobu srážení a čas na odstředění séra. Přebytek heparinu (30 u / ml) však může snížit koncentraci ionizovaného vápníku o 3% až 5%. (2) Změna pH má velký vliv na Ca2 +. Snížení pH může zvýšit Ca2 + a naopak, takže vápníkové ionty jsou sníženy, takže odebrané vzorky krve mohou zabránit úniku CO2 co nejvíce a zabránit zvýšení pH. (3) Vzorky by se měly měřit co nejdříve, nejlépe do 1 hodiny po odběru vzorků. Celá krev uzavřená v lednici při 4 ° C po dobu 6 hodin nebo déle. Sérum uzavřené v injekční stříkačce může být skladováno při pokojové teplotě po dobu 1 až 2 hodin, pokud neexistují vzduchové bubliny, a může být skladováno déle než 24 hodin při 4 ° C. (4) Obsah ionizovaného vápníku souvisí také s těmito faktory: Jedno postavení může zvýšit ionizovaný vápník asi o 1% až 2%. 2 prodloužené žilní přetížení může zvýšit ionizovaný vápník o 2% a ionizovaný vápník se může zvýšit o 8% v pohybu předloktí po dobu několika minut. 3 lůžko po dobu 3 až 12 dní stačí k tomu, aby ionizovaný vápník byl mimo normální rozsah. Proces inspekce Stanovení ionizovaného vápníku: Vápníková elektroda použitá v komerčním analyzátoru ionizovaného vápníku používá jako aktivní materiál vápníkové elektrody neutrální nosič k vytvoření filmu elektrody z polyvinylchloridu (PVC). Životnost elektrody je přibližně půl roku: pH elektroda je vyrobena ze speciální skleněné kapiláry Referenční elektroda je vyrobena ze stříbra / chloridu stříbrného. Vzorec činidla, dávkování činidla a způsob práce různých typů analyzátorů ionizovaného vápníku jsou různé.Obecně jsou vyžadovány následující kroky. Tato metoda bere jako příklad domácí ionizovaný analyzátor vápníku. 1. Připojte napájecí zdroj. Přístroj nejprve zobrazí a elektronicky detekuje signál. Po ukončení je možné provést kalibraci ve dvou bodech. 2. Když je nastaven sklon, je sací jehla ponořena do lahvičky obsahující kalibrační přístroj s nízkým a vysokým koncentracím se dvěma koncentracemi a je odebrán kalibrační roztok sklonu a přístroj je vyjmut poté, co je vydán zvuk „pípnutí“. Vzorek se posune zpět do původní polohy a přístroj automaticky provede kalibraci sklonu. 3. Po provedení kalibrace lze vzorek změřit. (1) Měření kapilární krve: Promíchejte kapilární krev, vytlačte sací jehlu, vyjměte zátku na obou koncích, připojte konektor na jednom konci, připojte druhý konec konektoru na vzorkovací jehlu a stiskněte tlačítko „Změřit“, dokud vzorek není zcela naplněn vzorkem. Po změření komory uvolněte tlačítko „Změřit“ a vstřikovací čerpadlo přestane fungovat. V této chvíli by měl být vzorek v komoře pro měření vzorku zkontrolován na přítomnost bublin. Pokud existují vzduchové bubliny, uvolněte prosím tlačítko „Measure“ na 8 sekund a poté stisknutím tlačítka „Measure“ pokračujte v sání vzorku, dokud se bubliny neodstraní. Odstraňte vzorek, otřete vzorek a zatlačte jej zpět na místo, zobrazte naměřená data a výsledek vytiskněte po 8 sekundách injekce. (2) Proces měření séra se měří celou krví. 4. Když se vzorek změří, přístroj se propláchne potrubím a změří se vzorek Po ukončení oplachování lze změřit další vzorek. 5. Přístroj přejde do stavu „spánku“ po 10 minutách od poslední kalibrace nebo měření vzorku krve. Pokud je nyní vyžadováno měření vzorku krve, musí být nejprve provedena určitá kalibrace. Pokud nedochází k měření vzorku krve, provede přístroj automaticky každých 30 minut jednobodovou kalibraci. Nevhodné pro dav Ti, kteří nemají indikaci ke zkoušce, by neměli být vyšetřeni. Nežádoucí účinky a rizika Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.