test tubární ventilace

Test ventilace vejcovodem je kovový katétr s kónickou gumovou zátkou, je vložen do děložního hrdla a vaginální ponorná gumová zátka je vstříknuta do vagíny, aby se zjistilo, zda během ventilace uniká vzduch. Zásobník na plynný oxid uhličitý vybavený tlakoměrem a mediátorem je externě připojen a rychlost vstřikování je 20-40 ml / min a celkové množství je <200 ml. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace gynekologických vyšetření: jiná inspekce Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Tipy: Je vhodné zkontrolovat 3-7 dní po čisté menstruaci. Normální hodnota Když tlak vstřikovaného oxidu uhličitého dosáhne 8 až 16 kPa (60 až 120 mmHg), začne tlak klesat a plyn se zastaví, aby pozoroval změnu tlaku, jako je přirozený pokles na 4 až 6,7 kPa, což naznačuje, že vejcovod je zúžen. Pokud tlak neklesne, pokračujte v vstřikování oxidu uhličitého, jakmile tlak nedosáhne 26,7 kPa (200 mmHg), což naznačuje, že vejcovod je zablokován. Současně lze provádět auskultaci na obou stranách dolního břicha, je-li slyšet zvuk vzduchových bublin, je strana vejcovodu bez překážek. Po operaci plyn vstupující do břišní dutiny stoupá a hromadí se pod bránicí, což způsobuje nepohodlí ramenní kyseliny, je-li rentgenová břišní fluoroskopie provedena okamžitě, je vidět volný plyn pod podpaží, což může dále dokázat, že je vejcovod otevřený. Klinický význam Zkontrolujte, zda je vejcovod bez překážek a vylovte mírnou přilnavost vejcovodu. Vysokými výsledky mohou být nemoci: hydrosalpinx, tubulární obstrukční neplodnost [Výběr času] 3-7 dní po čisté menstruaci. (1) Před operací je přístroj zkontrolován, aby umožnil plynu projít krční kanálkem a průchodnost je potvrzena. (2) Cervix katétr musí být během ventilace v těsném kontaktu s vnějším cervixem, aby nedošlo k úniku vzduchu. (3) Při ventilaci by rychlost neměla být příliš vysoká (60 ml / min je vhodná) a věnujte pozornost pacientovým pocitům. Tlak by obecně měl být zastaven na 10 mmHg a maximální tlak plynu by neměl překročit 200 mmHg, aby nedošlo k poranění nebo prasknutí stěny vejcovodu nebo dokonce způsobit Vnitřní krvácení. (4) Pokud ventilační tlak není vysoký, může to způsobit nepohodlí pro pacienta, které může být způsobeno dočasnou vejcovodem. To lze potvrdit intramuskulární injekcí atropinu 0,5 mg. (5) Má-li se zkouška opakovat, měl by být plyn nejprve vypuštěn a poté chvíli chvíli odpočinut a celkové opakování by nemělo překročit dvě. (6) Antibiotika mohou být podle potřeby aplikována po operaci. (7) V případě závažných podnětů se někdy může objevit šok. Pacienti by měli mít možnost vzít si nízkou výšku kyčle do hlavy, aby plyn v břišní dutině měl tendenci k pánevní dutině, což může snížit podráždění a často mohou být zmírněny příznaky. Proces inspekce 1. Vyprázdněte močový měchýř, zaujměte polohu lithotomie močového měchýře, vydezinfikujte vulvu a vaginu a sterilizujte chirurgický ručník. 2. Dvojitá kontrola k pochopení velikosti, azimutu, textury, aktivity, tvaru a vztahu s okolními orgány a toho, zda na obou stranách přílohy jsou nějaké abnormality. 3. Umístěte zrcadlo, odkryjte děložní čípek, vydezinfikujte vagínu a děložní čípek, upněte přední ret na krční svorku a vytáhněte směrem ven, aby děloha byla vodorovná. 4. Pomocí sondy dělohy jemně změřte dělohu ve směru dělohy, změřte její hloubku a potvrďte, zda stupeň flexe a velikost odpovídají vyšetření. Pokud existuje odpor, není možné jej detekovat. Můžete změnit směr a najít polohu dělohy bez odporu a variace. Je zřejmé, zda existuje pocit odporu vůči sondě způsobený nerovnoměrností nebo přilnavostí vnitřní stěny a kompresí nádoru. 5. Zkontrolujte, zda je ventilační zařízení dokonalé a nemělo by unikat vzduch. 6. Vložte krční děložní katétr do krční trubice ve směru detekce sondy a upevněte ji v předem vybrané hloubce. Použijte tkáňové kleště k sevření přední pery děložního hrdla a při vytahování děložního hrdla směrem ven tlačte kónickou hlavu nafukovacího katétru dovnitř. Oba jsou pevně připevněny a vzduch může být stlačován vzduchem, aby se postupně zvyšoval tlak na 26,66 kPa (200 mmHg). ); pokud ventilační zařízení CO2 otevře ventil, tlak je regulován na 39,9 ~ 53,2 kPa (300 ~ 400 mmHg), takže plyn vstupuje do děložní dutiny. Nevhodné pro dav 1. Porucha menstruačního cyklu nebyla napravena. 2. V pánevní dutině je genitální nádor. 3. V akutní fázi zánětu genitálu nebo chronických opakujících se epizod nebyla léčba lékem kontrolována. 4. Celkový stav je špatný a existují závažná onemocnění, jako jsou srdce, mozek, plíce, játra a ledviny. 5. Bylo jasně identifikováno jako mužská neplodnost. Nežádoucí účinky a rizika Může to způsobit nehody, jako je napnutí hrudníku, dušnost, křeče nebo dokonce kóma.