Kreatinin v plodové vodě

Metabolity v plodové vodě zahrnují kreatinin, kyselinu močovou, močovinu a podobně. Například kreatinin v plodové vodě je metabolit svalového kreatinu, který se do plodové vody vypouští močí plodu, takže hodnota kreatininu v plodové tekutině souvisí s vyzrálostí ledvin plodu. Ve druhém trimestru těhotenství byla amniotická tekutina kreatinin> 176,8μmol / l, což ukazuje na svalovou hmotnost plodu a naznačuje, že existuje milion funkčních glomerulů, což je dospělost ledvin plodu. V plodové vodě plodové vody je plod zralý, ale porodní hmotnost je příliš nízká. Pokud těhotné ženy trpí onemocněním ledvin nebo těhotensky indukovaným hypertenzním syndromem (těhotenství vyvolaná hypertenze), může být kreatinin v plodové vodě pseudo zvýšen, takže kreatinin v séru by měl být kontrolován také u těhotných žen. Základní informace Odborné zařazení: kontrola kontroly mateřství: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Výsledky analýzy: Pod normální: V plodové vodě plodové vody je plod zralý, ale porodní hmotnost je příliš nízká. Normální hodnota: Časné těhotenství: 70,7-97,2μmol / l Úplné těhotenství: 159,1-353,6μmol / l Nad normální: Pokud těhotné ženy trpí onemocněním ledvin nebo těhotensky vyvolanou hypertenzí, lze kreatinin amniotickou tekutinu pseudo-zvýšit, proto by měl být také zkontrolován sérový kreatinin. Negativní: Pozitivní: Tipy: Pokud vzorek není testován v den, může být uložen v lednici po dobu 3 dnů. Normální hodnota Časné těhotenství 70,7 ~ 97,2μmol / l (0,8 ~ 1,1 mg / dl). Úplné těhotenství 159,1 ~ 353,6μmol / l (1,8 ~ 4,0 mg / dl). Klinický význam 1, rozsah kreatininu amniotické tekutiny je široký, je 159,1-353,6μmol / l, obecně vyšší než hodnota plasmy. Koncentrace kreatininu vyšší nebo rovná 176,8 μmol / l naznačovala zrání plodu, 132,6 až 175,9 μmol / l byla podezřelá a 131,7 μmol / l bylo nezralé. 2, amniotická tekutina kreatinin v pozdním těhotenství> 176,8μmol / l, která představuje svalovou hmotnost plodu, a ukazuje, že existuje milion funkčních glomerulů, což je dospělost ledvin plodu. V plodové vodě plodové vody je plod zralý, ale porodní hmotnost je příliš nízká. Pokud těhotné ženy trpí onemocněním ledvin nebo těhotensky indukovaným hypertenzním syndromem (těhotenství vyvolaná hypertenze), může být kreatinin v plodové vodě pseudo zvýšen, takže kreatinin v séru by měl být kontrolován také u těhotných žen. 3, kreatinin v plodové vodě pochází z fetální moči, která je fetálním metabolitem, a její vylučování odráží vyzrálost glomerulů. Přestože je kreatinin spolehlivým chemickým ukazatelem, pokud jde o dospělost plodu, jeho koncentrace je narušena několika faktory, a proto by měla být věnována pozornost roztoku anestetické a mateřské dospělosti. Stupeň a účinek, 2 plazmatické koncentrace kreatininu v plazmě ovlivní koncentraci kreatininu v plodové vodě. Vysokými výsledky mohou být nemoci: Opatření pro těhotenství indukovaný hypertenzní syndrom 1. Při měření kreatininu by měla být teplota každé zkumavky snížena na pokojovou teplotu a poté kolorimetrická, protože zvýšení teploty může způsobit, že barva roztoku hořké kyseliny bude hlubší, ale standard a měření nejsou konzistentní. 2. Aby se zajistily přesné a spolehlivé výsledky zkoušek, měl by každý test zahrnovat sérum pro kontrolu kvality a naměřená hodnota kontroly kvality by měla spadat do povoleného rozmezí. 3, WHO doporučila kolorimetrickou metodu kreatininové kyseliny pikrové OCV ± 0,4%, RCV ± 8%, RCV doporučená Čínou je 8%. 4, jako je domácí kontrolní sérum kvality, by měly věnovat zvláštní pozornost infekci virem hepatitidy a dělat dobrou práci při dezinfekci. 