Bakteriální kultury krve a kostní dřeně

Pokud se lokální infekce šíří do celého těla a dochází k systémovým infekcím, mohou se v krvi a kostní dřeni objevit bakterie, bakterémie, toxémie nebo sepse. Klinicky mohou být pacienti s horečkou, krvavými příznaky a symptomy kultivováni v krvi a kostní dřeni. Bakteriální kultura krve a kostní dřeně se používá k detekci mikrobiálních bakterií v krvi pacientů s bakterémií a fungalémií. Kultura krve a kostní dřeně se běžně používá v tradiční metodě obohacování vývaru a metody automatické detekce nástroje pro kultivaci krve. Základní informace Specializovaná klasifikace: Kontrola a klasifikace infekčních chorob: kontrola patogenních mikroorganismů Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Sterilní růst v normální krvi a kostní dřeni. Pozitivní: Patogenní bakterie byly detekovány jako pozitivní, což naznačuje, že patogenní bakterie byly infikovány. Tipy: Nejezte příliš mastné potraviny s vysokým obsahem bílkovin den před odběrem krve, vyhněte se silnému pití. Obsah alkoholu v krvi přímo ovlivňuje výsledky testu. Po 20 hod. V den před lékařským vyšetřením by mělo být nalačno, aby nedošlo k ovlivnění detekce indikátorů, jako je hladina glukózy v krvi na druhé obloze. Normální hodnota Sterilní růst v normální krvi a kostní dřeni. Klinický význam 1. Krev a kostní dřeň bakterií, které mohou být infikovány v krvi, by neměla obsahovat bakterie. Jakmile jsou bakterie detekovány, měly by být považovány za bakterémie a měl by být proveden test citlivosti na léky. Běžné bakterie v krvi a kostní dřeni jsou hlavně následující typy. (1) grampozitivní koky, Staphylococcus aureus, zejména v minulosti, zejména Staphylococcus aureus (jako je MRSA), dále Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus atd .; často subakutní endokarditida Detekce a-hemolytických streptokoků (jako jsou Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae); hnisavá perikarditida může být způsobena Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus pneumoniae a anaerobními bakteriemi. (2) Gramnegativní bacily jsou běžné u Pseudomonas aeruginosa a jiných nekvasících bakterií, tyfusů, paratypoidů a jiných bakterií Enterobacteriaceae. Dýchací kultura může detekovat bakteroidy, Fusobacterium a podobně. 2. Pro detekci méně obvyklých bakterií nebo klinický výkon je příliš odlišný, nelze potvrdit, protože infekce by v následujících případech měla být považována za pozitivní. (1) Zkontrolujte znovu, přísně aseptické operace, zda stále existuje stejný bakteriální růst, měl by být považován za pozitivní. (2) Po 2 až 3 týdnech infekčních příznaků, kdy je značně zvýšen odpovídající titr protilátek v krvi, má velký význam a výsledek kultury by měl být považován za pozitivní. (3) Pokud je to nutné, měly by být vzorky krve ze dvou různých míst nebo žilní krve a arteriální krve považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány stejné bakterie. (4) Stejný patogen byl detekován v kultuře krve a kultuře sputa, moči, hnisu, hrudníku a ascitu. (5) Krevní kultura detekuje patogenní bakterie a klinické projevy bakterémie jsou založeny na výsledcích testu citlivosti na léky při použití citlivých antibiotik. 3. Možné příčiny a léčení v případě typických infekcí a opakovaných kultur negativní (1) Načasování není řádně kontrolováno a v době testu je v krvi vysoká koncentrace antibiotik. Vyvarujte se odběru krve při vysokých koncentracích léčiv nebo použijte médium s antibiotickými adsorpčními (neutralizačními) činidly. (2) Může se jednat o bakterie typu L, anaerobní bakterie, virovou infekci atd. Měly by být použity zvláštní kultivační metody nebo jiné kontrolní metody. (3) Pokud by se podezření na systémovou zánětlivou reakci nemělo vzdát hledání infekcí a patogenů, může být poslán do krve na několik dní. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: chronická osteomyelitida u dětí, jiné infekce salmonel u dětí, akutní osteomyelitida přenášená krví Odběr vzorků krve by měl věnovat pozornost: Za prvé, preventivní opatření před odběrem krve 1, nejíst příliš mastné jídlo s vysokým obsahem bílkovin den před krví, aby nedošlo k silnému pití. Obsah alkoholu v krvi přímo ovlivňuje výsledky testu. 