hysteroskopie

Hysteroskopie je nová, minimálně invazivní gynekologická diagnostika a léčebná technika pro endoskop s optickými vlákny pro endoskopické vyšetření a ošetření, včetně hysteroskopie, energetických systémů, systémů světelného zdroje, perfuzních systémů a zobrazovacích systémů; Používá přední část těla čočky pro vstup do děložní dutiny a má zvětšující účinek na pozorovanou část, která je první volbou pro vizuální a přesnou diagnózu gynekologických hemoragických onemocnění a intrauterinních lézí. Hysteroskopie je vyšetřena, diagnostikována a analyzována řada testů a ošetření pro ženy. Základní informace Odborná klasifikace: gynekologická vyšetření klasifikace: endoskop Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Tipy: Před operací by ústní teplota neměla být nižší než 37,5 stupňů a vyšetření nebo chirurgický zákrok by měl být pozastaven. Normální hodnota Normální rozsah může být uveden na základě horizontálního srovnání kontrolovaných položek. Klinický význam Abnormální výsledky: B-ultrazvuk, děložní vejcovodová jodová angiografie nebo diagnóza škrábání vyšetření naznačují abnormální nebo podezřelé, mohou být diagnostikovány, ověřeny nebo vyloučeny hysteroskopií. Existují intrauterinní adheze nebo zbytková nitroděložní cizí tělesa, z nichž druhá zahrnuje fragmenty fetální kosti. Hysteroskopie, lokální biopsie v kombinaci s histopatologickým hodnocením mohou pomoci včasné diagnostice a včasné léčbě karcinomu endometria a jeho prekancerózních lézí. Vhodné pro inspekce: 1, po více, menstruační frekvence, dlouhé menstruační období, nepravidelné krvácení z dělohy. 2, neplodnost a opakované spontánní potraty. 3, podezření na rakovinu endometria a její prekancerózní léze. Vysokými výsledky mohou být nemoci: podpora vaječníků - nádor stromálních buněk, výtok dělohy, cervicitida, empyém dělohy, adenomyóza, adhezie vejcovodů, polypy endometria, menstruační onemocnění, dysfunkční děložní krvácení, děloha Obrácené úvahy Opatření před kontrolou 1, hysteroskopie je obecně nejlepší v chirurgii do 3 až 7 dnů po čisté menstruaci. Protože během tohoto období je endometrium tenké, hlen a krvácení jsou menší, léze dělohy jsou snadno vidět. Kromě toho není snadné vytvořit tlustou vnitřní membránu vejcovodem do břišní dutiny. 2. Sexuální život je po menstruaci nebo 3 dny před operací zakázán. 3, pokud je to nutné, lékař vám připomene, abyste před operací řádně močili, aby se usnadnil intraoperační B-ultrazvuk. 4, podle potřeby provést následující předoperační vyšetření: vyšetření infekčních chorob (povrchový antigen hepatitidy B, HIVHCVRPR), funkce jater, funkce ledvin, elektrokardiogram, rutina hematurie, koagulace čtyři, rutina vaginálního výboje. 5, krevní tlak, puls, tělesná teplota by měla být změřena před operací pochopit kardiopulmonální stavy a vaginální čistotu. 6, by neměly být kontrolovány během těhotenství, aby nedošlo k nepříznivým následkům. 7, byla diagnostikována, protože intrauterinní rakovina by neměla být kontrolována, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk. 8, pokud existuje akutní zánět genitálií, by neměly být kontrolovány, aby se zabránilo šíření zánětu. 9, obecně v aktivitě nemoci nebo krvácení by neměla být hysteroskopie. Pokud to není nutné. Opatření po hysteroskopii 1. Ve vagíně může být do 2 až 7 dnů po vyšetření malé množství krvavých sekretů, takže se toho příliš nebojte. 2, po hysteroskopii, aby byl perineum čistý, neměli stejnou místnost a koupel do dvou týdnů, aby se zabránilo infekci. Protože děložní čípek nebyl během tohoto období pevně uzavřen, je snadné napadnout bakterie. 