5. Pokud vzorek vzorku není testován den, může být skladován v chladničce po dobu 3 dnů, pokud není testován po dlouhou dobu, může být skladován při -20 ° C. 6, mírná hemolýza může způsobit stanovení kreatininu jsou vysoké, těžká hemolýza může ovlivnit výsledky. 7. Filtrát krve neobsahující bílkoviny použitý pro stanovení kreatininu je ovlivněn hodnotou pH, je-li hodnota pH pod 2, může výtěžnost dosáhnout 100%. 8. Kyselina pikrová je toxická, nepolykejte a nedotýkejte se pokožky. Pokud dojde k nechtěnému kontaktu, opláchněte ji včas velkým množstvím vody. 9, kvalita kyseliny pikrové by měla být vysoká: použití AR nad hladinou činidel, jako je činidlo kyseliny pikrové není čisté, může zvýšit absorbanci slepé zkumavky a ovlivnit výsledky měření. 10. Kolorimetrické podání by mělo být dokončeno do 15 minut po vývoji barvy, pokud je doba příliš dlouhá, nespecifická reakce kyseliny pikrové s jinými látkami ve filtrátu krve ovlivní přesnost výsledků stanovení. 11. Hořká kyselina je výbušnina. Abyste předešli nehodám, je nejlepší používat plastové lahve a přidat trochu destilované vody. Proces inspekce Detekční operace: 1. Vezměte zkumavku o průměru 16 mm x 110 mm, přidejte 0,5 ml plodové vody, poté přidejte 4,5 ml roztoku kyseliny wolframové 35 mmol / l a dobře promíchejte. Centrifugujte při 3000 r / min po dobu 10 minut a vezměte supernatant k použití. 2. Vezměte další tři zkumavky, v tomto pořadí označte měřicí zkumavku „U“, standardní zkumavku „S“ a slepou zkumavku „B“. 3. Do odměrné zkumavky přidejte krevní filtrát neobsahující bílkoviny, do standardní zkumavky přidejte 3,0 ml kreatininového standardního aplikačního roztoku, do prázdné zkumavky přidejte 3,0 ml destilované vody, do každé zkumavky přidejte 1,04 mol / l činidla kyseliny pikrové 1,0 ml a do každé zkumavky přidejte 0,75 mol / l vodíku. 1,0 ml roztoku oxidu sodného. 4. Směs smíchejte dnem vzhůru a umístěte ji na 15 minut. Při vlnové délce 510 nm použijte spektrofotometr a upravte „0“ slepou zkumavkou, aby se odečítala absorbance měřicí zkumavky a standardní zkumavky. Nevhodné pro dav 1, časné těhotenství, pozdě by nemělo vstoupit do amniocentézy. 2, těhotné ženy by neměly detekovat, když mají nachlazení. 3, amniocentéza musí získat souhlas těhotné ženy a jejich rodin a není vhodné kontrolovat vhodné příznaky. Nežádoucí účinky a rizika 1, poranění matky: vpíchněte jehlu bodnou rány krevní cévy způsobené hematomem břišní stěny děložní hematom. Amniotická tekutina občas vstupuje do mateřského krevního oběhu z propíchnuté díry a způsobuje embolii amniotické tekutiny. Před propíchnutím nebyl močový měchýř vyprázdněn a močový měchýř byl zraněn. 2, poškození plodu, placenty a pupeční šňůry: punkční jehla může poškodit plod, může dojít ke krvácení, bodné rány a pupeční šňůra může také dojít ke krvácení nebo hematomu. Při krvácení do plodové vody by proto měl být identifikován zdroj krvácení. Pokud máte podezření, že jste z plodu, měli byste i nadále poslouchat fetální srdce. 3, únik plodové vody: pooperační únik plodové vody z otvoru jehly, což má za následek příliš malé množství plodové vody, které ovlivňuje vývoj plodu, a dokonce způsobuje potrat nebo předčasný porod. 4, potrat nebo předčasné porod: incidence potratu nebo předčasného porodu 0,1% -0,2%, často se objevila během jednoho týdne po chirurgickém zákroku, dokonce i po punkci, předčasné prasknutí membrán vedoucí k předčasnému porodu. 5, intrauterinní infekce: poporodní onemocnění může mít mateřskou horečku. Intrauterinní infekce může způsobit abnormální vývoj plodu nebo dokonce smrt plodu. Amniocentéza by proto měla být přísně aseptická.