Transezofageální echokardiografie (TEE)

Transezofágová echokardiografie (TEE) je nová kardiovaskulární ultrazvuková technologie vyvinutá v posledních letech a využívá speciální průzkumnou polohu a vysoce kvalitní zobrazování obrazu, které otevírá nové okno pro srdeční angiografii a rozšiřuje transthorakální ultrazvuk. Rozsah TEE nahradil nedostatek TEE a postupně se rozšířil v klinické praxi. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: ultrazvuk Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: U pacientů s TEE by mělo být potvrzeno, že nemají v anamnéze dysfagii, onemocnění jícnu a hepatitidu B, a testy systému antigen-protilátka by měly být negativní. Půst 4 ~ 6 hodin, 2% nebo 3krát s 2% lidokainovým krčním sprejem, sedativní pro pacienty s nervozitou. Normální hodnota Průměr levé síně Samec 26,77 ± 2,96 mm; Žena 27,31 ± 2,33 mm; Levá vnitřní cesta Konec diastolický Samec 49,10 ± 9,80 mm; Žena 43,30 ± 4,20 mm; Konec kontrakce Muž 28,60 ± 5,20 mm; Žena 28,80 ± 5,40 mm; Pravý síňový průměr Samec 14,0 (6,8 - 28,33) mm; Žena 13,9 (5,5 až 21,2) mm; Vnitřní průměr výtokového traktu levé komory Muž 28,6 ± 4,1 mm; Žena 27,2 ± 3,3 mm; Vnitřní průměr výtokového traktu pravé komory Muž 28,9 ± 2,4 mm; Žena 28,2 ± 2,2 mm; Průměr kořenů aorty Samec 27,1 ± 2,6 mm; Žena 26,2 ± 1,9 mm; Tloušťka zadní stěny levé komory Konec kontrakce Muž 14,4 ± 2,0 mm; Žena 12,3 ± 1,8 mm; Konec diastolický Samec 9,1 ± 1,1 mm; Žena 9,0 ± 1,1 mm; Tloušťka září Samec 9,85 ± 0,30 mm; Žena 9,32 ± 1,20 mm; Tloušťka stěny pravé komory Muž 4,4 ± 0,4 mm; Žena 4,1 ± 0,6 mm; Amplituda zadní stěny levé komory Muž 12,0 ± 1,6 mm; Žena 10,8 ± 1,4 mm; Rychlost stoupání kořene aorty Samec 41,2 ± 6,6 mm / s; Žena 34,4 ± 8,9 mm / s; Rychlost klesání kořene aorty Samec 72,0 ± 6,7 mm / s; Žena 60,3 ± 3,9 mm / s; Pracovní tahový index Samec 47,2 ± 4,7 ml / m2; Žena 45,3 ± 4,8 ml / m2; Průměrná hodnota je 46,5 ± 4,87 ml / m2; Ejekční frakce Muž 68 ± 4,8% (0,684 ± 0,048); Žena 68,8 ± 4,5% (0,668 ± 0,045); Průměrná hodnota je 68,5 ± 4,7% (0,685 ± 0,047); Plocha úst mitrální chlopně je 4-6 cm2; Plocha aortální chlopně 2,5 až 3,5 cm2; Plocha trikuspidálního ventilu je 10 cm2; Plocha otvoru plicní chlopně je 2,5 až 3,5 cm2. Klinický význam Nejasné pozorování transthorakální echokardiografie, zejména u umělé dysfunkce chlopně (stenóza, paravalvulární prosakování), lézí dolních a pravých atriálních přívěsků (trombus), chlopně chlopně (aortální, mitrální, tricuspidální) , disekce aneuryzmy aorty, defekt síňového sept, patentovaný foramen ovál, lokalizace foramen oválu, koronární tepna (levá hlavní, levá přední sestup atd.), intraoperační sledování (korekce, doplnění předoperační diagnózy, vyhodnocení okamžité operace) Efekt) a tak dále. Nízkými výsledky mohou být nemoci: aortální stenóza, aortální regurgitace, aneuryzma hrudní aorty, vysoký infarkt myokardu může být nemoc: hrudní sestupná aortální aneuryzma, kombinovaná chlopňová choroba, jícnový syfilis, vrozená mitrální chlopně Malformace, pravé atrium a dolní duté žíly Před prohlídkou: U pacientů, kteří podstoupili TEE, bylo zjištěno, že nemají anamnézu dysfagie, onemocnění jícnu a hepatitidu B. Systém antigen-protilátka by měl být negativní. Půst 4 ~ 6 hodin, 2% nebo 3krát s 2% lidokainovým krčním sprejem, sedativní pro pacienty s nervozitou. Při kontrole: Vezměte levou postranní polohu a polohu na zádech lze zaujmout během intraoperačního sledování. Proces inspekce Intubační metoda: Ultrazvuková sonda jícnu se rutinně dezinfikuje sterilizační metodou na gastroskopu. Přední konec sondy je potažen lubrikantem asi 150 ° a pacient kousne zubní polštářek. Chirurg rychle vloží sondu do jícnu ústní dutinou do hltanu. Víceúrovňová sonda automaticky skenuje průběžně od 0 do 180 ° pomocí tlačítka na rukojeti sondy. 1, dno srdce: sonda je asi 25-30cm od řezáku, aby našel dno srdce, podle stupně úhlu sondy, může ukázat krátkou osu kořene aorty, stoupající aortu, aortální chlopně, dlouhou osu plicní tepny (hlavní plicní tepna, Plicní bifurkace, levá a pravá plicní tepna), plicní chlopně, plicní žíla, výtokový trakt pravé komory, přívěsek levé síně, síňové přepážky atd. 2, čtyři řezy kardiogramu: zvětšit hloubku zasunutí jícnové sondy, může ukázat podobný pohled na čtyř srdeční dutinu hrudní kosti, jakož i na koronární sinus, dolní dutou žílu, levý ventrikulární výtokový trakt k aortální chlopni. 3, pohled v řezu na krátkou osu levé komory: sonda pokračuje v zasunutí do úrovně spodní části žaludku, může zobrazit průřez v levé ose s krátkou osou, pozorovaný mitrální papilární sval levé komory, pravý šikmý řez v levé komoře, hrudní aortu. Pozorování: Bylo provedeno totéž jako dvourozměrná echokardiografie transthorakální stěny, barevné dopplerovské zobrazení toku a spektrální Dopplerovo vyšetření. Nevhodné pro dav Nevhodné pro lidi: těžké srdeční selhání, těžká porucha srdečního rytmu, onemocnění jícnu, virus hepatitidy B, dysfagie atd. Nežádoucí účinky a rizika Poranění sliznice: šetrná intubace, vyhnutí se nadměrné síle a dalším faktorům způsobujícím poškození ústní sliznice jícnu.