2. Po 20 hod. V den před fyzickým vyšetřením by mělo být nalačno, aby nedošlo k ovlivnění detekce indikátorů, jako je hladina glukózy v krvi na druhé obloze. 3, měl by při odběru krve relaxovat, aby se zabránilo kontrakci cév způsobených strachem, zvýšit obtížnost odběru krve. Za druhé, po odběru krve by se měla věnovat pozornost: 1. Po odebrání krve je nutné na dírce po dobu 3-5 minut provést místní kompresi, aby se zastavilo krvácení. Poznámka: Netřete, abyste nezpůsobili podkožní hematom. 2, doba lisování by měla být dostatečná. Pro každou osobu je rozdíl v době srážení a někteří lidé potřebují ke srážení trochu déle. Proto, když se zdá, že povrch kůže krvácí, je komprese okamžitě zastavena a krev může být infiltrována do kůže v důsledku neúplné hemostázy. Proto je doba komprese delší, aby se úplně zastavilo krvácení. Pokud existuje tendence ke krvácení, měla by být doba komprese prodloužena. 3, poté, co krev odebrat příznaky mdloby, jako jsou: závratě, závratě, únava atd. By měl okamžitě lehnout, vypít malé množství sirupu a poté, co zmírní příznaky, podstoupit fyzické vyšetření. 4. Pokud dojde k lokálnímu přetížení, použijte po 24 hodinách teplý ručník, aby se zvýšila absorpce. Zatřetí, zdravotnický personál, který věnuje pozornost odběru krve: 1, by měly být shromažďovány v časném nebo vrcholném období pacientovy horečky, zkuste užít antibakteriální léky dříve. Ti, kteří již tento lék užili, by měli být shromážděni před další dávkou a ti, kteří mají tento stav, by měli používat médium obsahující antibiotické adsorpční (neutralizační) činidlo. U pacientů s podezřením na subakutní endokarditidu a brucelózu by měla být krev odebrána 3 až 4krát do 24 hodin. 3, by měla být přísně aseptická operace, aby se zabránilo kontaminaci vzorku. 4. Množství odebrané krve je obvykle 1/10 množství média. 5. Anaerobní kultura se přísně vyhýbá vstřikování plynu do kultivační láhve. Vzorky kostní dřeně se shromažďují aspirací kostní dřeně Za prvé by pacienti měli věnovat pozornost: 1. Máte-li v anamnéze hemofilii a diseminovanou intravaskulární koagulopatii, měli byste o tom neprodleně informovat svého lékaře. 2. Před propíchnutím kostní dřeně nebuďte nervózní, protože jste mentálně připraveni. 3. Po dokončení vpichu nejezte kořeněné jídlo a starou polévku. Zadruhé, lékař by měl při provádění vpichu věnovat pozornost: 1. Předoperační a koagulační vyšetření by pacienti s tendencí ke krvácení měli při operaci věnovat zvláštní pozornost a pacientům s hemofilií je propíchnutí kostní dřeně zakázáno. 2. Injekční stříkačka a vpichovací jehla musí být suchá, aby nedošlo k hemolýze. 3. Po vpíchnutí jehly vpichu do kosti se vyvarujte nadměrného houpání, aby nedošlo k prasknutí, propíchnutí hrudní kosti není příliš silné, příliš hluboké (tloušťka tenké ploténky je pouze 1,35 mm, medulární dutina je 7,5 mm), aby se zabránilo proniknutí do středního poranění a srdce Velké krevní cévy. 4. Množství aspirátové tekutiny by nemělo být nadměrné pro vyšetření buněčné morfologie, aby to neovlivnilo posouzení nukleární proliferace buněk, počtu buněk a výsledků klasifikace. 5. Roztok kostní dřeně by měl být ihned po vyjmutí rozmazán, jinak velmi rychle ztuhne, což způsobí selhání nátěru. 6. Pokud je kost tvrdá a během vpichu nepronikne do medulární dutiny, může to být porucha mramorové kosti. Měla by být vyšetřena rentgenem kosti. Proces inspekce Pokud se příznaky infekce objeví 2 až 3 týdny, když je odpovídající titr protilátek v krvi výrazně zvýšen, má to velký význam a výsledek kultury by měl být považován za pozitivní. Krevní kultura detekuje patogeny a vykazuje klinické projevy bakterémie. Podle výsledků testu citlivosti na léčiva jsou citlivá antibiotika účinná. Nevhodné pro dav 1, ti, kteří nekontrolují indikace, by neměli tuto kontrolu provádět. 2. U tohoto testu jsou kontraindikováni pacienti s hemofilií nebo sklonem ke krvácení. Nežádoucí účinky a rizika 1. Krevení může způsobit hematom. 2, může být způsobeno nesprávným provozem a infekcí nebo horečkou.