zobrazení dřeně nadledvin

Meta-jodobenzamid je druh adrenálního neurogenního blokátoru, který selektivně působí na adrenergní neuronové receptory, zatímco adrenální medulla je bohatá na adrenergní receptory. Jodibenzylbromid značený pomocí 131I nebo 123I může být tedy po požití do těla požit do nadledvin pro diagnostiku onemocnění nadledvin, jako je feochromocytom. Základní informace Kategorie specialisty: Onkologická inspekce Kategorie: Radionuklid Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Těžká kardiopulmonální dysfunkce by se měla používat opatrně. Normální hodnota Normální. Klinický význam Zobrazování nadledvin je vhodné pro: 1. Lokalizační diagnostika feochromocytomu. 2. Určete umístění a rozsah metastatických ložisek maligního feochromocytomu. 3. Detekce zbytkových lézí nebo opakujících se lézí po chirurgickém zákroku feochromocytomu. 4. Pomocná diagnostika hyperplázie nadledvin. 5. Zobrazování CT nebo ultrazvuku má podezřelé léze nadledvin a dále poskytuje povahu a funkční stav léze. 6. Maligní feochromocytom. Opatření 1. Malý počet feochromocytomů nelze vyvinout kvůli nedostatku zobrazovacích látek, což vede k falešně negativním výsledkům. 2. Pozitivní rychlost zobrazení mohou ovlivnit i pacienti užívající určité léky nebo nádory, které ovlivňují příjem nadledvinek. 3. Pokud se vyskytnou neobvyklé koncentrace nadledvinek, je třeba věnovat pozornost vyloučení falešně pozitivních výsledků z radioaktivity srdce, jater, sleziny a střeva. 4. Katarze by měla být odebrána 1 den před zobrazením a močový měchýř by měl být vypuštěn před zobrazením. Proces inspekce I. Zobrazovací činidlo 1, 131I-MIBG: dávka pro dospělé 37 ~ 74MBq (1 ~ 2mCi), děti se snižují. 2. 123I-MIBG: dávka pro dospělé 185-370 MBq (5-10 mCi) nebo 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 plochy povrchu těla. 2. Zobrazovací metoda 1, pomalá intravenózní injekce 131I-MIBG, doba injekce by měla být> 30 s, protože MIBG je norepinefrinový analog, po injekci do těla se může urychlit výtok norepinefrinu v granulích, takže Způsobuje vysoký krevní tlak, a proto by měl být pacient při injekci zobrazovacího přípravku pečlivě sledován. Rychlost by neměla být příliš vysoká. 2, 24 a 48 hodin po injekci zobrazovacího činidla (v případě potřeby 72 hodin) po gama kameře nebo SPECT lineárním a předním zobrazování, by rozsah zobrazování měl zahrnovat oblast hlavy, hrudníku, břicha a pánve, aby se usnadnil zobrazování ektopických U medulárních nádorů močový měchýř vyprázdnili pacienti s předním sputem. V případě potřeby přidejte šikmé, boční a zobrazení celého těla. 3, 131I-MIBG aplikace vysokoenergetického paralelního děrového kolimátoru, energetického píku 364keV, šířky okna 20%, matice 64 × 64 nebo 128 × 128, každý snímek pořízení snímku 50 až 100 000 nebo 300 s. Pacienti s podezřením na ektopický feochromocytom jsou způsobilí pro zobrazování předního a zadního celého těla. 4. Na konci posledního zobrazování, pokud je obtížné lokalizovat lézi, může být pro zobrazování ledvin použito malé zobrazovací činidlo pro ledviny (jako je 99mTc-DMSA nebo DTPA), nebo může být pro duální odběr použito více oken. 5, po intravenózní injekci zobrazovacích činidel po 24 hodinách a 48 hodinách, při zobrazování přední a zadní adrenální roviny, aplikace nízkoenergetického univerzálního paralelního děrového kolimátoru, energetického vrcholu 159keV, šířky okna 20%, každá doba projekce 24h je 10 minut U pacientů s podezřením na ektopický feochromocytom, maligní feochromocytomovou metastázu nebo neuroblastom po dobu 15 minut po 48 hodinách by se podle situace mělo provádět zobrazování předního a zadního celého těla od lebky po koleno. Tomografické zobrazování: 24 hodin po injekci zobrazovacího činidla, jednoduchá nebo duální sonda SPECT, nízkoenergetický kolimátor s vysokým rozlišením, matice 64 × 64, rotace sondy 360 °, získání 64 snímků, 20 s / snímek a průchod Byla provedena semikvantitativní analýza poměru nadledvin (nebo feochromocytomu) / pozadí. Nevhodné pro dav Těhotné, kojící ženy. Nežádoucí účinky a rizika Malý počet lidí může mít přechodné zčervenání obličeje, bolavé záda, těsnost na hrudi, bušení srdce a další reakce.