3. Antibiotika, která zabrání infekci, je-li to nutné po vyšetření, a zabývají se primárním onemocněním. Proces inspekce 1. Rutinní dezinfekce vulvy se sterilními otvory. Po lokální anestezii na obou stranách děložního čípku byla děložní dutina umístěna sterilním katétrem a 20 ml injekční stříkačka byla umístěna zvnějšku a fyziologický roztok byl perfundován a tlak byl lehký, takže vstřikovaný fyziologický roztok vytékal, dokud nebyla vyčištěná kapalina vyčištěna. 2. Rozšiřte děložní čípek a použijte sondu k pochopení směru děložní dutiny. Poté použijte černý růstový pás k rozšíření děložního čípku na 6,5. Domácí hyposkop s optickým vláknem XG-3 může projít a upravit hloubku do paláce. Dutina je 7 cm hluboká a horní omezovač je namontován přibližně 6 cm. 3. Vložte zrcadlo a připojte jej ke zdroji studeného světla. Otočte světelný zdroj, abyste odstranili vzduchové bubliny v zrcadle, a potom vložte spekulum do děložního čípku a současně vstříkněte děložní tekutinu, aby povrch zrcadla nebyl snadno přilnavý k hlenu v případě vlhkosti, a udržujte jasný výhled. 4. Při pohledu, přední konec zrcadla dorazí na konec paláce a zastaví se. Asistent je mírně pod tlakem, aby vytlačil děložní tekutinu a mírně upravil rozsah. Dutinu dělohy je vidět. Stěna je červená a žlutá a normální endometrium je hladké. Někdy jsou vidět malé krevní cévy a pečlivá pozornost je věnována přítomnosti nebo nepřítomnosti lézí v děložní dutině. Nakloněním čočky ke straně paláce můžete vidět ústí vejcovodu, v případě potřeby vyfotografovat a zaznamenat jeho tvar. Potom pomalu sklopte zrcadlo. Přitom je celá děložní dutina plně viditelná. Ve stavu pokračující expanze, vstupující do děložního hrdla, je vidět, že krční trubice je válcovitá, nažloutlá bílá, vnitřní membrána je hladká a hladká, někdy lze vnitřní membránu krku považovat za podélnou trhlinu, jako například sulcus a mezifázi, někdy viditelnou pod sliznicí dělohy. Myomy a cervikální polypy. Nevhodné pro dav 1. Akutní a subakutní zánět pohlavních orgánů. 2. Aktivní krvácení z dělohy. 3. Menstruační období a těhotenství. 4. Invazivní rakovina děložního čípku. 5. Děložní dutina je příliš úzká. 6. Vážná onemocnění. Nežádoucí účinky a rizika Poškození Mohou nastat děrování děložního hrdla a perforace dělohy, ale je to velmi vzácné a operaci lze předcházet opatrným a šetrným provozem. 2. Krvácení Po operaci obvykle není mnoho krvácení, zejména po mikroskopickém vyšetření, byla objasněna příčina krvácení a lze ji léčit symptomaticky. 3. Infekce V případě zánětu nebo nadměrné operace by měla být podána antibiotika, aby se zabránilo šíření infekce. Pokud se jedná o neléčenou endometriální tuberkulózu, může se po chirurgickém zákroku rozšířit tuberkulóza a měla by být posílena léčba proti kazu. 4. Vzduchová zátka Pokud je provozován obvyklým způsobem, vyskytuje se jen zřídka. Pokud je však provozní doba příliš dlouhá, množství perfuze CO2 v dutině dělohy je příliš velké nebo příliš rychlé, je velmi pravděpodobné, že k němu dojde. Pokud je dýchání, tlak na hrudi a kašel, okamžitě přerušte činnost a uvolněte plyn. , symptomatická léčba. 5. Kardiocerebrální syndrom V důsledku dilatace děložního čípku, otoku děložní dutiny, vzrušení vaginálního nervu, závratě, těsnosti na hrudi, pocení, nevolnosti, bledého, pomalého pulsu atd., Podobného jevu, ke kterému dochází během umělého potratu, subkutánní nebo intravenózní injekce atropinu 0,5 mg, pauza Chirurgie, dokud se situace nezlepší a nepřestane fungovat. 6. Ve velmi vzácných případech, v důsledku nadměrného nitroděložního tlaku, distálně blokovaná vejcovod také zvětšuje a praská, nebo v důsledku intrauterinního vysokofrekvenčního ošetření proudu, což má za následek perforaci dělohy, perforaci střeva a další poškození. 7. Existují občasné zprávy o alergiích na dextran-7 anhydrid-70 a hydroxymethylcelulózu. 8. Po hysteroskopické operaci se endometritida, rakovina endometria a tuberkulóza mohou rozšířit skrz vejcovod do břišní dutiny.